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摘要：21世纪以来，医学技术的快速发展，有很多患者在就医的时候会选择用最新的、科学合理的诊断方式，主要是医学影像来进行诊断。近些年，受益于国家分级诊疗、医联体等政策的“春风”，第三方独立影像中心遍地开花。第三方独立影像中心在国际上生根已有许久。例如在美国，第三方独立影像中心已经发展超过30年的时间。资料显示，美国约7000家影像中心中第三方独立影像中心，市场占比约占40％。但在中国，这一事物还处在新生阶段。本篇文章叙述了医学影像中心的发展史，根据实践总结出了独立影像中心在布局和规划设计等方面的问题。
关键词：现代影像；医学影像；设计研究
进入21世纪之后，医学影像得到了快速发展，在最近十几年，计算机体层摄影、磁共振等先进的设备都在更新，有许多全新的计算机体层摄像已经在广州等地方的医院进行使用，磁共振也在很多地区进行广泛使用，这些全新设备具备了强大的影像功能。现在百分之七十的临床治疗都源自影像学科，而影像学科也从普通的图像变为更深层的影响功能，被推向了现代医学的顶峰。
一、 建立综合性影像学科是现代医学发展的要求
（一）影像科的转变
自从发现X光后，从以前的放射科到现在的影像学科已经有了许多年的历史了。在最早使用X光进行诊断的地方称为放射科，主要包含了，透视、胃肠等。在此之后，X光不单单进行诊断，同时也参与了临床治疗。这样的方式一直持续到了20世纪末，之后就出现了计算机体层影像，一些医院建立了和放射科差不多的CT检查科室。而在MR出现之后，因为同样的因素，很多医院就出现了放射科、磁共振科以及CT科室三个科室，但是也有一些医院将三个科室合成一个，名字也叫做放射科。
（二）影像中心的来历
2013年开始，国家就陆续出台了《医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）》 等一系列政策支持第三方影像中心的建设和发展，并明确提出“鼓励医学影像诊断中心形成连锁化、集团化，建立规范化、标准化的管理与服务模式”。第三方医学影像诊断中心是独立设置的应用DR、CT、MRI、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医院内设的医学影像诊断科室。目前三甲医院影像科设备完善，医生诊断水平高，但是病人量多，MRI、PET-CT等检查排队时间过长，同时大型公立医院新增设备受条件限制多。这时独立影像中心应运而生。
根据医院的实践，影像中心要包括这几种科室：放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室等。每一个科室都有对应的设备要求及卫生审查要求。影像中心的设备数化，需具备临床使用的相关系统。
（三）建立独立影像中心是现阶段发展趋势
建立一个独立影像中心。不管是医院还是新建独立影像中心，影像中心的建设都属于重点问题。建立独立影像中心要根据医院的特点，患者和病症的要求进行设计。医患适当分流，设计流程细致化，整体空间感以舒适为主在符合卫生职能部门的要求下，保证患者能得到很好的体验。
二、独立影像中心的位置及设计选择
（一）独立布局
独立影像中心选址要符合卫生职能部门要求，距离民居及中小学幼儿园都有相关距离范围要求，必须在符合规定的前提下选址。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，随着现在社会中各种疑难杂症的出现，有的医院无法达到诊断要求，所以对独立影像中心更加依赖了，每种影像检查的方式都要发挥出自身的优势来，结合辅助检查，这样才可以提升诊断的准确度。
（二）科学建设
影像中心功能设计相对简单，一般分患者等候区，患者留观区，急救室，医技科室，阅片室，设备间等。平面通过医疗及患者通道连接各功能模块；此外影像中心患者的通道建立一定要考虑到患者的要求，如需要搀扶行走、轮椅等，要在通道中安装扶手和轮椅通道，让所有病情的患者都可以通过通道。通道也要使用钢结构，而且通道要高还要宽，方便在运送急救患者时可以让医生快速跑过，这样才能以最快的速度抢救患者。
设计以流线设计为主，体现医患分流的思想，方便管理，方便使用。应对绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等作综合性处理，以绿色、生态医疗机构为建设的目标，将绿色建筑、生态建筑及可持续发展的理念引入整体规划和单体设计中，满足病人和医护人员的生理和心理需求，提高环境质量。
三、对独立影像中心规划设计和施工的思考
独立影像中心因为特点与医院不相同，在设计施工的时候要满足每一个科室的要求和患者的要求。独立影像中心中包含了很多大型贵重的医疗设备，而且要考虑辐射的问题，所以对于独立影像中心的建设是非常重要的。
（一）保证安全
独立影像中心在建筑上进行合理设计，做好防护屏蔽设计。因为X光的衰减和距离成反比，独立影像中心和各部门之间距达到规定的标准就能对辐射进行防护，对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定有安全可靠的防护措施，保证安全。
（二）规划建设
影像中心放射用房应集中设置，宜设在较低的楼层，如一层或负一层（大型设备自重大，楼层加固会增加成本）
设备机房的上层房间不宜设卫生间，或其他用水量大的功能房间，以防上层漏水损坏设备，及排水被辐射污染。
机房尽量远离震动源（如汽车马路、电梯、空调冷却压缩系统、泵房），以免影响图像质量。
整体活动路线规划尽量做到医患独立及分开，设置患者单向通道。检查室的患者出入口宜设更衣室或玄关，以缓冲室内外的空气流通。
独立影像中心一般有数台大型医疗设备，以前的设计没有考虑过大型设备的运输通道，为了运输大型设备，要进行拆墙扩道。独立影像中心建筑起码要使用很多年，根据大型医疗设备的使用寿命来说，这种设备要几年更换一次。所以，独立影像中心的设计，要根据医疗设备的不同，一定要设计好运输的通道，通道要足够宽，这样才可以方便医疗设备的运输以及病人就医。
结束语
总的来说，现代医疗独立影像中心的设计要求是要随着医学模式的变更、医疗影像设备的更新以及计算机技术的发展而更新的。根据医学发展的要求、发展趋势、位置选择来保证影像中心可以合理的设计。
参考文献：
[1]孙国强.医学影像中心工程的规划设计建议[J].中国医院建筑与设备，2015：3.[64]
[2]王瑞嵌.如何打造现代医院影像中心[J].中国医院建筑设备与装备，2015：3.
[3]任薇薇.浅谈大型医学影像设备机房建设和布局[J].医学信息. 2016：6 .
论文作者:冯月行
论文发表刊物:《建筑模拟》2019年第23期
论文发表时间:2019/7/19
标签：影像论文; 中心论文; 独立论文; 设备论文; 患者论文; 医院论文; 科室论文; 《建筑模拟》2019年第23期论文;