（广东省阳江市人民医院放射科 广东阳江 529500）
【摘要】目的：探讨颈椎病通过X线、CT与MRI诊断的价值。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例颈椎病患者，分别运用X线、CT与MRI检查，分析不同检查的准确率。结果：椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、小关节突增生、骨性椎管狭窄、钩突增生、椎体后缘赘的检查准确率上，三种检查手段具有显著的差异，P<0.05%。结论：颈椎病通过X线检查可以达到一定诊断准确率，但是如果能够有效的联合CT与MRI诊断可以进一步提升准确率。
【关键词】颈椎病；X线；CT；MRI；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0093-02
颈椎病是由于椎体、颈椎间盘、肌肉、关节、软骨与韧带等组织存在病变而引发血管与神经根出现刺激、压迫，从而导致相关疾病症状发生[1]。该病主要表现为头颈部疼痛不适、上肢麻木与头晕等症状，该病主要在中老年群体中较为高发[2]，近年来有年轻化趋势。尤其在长期坐立位状态下会促使疾病发病率提升，需要通过准确的诊断来及时发现疾病与治疗。本文通过研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例颈椎病患者，分别运用X线、CT与MRI检查，分析不同检查的准确率，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例颈椎病患者，男性为43例，女性37例；年龄范围为32岁至75岁，平均年龄为（47.1±6.5）岁；椎间隙狭窄68例，颈椎曲度异常76例，小关节突增生72例，骨性椎管狭窄76例，钩突增生78例，椎体后缘赘74例；颈肩疼痛与麻木者32例，上肢活动受限、麻木、颈部酸胀、疼痛、握力减少者21例，头痛、耳鸣、眩晕者18例，下肢无力与行走不稳者9例。
1.2 方法
所有患者均运用X线、CT与MRI检查。X线平片主要针对颈椎正、侧位摄片处理，同时依据患者病情状况做对应的颈椎过伸过屈与颈椎的双斜位摄片。CT检查可以运用16排CT运用，电流为120mA，电压为120kV，检查中保持仰卧位，上肢处于下垂状态来对颈椎做充分显露，层间距与层厚保持2mm，对第3至6颈椎提与第2至7颈椎间隙做对应的扫描获取影像信息。MRI检查运用1.5T磁共振成像系统，磁场强度为0.3T，颈线圈保持36cm长度，SE序列，依照规定进行T1与T2加权成像，层厚保持10mm或者6mm标准，进行横断面或者矢状面的扫描。所有影像资料通过专业医师阅片审查。
1.3 统计学分析
评估观察患者检查准确率，将相关数据通过SPSS 17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以P＜0.05为组间数据具备统计学意义。
2.结果
如下表所示，椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、小关节突增生、骨性椎管狭窄、钩突增生、椎体后缘赘的检查准确率上，X线检查准确率分别为45.59%、47.37%、23.62%、15.79%、43.59%、33.79%，CT检查准确率分别为41.18%、38.15%、37.50%、40.79%、73.08%、40.54%，MRI检查准确率分别为61.76%、53.95%、55.56%、51.32%、91.03%、58.11%。各两组相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
颈椎间盘产生退行性的病变而引发椎间隙窄化，椎体后缘增生或者骨唇等压迫、刺激颈神经与颈脊髓组织。或者由于上下椎体间靠拢情况较为凸显，椎间孔缩窄或者刺激、压迫颈神经，相关问题都可以称之为颈椎病，该类疾病属于中老年患者高发疾病，但是随着人们生活压力的加大，生活节奏加快以及长期坐立位姿势，导致疾病也呈现年轻化趋势。该疾病的常规检查主要采用X线平片，但是CT与MRI技术的不断推广，也让人们认识到相关技术的实际价值，有效的促进颈椎病早期诊断准确性[3]。
在临床检查方式上，CT、X线平片与MRI技术都可以达到颈椎病的诊断效果，其中X线平片可以对大部分的颈椎病做出有效判断，同时检查成本低，患者接受度较好，因此在临床广泛推广运用。该诊断技术可以有效的针对上关节突增生与双斜位椎间孔等情况做出有效观察判断，但是对于颈型颈椎病、交感神经型颈椎病的诊断上可以先采用X线平片检查管，但是也需要配合其他检查方式做有效配合。CT检查中可以有效的对椎管与侧隐窝具体大小情况做测算，同时其检查费用普通患者也可以承受。对于椎动脉型与神经根型相关颈椎病可以优先选择CT检查。MRI检查手段可以有效的针对软组织情况做有效的观察判断，可凸显出脊髓是否受压等情况，同时该检查方式相对于X线与CT而言可以避免检查的辐射性危害，检查的准确性要显著高于CT与MRI等检查手段，但是该检查的费用较为高昂，因此一般患者接受度较低。但是该检查可以有效的运用在脊髓型颈椎病患者中，其效果更为理想。
从临床实际检查方式上来说，X线成为颈椎病检查的首选方式，用来对病情做初步的判断，而后再运用CT对并病情做更深入的观察，如果无法有效判断出病情状况，可以再运用MRI检查手段辅助进行。
总而言之，颈椎病通过X线检查可以达到一定诊断准确率，但是如果能够有效的联合CT与MRI诊断可以进一步提升准确率。
【参考文献】
[1]邵丽希,刘岩.X线平片CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究[J].影像技术,2014,26(2):25-27.
[2]冉文军.X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的比较分析[J].当代医学,2015,(15):76-76,77.
[3]朱劲华.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].哈尔滨医药,2015,35(1):56-57.
论文作者:姚正信,林轩民,陈任政
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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