四川省邻水县人民医院 冯仁清 胡莉 四川 邻水 638500
【摘要】目的：分析氨氯地平的药理及其应用效果。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的心力衰竭、心绞痛、高血压患者120例，随机分为研究组与对照组各60例，研究组患者选择氨氯地平进行治疗，对照组选择常规治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者心力衰竭、心绞痛、高血压的治疗有效率均高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平用于心力衰竭、心绞痛、高血压等疾病的临床治疗中均发挥着良好的作用，能够有效改善患者血压和心功能，治疗效果良好，值得推广使用。
关键词：氨氯地平；药理分析；临床研究
Pharmacological analysis and clinical application of amlodipine
Feng Renqing,
people's Hospital of Linshui County, Sichuan Province 638500
Objective: to analyze the pharmacology and application effect of amlodipine. Methods: from August 2016 to August 2017, 120 patients with heart failure, angina pectoris and hypertension were randomly divided into study group (n = 60) and control group (n = 60). Patients in study group were treated with amlodipine, and those in control group were treated with routine therapy. Compare the therapeutic effect. Results: the effective rate of heart failure, angina pectoris and hypertension in the study group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: amlodipine plays an important role in the treatment of heart
failure, angina pectoris and hypertension. It can effectively improve the blood pressure and cardiac function of the patients, and the therapeutic effect is good, which is worth popularizing.
Keywords: amlodipine; Pharmacological analysis; Clinical study
氨氯地平是临床常用药之一，主要用以治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等疾病。氨氯地平属于长效钙拮抗剂，服药后可以对主动脉进行收缩，改善血管功能、促进血液循环，且药效十分显著，临床应用价值较高[1]。氨氯地平在治疗高血压、心绞痛等症状中具有较好的疗效，因此，临床上对于此种药物的应用范围也不断拓展，对于患者的病情改善起到了重要的促进作用。通过分析氨氯地平的药理，能够更好的明确其在患者身上应用的疗效及不良反应，从而促进此种药物在不同疾病中的科学应用，为患者带来治疗的福音。为具体研究氨氯地平药理分析及其临床应用情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的心力衰竭、心绞痛、高血压患者120例，随机分为研究组与对照组进行分析，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月我院收治的心力衰竭、心绞痛、高血压患者120例，随机分为研究组与对照组。研究组患者60例，女性30例，男性30例，年龄38—72岁，平均年龄（53.6±2.8）岁，其中，心力衰竭18例，心绞痛17例，高血压25例；对照组患者60例，女性29例，男性31例，年龄37—74岁，平均年龄（52.8±2.6）岁，其中，心力衰竭19例，心绞痛15例，高血压26例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组接受常规治疗：根据患者的病情差异分别给予药物对症治疗，心力衰竭患者使用西地兰进行治疗，将0.2—0.4mg西地兰溶于20mL葡萄糖注射液中，为患者静脉推注治疗，每日1次；心绞痛患者使用单硝酸异山梨酯进行治疗，服用剂量1片/次，每日1次；高血压患者使用硝苯地平片进行治疗，服用剂量30mg/次，每日1次[2]。对照组患者连续治疗15d，且患者在常规药物治疗的同时，为患者进行生活健康指导，通过调节饮食以及控制运动量等方式帮助改善体质和血压血糖等指标，调节患者身体功能提高患者的满意度上，有着十分重要的作用。
1.2.2 研究组 研究组使用氨氯地平进行治疗：根据患者病情差异选择合适剂量的氨氯地平进行治疗，氨氯地平初始服用剂量在5.0mg，每日1次，而后根据患者的病情控制情况逐渐增加用药量，注意将最大用药量控制在10mg以内[3]。患者连续治疗15d，在治疗过程中，为患者进行健康指导，帮助患者合理调整饮食习惯和生活习惯，进行适当的运动，提高身体体质，保证身体健康，减缓患者临床症状。
1.3 观察指标 对患者的治疗效果进行评定，患者治疗效果均分为有效与无效两个标准，计算并对比两组患者的治疗有效率。①心力衰竭患者疗效评定：有效，患者心绞痛发作次数减少60%以上；无效，患者心绞 痛发作次数减少未超过60%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②心绞痛患者疗效评定：有效，患者心功能等级评定下降幅度在1级以上或降至2级以下；无效，患者心功能等级评定无下降，或评级在2级以上。③高血压患者疗效评定：有效，患者血压指数相较治疗前下降幅度超过20mmHg或患者血压水平恢复正常；无效，患者血压下降幅度不超过20mmHg或血压水平未恢复正常[4]。治疗有效率=有效/总人数×100%。
1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，研究组心力衰竭患者治疗有效16例，无效2例，治疗有效率为88.89%，心绞痛患者治疗有效16例，无效1例，治疗有效率为94.12%，高血压患者治疗有效24例，无效1例，治疗有效率为96.00%；对照组心力衰竭患者治疗有效13例，无效6例，治疗有效率为68.42%，心绞痛患者治疗有效11例，无效4例，治疗有效率为73.33%，高血压患者治疗有效20例，无效6例，治疗有效率为76.92%。研究组患者心力衰竭、心绞痛、高血压的治疗有效率均高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
氨氯地平是临床常用的治疗心血管疾病的药物，对于冠心病心绞痛、心力衰竭、高血压等心血管疾病具有较好的治疗效果，目前被广泛使用。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，能够通过限制钙离子在血管与心脏的活性，达到提高血管平滑肌紧实度、扩张血管促进血液循环的作用，氨氯地平对促进平滑肌和心肌收缩具有良好的效果，能够降低血压，调节心功能，改善心血管疾病症状。氨氯地平的主要药理作用为扩张动脉血管，降低血管的外周阻力，进而降低心肌耗能，减轻心脏压力，达到调节心功能的效果，通过扩张冠状动脉血管，能够增加患者的心肌供氧，有效治疗各类冠心病症状[5]。氨氯地平的临床效用显著，起效快，一般用药后短期内即可达到血压浓度峰值，且氨氯地平属于长效钙拮抗剂，用药后可长时间发挥药效，一般每日用药1次即可达到治疗的效果。用药次数的降低在很大程度上减少了药物不良反应的发生，确保了治疗的安全性。由于氨氯地平药物大部分在肝脏内代谢，通过肾代谢排出，肝功能不全患者在用药时需要格外注意其用药安全。
目前氨氯地平被广泛应用于高血压、心绞痛以及心力衰竭等疾病的治疗中。氨氯地平对高血压的临床治疗效果良好，既可以单独使用，也可以与其他降血压药物联合使用提高治疗效果，氨氯地平与噻嗪类利尿药物，β受体阻滞剂药物以及血管紧张素等药物合用，能够帮助高血压患者有效控制血压，起效快且药效较为平稳[6]。氨氯地平对于慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛等都具有较好的治疗效果，在治疗心绞痛过程中还可以联用硝酸酯类药物或β受体阻滞剂用以加强治疗效果。氨氯地平在临床使用过程中需要注意其禁忌症状，以保证用药安全，一般对于存在钙通道阻滞剂药物过敏情况的患者，以及具有较严重低血压症状的患者，不推荐其使用氨氯地平进行治疗。同时，氨氯地平在与其他药物使用过程中需要注意药物联用的效果，通过有效分析联合使用的效果，对患者进行安全评定保证用药安全，氨氯地平药物会导致患者血压降低、药物主要经由肝脏代谢，因此部分主动脉狭窄，存在低血压、肝功能损伤的患者在用药时要谨慎使用。
氨氯地平药物在使用过程中需要注意其不良反应的控制，一般氯胺地平在使用过程中容易出现头痛、疲倦、恶心、水肿、面红以及心悸头晕等不良反应。若患者在服药后出现较严重的不良反应，需要及时停药并进行处理，避免病情恶化。氨氯地平的不良反应多由于用药过量导致，过量用药很容易引起患者外周血管扩张过度，进而造成严重低血压或者心动过速情况，部分患者可能出现心动过缓，或者心跳停搏，为了降低用药过量导致的不良反应情况，在临床使用时需要格外
重视对氨氯地平药物的用药控制，初始计量不易过大，最大剂量不要超过每次10mg，药物用药次数尽量控制在每日1次，保证用药安全，减少不良反应[7]。一旦患者出现较强不良反应需要及时停药，并为患者建立心电、呼吸监护，观察患者生命体征变化情况，为患者进行补液治疗，必要时可以使用洗胃进行治疗。根据患者临床症状，给予其相应的血管收缩药物、肾上腺素药物等用以进行相应治疗，避免患者病情恶化。
本次研究中，研究组患者选择氨氯地平进行治疗，对照组接受常规对症治疗，结果显示，研究组患者心力衰竭、心绞痛、高血压的治疗有效率均高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，氨氯地平用于心力衰竭、心绞痛、高血压等疾病的临床治疗中均发挥着良好的作用，能够有效改善患者血压和心功能，治疗效果良好，值得推广使用。
参考文献：
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[2]张城玮.氨氯地平的药理与临床应用分析[J].云南医药,2017,38(03):240-242.
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[4]王莉.氨氯地平的临床药理及临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(09):129.
[5]赖谋锋,盛向远,左慧俐.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志,2016,09(27):23-25.
[6]丁明明,蒋纪红,李敏,郑芝欣.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].中国现代药物应用,2015,09(23):113-114.
[7]李常磊.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].中国继续医学教育,2015,07(19):155-156.
论文作者:冯仁清 胡莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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