(红安县人民医院 湖北红安 438400）
【摘要】目的：探析心理护理对社交焦虑障碍症患者的影响。方法：选取我院门诊2015年2月～2016年2月治疗的60例患有社交焦虑障碍症患者作为实验对象并进行心理护理干预，通过与患者建立相互信任关系和对患者实施社交相关技能训练，共进行为期3个月的持续干预，并通过对比患者干预前后SDA评分、HAMA评分进行效果判定。结果：对社交焦虑障碍症患者实施心理护理干预的效果明显，干预后患者的SDA评分、HAMA评分明显低于干预前，数据前后对比差异有统计学意义P＜0.05。结论：有效的心理护理，能改善社交焦虑障碍患者病情，促进患者的心理健康。
【关键词】心理护理;社交焦虑障碍;影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0248-02
社交焦虑障碍症别称为社交恐惧，临床上将其分为一般社交恐惧症和特殊社交恐惧症[1]。社交恐惧症是一种精神疾病，患者有此病的患者在面对对任何社交或者所有公开场合，会主观的感受到强烈的恐惧或者焦虑，临床躯体表现为患者出现口干、出汗、想上厕所等症状，他人会看到患者出现脸红、轻微颤抖等表现[2]。社交恐惧症有较高的患病率，患者个人非常痛苦，严重了影响了患者的正常生活和工作。因此对社交焦虑障碍患者实施有效的治疗和心理护理非常必要。我院通过对60例患者实施心理护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道。
1.资料与分析
1.1 一般资料
选取我院门诊2015年2月～2016年2月治疗的60例患有社交焦虑障碍症患者作为观察对象。其中男性患者21例，女性患者39例，年龄18～54岁，平均年龄（24.9±3.1）岁，平均病程（4.2±2.6）年。纳入标准：所有患者均符合CCMD-3社交焦虑障碍症的诊断标准，HAMA评分大于26分，均签署实验知情同意书。排除其他脏器严重功能障碍者、孕妇及其他精神障碍者。
1.2 方法
患者入院后对患者实施全面的心理评估，给予患者发放汉密度焦虑量表（HAMA 17项版本）及SAD量表，通过这2种量表的评分反映患者的心理焦虑程度，通过了解患者的焦虑程度后对患者实施针对性的心理护理，具体方法有（1）建立互信关系 对于社交焦虑障碍患者首先要和其建立相互信任的关系，护理人员要主动的与患者沟通与接触，沟通的话题可以是多样性的，同时给予患者灌输要主动与医护人员打招呼，鼓励患者主动同医护人员交谈接触。（2）音乐放松 对于长期的焦虑和紧张的社交焦虑障碍患者要引导其放轻松，护理人员可以通过播放旋律优美、节奏缓慢的音乐给患者听，让音乐去疏导患者的紧张与焦虑，让其在不知不觉中放松情绪，音乐方松前，护理人员要做好环境准备，选择一个安静整洁的病房，每次让1名患者在里面进行音乐放松，根据患者的情况安排音乐放松的次数。（3）多鼓励患者 通过前2个阶段的治疗后，护理人员要多鼓励与肯定患者，告知患者其病情已得到一定程度的好转，但是现在需要患者本人勇敢的迈出与他人交流的第一步。护理人员可以请求其他科室帮助，邀请几位五官柔和，态度和蔼和亲，且愿意帮助患者的病患，准备好患者与这些病友的相遇场景，让这些病友主动的同患者打招呼，并者一旁给予患者鼓励，鼓励患者与这些病友交谈与接触，然后给予病友提示让其有目的性的带动患者多走动。鼓励患者与病友一起做一些娱乐活动，如下象棋、围棋等，进一步的使得患者克服自己的焦虑紧张情绪。（4）社会技能训练 通过和病友们简单的交流与接触后，患者的焦虑与紧张情况会得到一定程度的缓解，这时，要进一步对患者进行社交能力训练，制度3～4个生活中经常遇到的情景，如遇到熟人攀谈、陌生人问路等，邀请家属协助，每一个参与者设定相应的角色，通过情景的训练，使患者掌握一定的社交能力，对于病情恢复的比较好的患者进行实地暴露，经医生批准和家属同意后，让家属带起到超市购物，并观察患者的反应与表现，不管患者如何表现，家属都要鼓励患者，通过这些社交能力训练，进一步的使得患者的病情得到好转。
1.3 护理效果评价
对比干预前与干预3个月后患者的汉密度焦虑量表（HAMA 17项版本）及SAD量表评分情况，评分越低越好。
1.4 统计学方式
用SPSS 13.00处理数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较用t检验，以P＜0.05对比差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，对社交焦虑障碍症患者实施心理护理干预的效果明显，干预后患者的SDA评分、HAMA评分明显低于干预前，数据前后对比差异有统计学意义P＜0.05。
表1 心理护理干预前后HAMA评分、SAD评分情况对比（x-±s，分）
3.讨论
社交焦虑障碍症是焦虑障碍的一种分型，患者内心往往非常痛苦，由于疾病的缘故患者会变得更加敏感，更加不敢与他人沟通和参与社交活动，从而使病情进一步恶化[3]。因此对该病患者要早发现、早进行心理治疗。
护理人员在对患者进行心理护理时，要认真的研究患者的病历，详细与患者的家属交流，获得患者病情的第一手资料。通过对患者病情的了解，和其一般资料的把握，对不同的患者采取不同的护理方法，根据患者的不同文化程度安排不同社交训练方法[4]。在制定心理护理方法是要把握整体性和连续性，将护理目标细化，通过每个阶段的护理，最后达到整体护理目标。对患者进行心理护理时，首先要让患者充分信任自己，平时与患者沟通是要主动，且态度要诚恳、把握语言沟通的艺术，说话时声音轻柔、语速放慢，不要过多的注视患者，否则会引起患者的紧张感[5]。平时要多鼓励与肯定患者，并且告知家属，让家属也参与到护理过程中来，让家属也要多鼓励患者，护理人员要灵活运用护理资源。在进行社交锻炼，情景模拟时，可以寻求其他科室病友的帮助，让病友们主动的同患者打招呼，语言可以尽量幽默化，交流的内容可以多样化，主要是达到吸引患者想要参与沟通交流的目的。当患者病情得到一定好转的时，可以鼓励患者走出来，通过先走出病房，与同病区的病友进行简单的主动打招呼，在引导患者走入医院患者健康活动中心，与其他病区的患者沟通交流，当患者全部能做到时，可以进行实地暴露疗法，让家属带领患者到公共场所去参加简单的社交活动，但要注意患者的表现，以防适得其反。
【参考文献】
[1]叶莉军，陈凯.心理护理对社交焦虑障碍患者的影响[J].中国民康医学，2014，26(23):112-113.
[2]李艳丽.持续性护理健康教育对焦虑障碍患者的影响分析[J].山西医药杂志，2014，43(22):2718-2719.
[3]时德菊，李娇，朱相华等.小组心理护理对抑郁症患者述情障碍的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21(1):67-69.
[4]关文华，许爱琴，高艳华等.互动式心理干预对社交焦虑障碍患者社会适应能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(3):96-97.
[5]史俊研，郭跃铭，葛玲.自信心心理训练对社交焦虑障碍患者社交回避与苦恼及社会的支持影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21(11):1702-1703.
论文作者:陈吉
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
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