湖南省株洲市妇幼保健院 412000
摘要：目的：观察分析机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理重点以及效果。方法：选取2016年1月——2016年6月我院收治小儿重症哮喘并采用机械通气治疗的113例参与本次研究，按照随机分配法分成两组，观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患儿并发症发生情况以及家长对护理的满意度评分。结果：经护理后，观察组患儿家长的护理满意度为94.64%，对照组患儿家长的护理满意度为80.7%，两组护理满意度结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经不同的护理后，观察组患儿并发症的发生率为7.14%，对照组患儿并发症的发生率为22.81%，两组结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理实施优质护理，可以降低患儿并发症的发生，提高治疗效果，使患儿家长对护理满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：机械通气；小儿重症哮喘；气道护理；效果
小儿重症哮喘的发生直接威胁患儿的生命安全，目前临床积极治疗的同时多采用机械通气从而患儿患儿缺氧，气道痉挛等情况，是患儿病情的控制的重要手段[1]。机械通气时对患儿呼吸道的护理工作的开展非常重要，优质的气道护理工作可以降低危险事件、并发症的发生，提高治疗效果以及家长的护理满意度。本文主要观察分析机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理重点以及效果，特选取2016年1月——2016年6月我院收治小儿重症哮喘并采用机械通气治疗的113例参与本次研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月——2016年6月我院收治小儿重症哮喘并采用机械通气治疗的113例参与本次研究，按照随机分配法分成两组，观察组和对照组，
观察组患儿56例，男性患儿30例，女性患儿26例；患儿年龄：4岁到11岁岁，平均年龄（7.23±1.19）岁；患病时间：6个月到6年，平均病程（3.11±0.34）年。
对照组患儿57例，男性患儿35例，女性患儿32例；患儿年龄：5岁到11岁，平均年龄（7.21±1.56）岁；患病时间：7个月到6年，平均病程（3.26±1.31）年。将两组患儿的基本资料收集整理，结果显示无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患儿入院后接受全面的积极治疗，并及时实施机械通气，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体操作如下：小儿重症哮喘发病急，病情重，表现呼吸痉挛、发生呼吸困难等，家长受到患儿病情的影响容易产生紧张、抑郁等不良情绪，临床治疗以及护理过程中配合度不高，容易延误病情。所以护理人员主动与家长进行交流沟通，及时安抚家长及患儿的不良情绪，告知家长配合重要性，并及时给予患儿鼓励，通过家长的协助与患儿建立信任的和谐关系，积极开展治疗与护理。患儿接受机械通气治疗过程中应采用半卧位或者坐位，避免平卧位，防止患儿的分泌物造成患者的呼吸道堵塞发生危险。治疗过程中尽量保持患儿的体位不变，防止头部乱动造成喷嘴或者吸氧管等脱落[2]。可以播放患儿喜爱的动画片或者给患儿讲故事转移注意力。及时清除呼吸道的分泌物，保证呼吸道的通畅，每天可以使用蒸汽吸入法，对患者的呼吸道进行清洁，不仅可以缓解患者的咽喉不适，同时可以促进患者的咳嗽反应，促进排痰；注意治疗过程中温度的掌控。同时护理人员协助并指导患儿正确的咳痰方式，鼓励年龄较大的患儿自主排痰[3]。
1.3观察指标
对比两组患儿家长的护理满意度以及患儿并发症发生情况。满意度采用调查问卷的形式开展，评价共包括10个项目，评分为0分到100分，80分以上判定为非常满意；60分及以上，但未足80分判定为满意；低于60分判定为不满意；总满意率=（非常满意+满意）/总例数。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家长护理满意度比较
经护理后，观察组患儿家长的护理满意度为94.64%，对照组患儿家长的护理满意度为80.7%，两组护理满意度结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
小儿哮喘发作直接造成患儿呼吸困难，严重的甚至发生护理衰竭，所以临床及时有效的治疗有效缓解患儿病情是重要的治疗手段。其中提高患儿肺功能值治疗的关键，机械通气的实施可以有效的缓解患儿的气道反应[4]。但是由于小儿属于特殊群体，年龄小，肺部发育尚不成熟，加之收的到病情的影响以及对医院陌生环境恐惧，在治疗过程中部容易配合，延误治疗[5]。优质的护理首先对家长情绪疏导，建立信任关系，在家长的协助下与患儿接触沟通，尽量安抚患儿，护理过程中及时给予及时的鼓励、赞扬，可给予小物品进行奖励，有效提高患儿治疗的配合度，提高治疗效果，降低病痛。同时做好患儿的起到护理，及时清除分泌物，保证呼吸道的通畅；患儿尽量保持半卧位，避免发生分泌物堵塞气道等危象情况；并及时安抚患儿的情绪，尽量保持患儿不要乱动，避免导管、气管脱落。
本次研究结果显示：经护理后，观察组患儿家长的护理满意度为94.64%，对照组患儿家长的护理满意度为80.7%，两组护理满意度结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经不同的护理后，观察组患儿并发症的发生率为7.14%，对照组患儿并发症的发生率为22.81%，两组结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明小儿哮喘沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗的护理效果显著，患儿并发症的发生率显著降低，有效减轻患儿的痛苦，家长的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]美萍，唐良春，邱映明，等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.
[2]殷建云.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：370-371.
[3]陈文娟.支气管哮喘急性发作的综合护理效果观察［J］．现代诊断与治疗，2016，27（16）：3129-3130.
[4]郝国云.优质护理用于支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响［J］.国际护理学杂志，2015，36（10）：1332-1334..
[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志，2010，42（11）：817-822.
论文作者:王露珊
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患儿论文; 满意度论文; 家长论文; 哮喘论文; 小儿论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;