宫颈癌术后预防尿路感染的护理论文_胡义飞

(河南省邓州市人民医院妇科 河南 邓州 474150)

【摘要】 目的:探讨护理对于宫颈癌患者术后预防尿路感染的临床疗效。方法:选择2014年3月到2015年5月期间在我院治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组75例患者,对照组进行常规的护理服务,观察组进行护理干预,对比两组术后尿潴留的发生率。结果:对照组患者术后尿潴留的发生率为%,明显高于观察组的%,两组存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。对照组尿路感染的发生率为36%显著高于观察组的2.7%,差异性显著(P<0.05)。结论:行宫颈癌术的患者接受护理干预能够有效降低尿潴留发生率,减少尿道感染,有助于患者早日康复,取得了良好的临床疗效,值得在临床中大力推广。

【关键词】 宫颈癌;尿路感染;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)35-0253-02

宫颈癌患者实施手术治疗后后,需要留置尿管(7~15)天,这样会破坏尿道的生理环境,降低膀胱对细菌的机械防御能力,造成医源性尿路感染[1]。选择2014年3月到2015年5月期间在我院治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,探讨护理对于宫颈癌患者术后预防尿路感染的临床疗效,取得了较好的效果,现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年3月到2015年5月期间在我院治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,所选患者均行宫颈癌根治术,无泌尿系统疾病,将其随机均分为两组,其中对照组75例患者,平均年龄为(38.94±0.72)岁;观察组75例患者,平均年龄为(39.38±0.64)岁。将观察组和对照组患者的年龄、体重等一般资料采用统计学方法进行分析,结果表明,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规的护理服务;观察组进行护理干预[2][3]:①心理干预:减轻患者的紧张焦虑情绪,耐心与患者沟通,鼓励患者积极配合医护人员的治疗。②膀胱功能训练:指导患者适当锻炼腹肌、盆底肌和协调肌。③排尿训练:培养患者进行正确的排尿方式,锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。④诱导排尿法:利用条件反射使患者产生尿意。⑤对患者的留置尿管每天进行2次外阴冲洗或插洗,每天更换无菌式尿袋。

1.3观察指标 记录并统计两组患者行宫颈癌术后尿潴留的发生率和尿路感染率。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者尿潴留发生率的对比 计算两组患者术后尿潴留的发生率,对照组有36例患者术后发生尿潴留,概率为48%,而观察组仅有6例患者术后发生尿潴留,概率仅为8%,两组间对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义,具体情况如表1所示。

3.讨论

宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,治疗宫颈癌的首要方法就是行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。由于手术范围广、创伤大,患者术后会出现膀胱麻痹、排尿困难、张力性尿失禁、残尿过多等膀胱功能障碍需要长时间留置尿管,因此增加了尿路感染的发生,影响患者预后[4]。

导尿管留置时间过长时造成宫颈癌术后尿路感染最常见的危险因素[4]。本研究选择2014年3月到2015年5月期间在我院治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,对照组进行常规的护理,尿潴留发生率为48%,尿管滞留时间为(14.28±6.54)天,残余尿量为(123.15±45.76)mL,尿路感染发生率高达36%,而进行护理干预的观察组患者的尿潴留发生率为8%,尿管滞留时间缩至(10.35±5.67)天,残余尿量为(57.84±41.65)mL,尿路感染发生率也显著降至2.7%。通过对比可以看出,对照组无论是尿潴留发生率、尿路感染发生率还是尿管滞留时间都显著高于观察组,残余尿量明显超过对照组。

综上所述,有效的护理措施能够有效减少宫颈癌根治术后留置尿管患者发生尿路感染,改善患者的生活质量,提高患者的健康水平,取得了良好的临床疗效,值得在临床中大力推广。

【参考文献】

[1]李玉梅.询证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的应用[J].青岛医药卫生,2013,45(5) : 327-329.

[2]许青. 护理干预对预防宫颈癌根术后尿潴留的效果研究[J].农垦医学,2014,36(4) : 362-363.

[3]袁细妹.尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(14) : 3332-3333.

[4]黄菲菲.护理干预对令皮欣预防宫颈癌根治术后留置尿管尿路感染的效果影响[J].实用临床医药杂志,2014,189(12) : 67-73.

[5]李俊丽. 宫颈癌根治术后留置尿管所致尿路感染的相关危险因素分析及护理策略[J].中国实用医药,2015,10(16) : 225-226.

论文作者:胡义飞

论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期

论文发表时间:2016/5/5

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