李宗高
鲁山县人民医院 医务科，河南 平顶山 467000
【摘要】目的：探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者84例，所有患者均采取关节置换术进行治疗。结果：患者手术治疗后，其活动度、疼痛、功能、肌力及畸形等膝关节功能改善程度显著优于手术治疗前，且其HSS评分显著升高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。患者手术治疗后，其随意运动肌力未发生明显变化，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；患者手术治疗后，损伤部位等长收缩的最大肌力与手术前相比得到了显著改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎具有疗效显著，可显著改善患者术前疼痛、活动度，促使患者膝关节功能恢复的临床效果，从而显著提高老年患者的生活质量。
【关键词】关节置换；老年膝关节退行性骨关节炎；临床疗效
老年膝关节退行性骨关节炎是一种退行性病变，是60岁以上老年人的常见骨科疾病。目前，随着我国社会老龄化的加剧，导致老年膝关节退行性骨关节炎的发病率逐年升高[1]。老年膝关节退行性骨关节炎给老年人的健康和生活质量带来了极大的危害[2]。因此，临床对于老年膝关节退行性骨关节炎的治疗给予了极大的关注与重视。关节置换是目前临床上治疗老年膝关节退行性骨关节炎的较为有效的疗法，笔者以下就对关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效进行了研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者84例，所有患者经临床诊断均确诊为膝关节退行性骨关节炎患者。本次研究中排除了不耐受手术治疗的老年患者，合并有严重的心、肺、脑、糖尿病及骨结核疾病的患者，合并有外伤、感染等急性关节损坏的患者，临床治疗依从性较差的患者[3]。84例患者，男48例，女36例，患者年龄62—76岁，平均年龄为（65.3+8.4）岁。患者的病程为1—6年，平均病程为（5.3+1.6）年。
1.2临床方法
患者在手术治疗前半小时均常规给予静脉滴注抗生素预防感染。在硬膜外麻醉状态下，从膝关节前正中线切口髌内侧进入膝关节，将关节内炎性滑膜组织、半月板及骨赘等病变组织进行切除。适当进行组织松解，然后植入假体，利用骨水泥进行固定，应用弹性绷带进行包扎，切口放置引流管。术后24—48小时拔除引流管，常规应用抗炎药物及冷敷，术后3天即可进行相关功能锻炼[4]。
1.3统计学方法
临床研究搜集数据应用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中以（均数+方差）形式表示计量资料，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1患者治疗前后膝关节功能改善情况对比
84例患者手术治疗后，其活动度、疼痛、功能、肌力及畸形等膝关节功能改善程度显著优于手术治疗前，且其HSS评分显著升高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1所示。
3讨论
关节置换术通过为患者置入功能良好的人工膝关节，从而有效地改善了患者的膝关节功能、缓解了患者的疼痛，促使患者恢复正常的活动功能，从而显著提高了老年患者的生活质量[5]。
参考文献：
[1]乔良胜，焦尚起，王硕，等.关节置换手术年龄时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响[J]. 疑难病杂志，2014，5（10）：1019—1021.
[2] Chopra A，Saluja M，Tillu G，et al. Evaluating higher doses of Shunthi-Guduchi formulations for safety in treatment of osteoarthritis knees: a government of India Nmitli arthritis project[J].J Ayurveda Integr Med，2012， 3(1)：38—44.
[3]王自力，李志军，杨松波.老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响 [J]. 河南外科学杂志，2015，10（4）：42—43.
[4]Jolles BM，Grzesiak A，Eudier A et al. A randomised controlled clinical trial and gait analysis of fixed-and mobile-bearing total knee replace-ments with a five-year follow-up[J].J Bone Joint SurgBr，2012，94(5)：648—655.
[5]张欣，李冬月，杨朔，等.关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（11）：78—79.
论文作者:李宗高
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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