【摘 要】 目的 探究授权饮食教育对维持性血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响。方法 选取2016年7月-2018年7月的维持性血液透析的患病人员34例作为研究对象，采用掷骰子的方式将其平均分为两组，命名为实验组与对照组，采用授权饮食教育对实验组患者进行护理干预，采用常规健康饮食教育方式对对照组患者进行护理干预，对比两组患者护理后饮食的依从性和生活质量的高低进行分析比较。结果 经对比研究发现，实验组患者的饮食依从行为显著优于对照组，且实验组的生活质量显著高于对照组，两组数值差异较为明显，具有一定统计学意义（P＜0.05）。结论 采用授权饮食教育的方式对维持性血液透析患者进行护理治疗，能够保证患者而饮食的规律性，提升患者生活的舒适程度。
【关键词】授权饮食教育；维持性血液透析；饮食依从性；生活质量
维持性血液透析大都是对严重的肾病患者进行治疗的手段，当前患有终末期肾脏病症患者数量的增加，导致了进行维持性血液透析的患者数量也不短增加，由于透析过程中存在多种危险因素，且患者极易出现营养不良的状况，所以对患者采用授权饮食教育的方式，以便合理患者的膳食营养，加强患者的自我管理能力，提升患者饮食的依从性[1]。下文就授权饮食教育对维持性血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响展开论述。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2016年7月-2018年7月的维持性血液透析的患病人员34例作为研究对象，采用掷骰子的方式将其平均分为两组，命名为实验组与对照组。在实验组患病人员中，共有男患9例，女患8例，所有患者年龄均在34-75岁之间，年龄均值为（46.7±4.4）岁；在对照组患病人员中，共有男患10例，女患7例，所有患者年龄均在35-72岁之间，年龄均值为（47.1±5.1）岁。对两组患者的一般资料进行分析比较，不具有显著差异性（P＞0.05），可以进行组间对比研究。
1.2 方法
采用常规健康知识宣教的方式对对照组患者进行干预，展开与患者的沟通交流，对患者进行一对一的知识告知，并个月对患者进行一次知识教育，完成后进行随访，以便患者能够将自己不懂的问题及时向宣教人员请教，宣教人员需要对饮食的关键意义和饮食的正确方法进行介绍，还应教授患者正确对自身营养评估方式的掌握，对含有不同营养元素的食物进行列表归纳，方便患者进行了解[2]。
在对照组基础上，采用授权饮食教育的方式对实验组患者进行干预，具体干预方式如下：
1.2.1 医护人员的培训
对血液透析科的医护人员进行饮食知识教育，对教育的方式和教育的计划、细节、注意事项等内容进行培训，定期进行讲座，并对医护人员进行考核。在进行培训的过程中国，需要对授权教育的含义和重要性进行教授，并以个案为例，向医护人员进行具体的方法告知，并开展实践活动，在此基础上对其进行理论知识和实践操作能力的考核[3]。
1.2.2 具体方法
医护人员在对授权饮食教育的方法和内容进行理解和掌握之后，需要根据维持性血液透析患者的病情特点，根据患者合理制定授权饮食教育方案，首先，护理人员需要根据患者的病情对患者进行提问，以便引导患者对自身的病情和存在的问题进行掌握，进而令患者分析饮食中存在的不足；其次，护理人员需要对患者饮食中存在的问题进行分析，让患者对自己遵从饮食方案中存在的问题和不满进行诉说，以便减少患者的不良情绪反应，在此过程中，护理人员需要对患者的需求进行辅助，并认真聆听患者的心声；再次，护理人员需要制定饮食目标，需要帮助患者达到相应的目标而不断努力，目标的制定需要符合患者的实际状况，以提升患者治疗的信心，假设患者的体重为50千克，在透析的过程患者自身水分缺少为3500毫升，且患者日常饮水量约为800毫升，那么这就需要增加患者饮水量，应最少饮用2500毫升，最多饮用300毫升，以此保证患者所需水分，保证患者身体健康[4]。此外，需要进行具体的方案制定，护理人员需要定时对患者的饮食进行检查，并令患者将自己的饮食做好记录，保证患者能够及时按照规定的饮食方案进行自我管理；最后，待患者完成规定的饮食目标之后，护理人员需要对患者完成的状况和结果进行评价，并实行下一目标，若是存在饮食缺陷，则需要及时制定新的饮食目标，并适宜改变原有计划，以此提升患者饮食依从性[5]。
1.3 观察指标
对两组患者治疗的依从性进行观察比较，采用肾脏病饮食依从行为量表进行，分数越高，则证明依从性越高。对两组患者的生活质量进行分析比较，对患者的社会功能、精力水平和情感职能进行分析比较。
1.4 统计学处理
对患者饮食的依从性和患者的生活质量的数值采用SPSS21.0统计学分析软件进行处理，采用独立样本t值对计量资料进行检验，采用卡方值对计数资料进行检验。
2 结果
2.1 两组患者饮食依从性如下表：
由此可知，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，两组数值差异显著，具有一定统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对维持性血液透析患者进行授权教育，能够在对患者进行饮食教育的基础上，强化患者的治疗依从性，由于透析会导致患者体内营养的缺少营养，导致患者销售，那么提供合理的膳食营养支持就显得尤为重要，采用授权教育的方式，能够改善患者的不良症状，强化患者自我管理能力，提高患者的生活质量。
研究表明，实验组患者饮食的依从性分数（66.78±6.9）分显著高于对照组（41.47±6.2）分，且实验组患者的生活质量评分显著高于对照组。可见，采用授权饮食教育的方式对患者进行护理干预，有利于提升患者治疗信心和治疗的依从性，提升患者社会职能、情感水平，效果显著。
综上所述，授权饮食教育对维持性血液透析患者饮食依从性及生活质量具有积极影响，值得推广。
参考文献：
[1] 杜爱燕，周薇，范建桢，等. 授权饮食教育对维持性血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响[J]. 重庆医学，2017，46(16)：2273-2276.
[2] 孙慧娟，陈献广，柴毅，等. 系统饮食教育对维持性血液透析患者营养不良及钙磷代谢影响的研究[J]. 护理管理杂志，2016，16(2)：135-136.
[3] 姜丽，王吉平. 维持性血液透析病人治疗依从性现状与相关影响因素分析[J]. 护理研究，2017，31(32)：4158-4160.
[4] 罗怡欣，黄燕林. 基于Omaha系统的延续性护理模式对维持性血液透析患者行为依从性和钙磷代谢的影响[J]. 中国血液净化，2017，16(5)：353-358.
[5] 卜志英，朱晓燕，吴静月. 基于干体质量管理的认知行为干预对维持性血液透析患者体质量控制依从性及生活质量的影响[J]. 医学临床研究，2017，34(11)：2163-2165.
论文作者:杨金艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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