大庆油田总医院产科 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：分析对初产妇采用分娩球配合自由体位待产对妊娠结局的影响。方法：择取2017年1月至2018年10月我院收治的110例初产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组55例产妇行以传统体位待产，研究组55例产妇行以分娩球配合自由体位待产，对两组分娩方式及妊娠结局进行分析和比较。结果：研究组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P<0.05；两组第二、三产程时间对比无统计学差异，研究组第一产程时间和总产程时间少于对照组，研究组产后2小时出血量少于对照组，P<0.05。结论：对初产妇采用分娩球配合自由体位待产可以提高自然分娩率，改善妊娠结局，临床价值显著。
【关键词】分娩球；自由体位；初产妇；妊娠结局
分娩属于一项生理过程，但对初产妇而言，其承受生理和心理的双重压力，这将会对妊娠结局产生不良影响，所以针对初产妇来说，选用有效助产方式非常关键[1]。现阶段，分娩球配合自由体位在临床中应用广泛，取得良好效果[2]。基于此，本文择取2017年1月至2018年10月我院收治的110例初产妇，分析对初产妇采用分娩球配合自由体位待产对妊娠结局的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年10月我院收治的110例初产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组55例产妇中，年龄最大为37岁，最少为21岁，年龄均值为（29.45±5.12）岁，孕周最多为41周，最少为38周，孕周均值为（39.11±1.45）周；研究组55例产妇中，年龄最大为38岁，最少为20岁，年龄均值为（29.55±5.41）岁，孕周最多为40周，最少为38周，孕周均值为（39.03±1.52）周；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2方法
对照组行以传统体位待产，在产妇宫口开张3cm后送入产房，选择半卧位或仰卧位等传统卧位，助产护士全程陪伴，同时可以安排一名家属陪伴，产程期间助产医师指导产妇呼吸，使腹压增加，并对宫缩情况进行观察，直至完成分娩。
研究组行以分娩球配合自由体位待产，首先向产妇说明此种助产方式的优势，并取得信任和配合，之后以产妇个人特征为依据选择体位。第一、二产程中，可辅助应用软枕、把手、椅子、分娩球等工具，选择舒适的体位，同时可以根据自身情况进行调整。主要体位包括以下几种：①站立位。双手握住扶手，背靠墙呈站立位。②坐位。双手握住扶手，坐于分娩球上，双脚踩支架，进行上下运动或左右运动。③跪位。身体前倾，跪在软垫上，双手环保分娩球，且头部贴紧球体，前后运动或左右运动。④蹲位。将床头抬高，趋于直立状态，产妇背靠床头蹲坐，对胎头拔露情况进行观察，据此对床头进行调整，抬高30°左右，使其选择半卧位，待胎头着冠时再转变为仰卧位。⑤趴位。产妇俯卧于分娩球上，要不进行前后运动或左右运动。
1.3临床观察指标
观察并记录两组阴道分娩率、剖宫产率、各产程及总产程时间、产后2小时出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组分娩方式对比
研究组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P<0.05。见表1：2.2两组妊娠结局对比
两组第二、三产程时间对比无统计学差异，研究组第一产程时间和总产程时间少于对照组，研究组产后2小时出血量少于对照组，P<0.05。见表2：
3讨论
本次研究中，针对初产妇采用分娩球配合自由体位待产，并与常规体位待产作对比，结果发现，研究组第一产程时间以及总产程时间均少于对照组，且产后2小时出血量也少于对照组。这主要是因为利用分娩球帮助产妇分娩，在此期间产妇处于直立状态，使胎儿纵轴符合产轴，对宫缩有利，促使胎儿在重力作用下胎头向产轴下降，由于胎儿对宫颈压力增加，因此对宫缩有促进作用，促进宫颈口扩张，使分娩过程更加顺利[3]。同时，因分娩球的应用可以选择坐位、站位、跪位、蹲位以及趴位等体位，这些题为对宫颈口张开度有扩张作用，可以使盆骨间距增加，对胎头内旋转有利[4]。另外，分娩球可以转移产妇注意力，使其不良情绪得到缓解，对产程进展有促进作用。因此在初产妇分娩中应用分娩球配合自由体位的效果更佳，可以使产妇主观能动性得到充分发挥，让产妇更加放松，使自然分娩率增加[5]。
结语：
对初产妇采用分娩球配合自由体位待产可以提高自然分娩率，改善妊娠结局，临床价值显著。
【参考文献】
[1]吴新媛,李梅,沈盐红.分娩球配合自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响研究[J].当代护士（上旬刊）,2017,01(06):68-70.
[2]黄红碧.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J].保健文汇,2018,02(06):273,276.
[3]孟庆堂.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国医药导刊,2018,20(04):208-211.
[4]康金娟.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果及产后出血量评价[J].母婴世界,2018,01(15):142.
[5]王小兰.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].医学理论与实践,2017,30(14):2159-2160.
论文作者:金鲜英
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：初产妇论文; 体位论文; 产妇论文; 对照组论文; 自由论文; 结局论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第07期论文;