（如皋市中医院 江苏 如皋 226500）
【摘要】 目的：对高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超的多项参数进行评价，将高血压左心室肥厚伴随左心力衰竭的心脏功能状态进行分析。方法：对2015-2016年来医院进行治疗的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，选取了40例，随机分为观察组和对照组。进行心脏彩超相关指标的观察和测量，得到心功能的分级结果。结果：两个组别间，主要心脏彩超的相关指标是不同的。在心脏彩超和心功能分级相关性上存在显著的差异（P<0.05)。结论：通过调研结果表明，采用心脏彩超对高血压左室肥厚伴随左心理衰竭严重程度进行诊断的可行性较高，适合在临床上作为患者心功能状态的评价方法来进行推广。
【关键词】高血压；左心力衰竭；心脏彩超
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0106-02
随着我国老龄化的加剧，高血压患者要警惕气喘、中风、心梗等症状[1]。同时要注意如果有气喘、气促等症状，那么就可能会有高血压左室肥厚伴随左心力衰竭的情况发生，这样病症发作前期预测性差，病人发病后死亡率较高，在进行诊断中，可以采用心脏彩超的方法进行诊断[2]。这种方法安全性高，可重复操作，分辨率高，诊断技术在运用中得到好评。本文从2015-2016年来医院进行治疗的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，选取了40例患者，随机分为观察组和对照组。进行心脏彩超相关指标的观察和测量，得到心功能的分级结果。结果：两个组别间，主要心脏彩超的相关指标是不同的。在心脏彩超和心功能分级相关性上存在显著的差异（P<0.05)。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015-2016年来医院进行治疗的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，选取了40例，随机分为观察组和对照组。进行心脏彩超相关指标的观察和测量，观察组20例，男性10例，女性10例，年龄为29～90岁，入院后经过导联心电图诊断，为高血压左室肥厚伴左心力衰竭，病程持续超过7天。基础性疾病包括高血压、冠心病、心肌病等，对照组患者20例，男性9例，女性11例，年龄35～87岁。
1.2 彩超检查
采用超声仪等进行观察和测量，左室的舒张末期内径、左房的内径、左室的EF值，脉冲多普勒在心尖四腔切面侧二尖瓣口舒张早期最大血流速度等。
1.3 结果
两组患者的心脏彩超指标对比
2.讨论
高血压左室肥厚伴左心力衰竭的重要原因室由于冠状动脉引起高血压[3]。在长期高血压的影响下增加循环阻力，高血压左室肥厚伴左心力衰竭，发病机制中，冠状动脉由于长期高血压的影响，为了克服外周阻力，必须加强收缩[4]，而患者在长期的病变影响下心脏壁变的肥厚，并且会严重的失代偿，这直接导致了心力衰竭的发生。由高血压导致的心血管疾病其病理过程十分漫长，最初左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，但是心脏肥厚使得心脏超负荷，引起左心力衰竭，高血压性心脏病是一个漫长的发展过程，左心室逐渐发生代偿性向心性肥厚，最终导致的是心脏超负荷直至最后的衰竭[5]。
通过心脏彩超，心脏各个房、室的大小相关指标，均可得到准确的判断依据，患者的病程就可以根据心脏彩超得到的各项指标，如LVDd，进行精确的判定。能够清晰地显示出房室大小、间隔、大动脉、壁厚、心肌病等病症以及房室壁心瓣膜功能舒张不健全、及室间隔的受损部位等。使用安全无害，操作便捷，是唯一能够实时、动态显示心脏腔体间隔的受损部位、瓣膜功能、内部结构、心脏搏动及血流情况的仪器之一，具有准确的心脏结构学和病理学诊断功能[8]。
本研究结果表明，对了解心房增大、心脏敏感性、心脏舒张期和收缩期的早期改变等，心脏彩超的检查结果明显优于心电图检查，从解剖角度来看，心脏彩超对于患者心室结构的改变表现的十分敏感，所以具有一定的诊断价值，采用心脏彩照进行高血压性心脏病改变检查的方法，在显示心腔内结构同时，还能直观地看到心脏的搏动和血液流动能，了解心的功能状态。当前，心脏彩超是对人体无任何侵入性操作，无任何损害，较不错的诊断方法，能方便测量心脏各房室腔大小，全面的了解高血压性心脏病的综合症状，反映组织结构运动的变化，为心脏生理学、病理学研究提供相对准确客观的依据，对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心室律不规则且常伴快的心室反应进行显示，对左室舒张功能的指标加以测量，已经是当前心脏常见检查项目中不可缺少的辅助检查之一。
应用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭其严重程度，并且也可作为评价患者心功能状态的常规加以推广。
【参考文献】
[1]张义红，田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南，2012，10（11）：213-214.
[2]徐达津.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].当代医学，2016，22（35）：60-61.
[3]王勇.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国伤残医学，2015，（20）：91-92.
[4]杜萍.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].医药前沿，2014，（32）：153-154.
[5]纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：83-84.
论文作者:卞志峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：高血压论文; 心脏论文; 肥厚论文; 心力衰竭论文; 彩超论文; 患者论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;