湘潭市中心医院儿科二区 湖南湘潭 411100
摘要：目的：分析评估基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果。方法：采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的54例小儿重症肺炎患儿分为两组，对照组实施常规护理，观察组以“3H”理论为基础开展全程优质护理，评估两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早，住院时间更短（P＜0.05）。观察组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组，两组差异具有统计学意义（x2=5.594，P=0.020）。结论：基于“3H”理论的全程优质护理模式可有效促进重症肺炎患儿病情恢复，患儿家长满意度明显提升，建议在临床上加以推广。
关键词：小儿重症肺炎；3H理论；全程优质护理；满意度
小儿重症肺炎病情急骤，进展较快，对患儿生命健康造成严重威胁，临床不仅要及时予以救治，还应积极开展合理有效的护理干预方案，以巩固治疗效果，促进患儿病情预后的改善[1]。本研究以常规照护为对照，分析评估基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年2月~2017年2月间收治的54例重症肺炎患儿为观察对象，其中男性患儿30例，女性患儿24例，年龄最小7个月，最大4岁，平均年龄（2.1±0.3）岁；病程7d~1个月，平均病程（17.4±2.4）d。入组对象病情均与《诸福棠实用儿科学》关于小儿重症肺炎的相关诊断标准相符，均无心脏病、内脏畸形等先天性疾病，患儿家长均签署知情同意书。按照床位单双号将其均分为对照组、观察组各27例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理：病房内应保持干净、安静和整洁，严密监测患儿体征变化。根据病情开展吸氧、镇静、强心治疗，腹胀患儿应考虑胃肠减压或者禁食。
观察组以3H理论为基础开展全程优质护理：（1）宾馆式护理服务（Hotel）。首先应按照礼仪服务标准培训护理人员，使之热情接待患儿，在介绍病房环境和医护人员时要注意用语简洁规范、举止得当。耐心讲解疾病的症状特点、具体表现、诱因和治疗方案、配合事项等等。安抚患儿家长的急躁情绪，促进护患关系和谐。（2）医院护理服务（Hospital）.小儿重症肺炎发病急骤，病情较为严重，不少患儿家长未能深入了解本病，所以护理人员应积极开展宣教活动，使之充分认识重症肺炎的危险和治疗要点，产生归属感，进而结合其文化水平、经济状况开展相应的健康宣教，纠正错误认知和一些不良生活习惯。强调雾化吸入、吸氧、拍背吸痰的必要性，切勿因心疼孩子而影响治疗。咳嗽时不可随地吐痰，及时清理咳出的痰液，避免病原菌感染。（3）家庭式护理服务（Home）。营造安静舒适的修养氛围，保证室内温湿度、通风性和采光度，整齐摆放各类用物，保持地面干净整洁。同时提供24h热水、母婴同室、奶粉、尿不湿等护理服务，让患儿和家长心生温馨感。生日和节日可以向患儿赠送蛋糕和精美的小礼品，使之产生喜悦感。
1.3观察指标
对比两组退热时间、胸闷气促改善时间、止咳时间和住院时间，统计两组患儿家长对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者恢复情况对比
与对照组相比，观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早，住院时间更短，独立样本t检验示两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿家长护理满意率对比
问卷调查结果显示，观察组患儿家长中15例对护理服务工作表示非常满意，10例表示一般满意，满意率为92.59%（25/27）；对照组患儿家长中7例对护理服务工作表示非常满意，11例表示一般满意，满意率为66.67%（18/27），卡方检验提示两组患儿家长护理满意率差异具有统计学意义（x2=5.594，P=0.020）。
3 讨论
以3H理论为基础开展全程优质护理服务，这实质上是马斯洛提出的“需要层次理论”的另一种演变，其侧重于从生理、心理乃至社会多个层面来开展护理服务的整体护理模式。在基于3H理论的全程优质护理服务模式下，护理人员首先要接受规范的礼仪培训——以开展宾馆式护理服务（Hotel），并对3H理论有全面的认识，才能真正树立人本护理的服务理念，进而规范个人言谈举止，着力于营造舒适温馨的接待氛围。同时也有助于拉近护患关系，满足患儿护理需求。医院护理服务是全程优质护理服务的核心部分，要求护理人员结合患者实际情况来选择对应的护理服务方案，力求解决潜在护理需求和存在的问题，纠正患儿及其家长的一些不良生活与卫生习惯，有效遏制病情恶化[2]。家庭式护理（Home）则最大限度缓解了患儿对陌生环境的恐惧、焦躁心理，使之积极配合临床治疗和护理工作，这同时也是提高患儿家长满意度的重要途径。本次研究数据显示，观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早，住院时间更短，患儿家长对护理工作的满意率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明本次护理方案合理有效，与常规护理相比优势更为突出。
综上所述，基于“3H”理论的全程优质护理模式可有效促进重症肺炎患儿病情恢复，患儿家长满意度明显提升，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]龚晓莉，沈铭熙，褚旭丽等.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3805-3806.
[2]罗小容，谢鹤.小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J].海南医学院学报，2015，21（2）：241-243.
论文作者:刘丽辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 时间论文; 家长论文; 小儿论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;