（潍坊市潍城区人民医院；山东潍坊261021）
摘要：目的：观察个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果。方法：选取我院收治的84例痔疮术后患者，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各42例。予以对照组患者常规护理干预；予以观察组患者常规护理干预和个性化护理干预；观察两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间、排便用时及对护理人员护理工作的总满意率。结果：两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间及排便用时均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组患者对护理人员护理工作的总满意率明显高于对照组，P＜0.05。结论：个性化护理干预可有效改善痔疮术后患者排尿排便困难，促进初次排尿排便，缩短排便用时，进而提高患者对护理人员护理工作的总满意率，值得临床推广。
关键词: 个性化护理干预；痔疮术后；排尿排便困难
痔疮是一种因固定肛垫韧带发生损伤使得肛垫脱垂或下移而引发的疾病，患者常出现便血、脱肛、疼痛等，临床上常采用手术治疗痔疮，但患者术后容易出现排尿排便困难，不利于患者康复的同时影响其生活质量[1]。可见，加强痔疮术后患者的护理干预尤为重要，为此，我院针对痔疮术后患者进行临床实践研究，观察个性化护理干预应用于痔疮术后患者排尿排便困难的临床效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月~2016年8月我院收治的84例痔疮术后患者，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各42例。观察组：女18例，男24例；年龄24~70岁，平均（42.8±5.5）岁；其中混合痔20例，外痔13例，内痔9例。对照组：女19例，男23例；年龄25~71岁，平均（44.2±3.8）岁；其中混合痔21例，外痔13例，内痔8例。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：予以常规检查及护理干预，针对患者实际排尿排便情况予以常规性指导和处理。观察组：予以常规护理干预的同时对患者进行个性化护理干预，具体如下：①术前护理干预，待患者入院后，首先予以患者常规检查；其次向患者耐心介绍痔疮发病原因、治疗方法、相关注意事项，从而减轻患者陌生感与心理不舒适感；再者教会患者床上正确排尿排便的方法，帮助患者平稳度过术后不适阶段[2]。②术后护理干预，检查患者每项体征指标，关注其临床变化情况，嘱咐其多饮水；对患者进行局部穴位按摩，选穴为太溪穴、照海穴或肛门反射区，以拇指持续按揉3~5min；叮嘱患者有意识地多听水流的声音，进而刺激其排尿，尽量降低其他并发症发生的可能性；特别留意术后严重疼痛者，叮嘱其遵医嘱服药。③饮食护理干预，术后向患者郑重声明：禁油腻、辛辣刺激性食物，所食食物必须清淡可口、易消化，强调多食蔬菜水果的重要性，提高肠蠕动、促进消化，利于排尿排便。④伤口护理干预，指导并监督患者术后定点按时排便，并要求患者便后用温水冲洗，再予以其中药外洗坐浴，时间控制在15min左右，同时每日为患者换1次药，配以微波理疗，嘱咐患者肛周必须保持干燥清洁。
1.3 观察指标
观察两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间、排便用时及对护理人员护理工作的总满意率。满意程度分成非常满意、一般满意、不满意三个等级，总满意率=（非常满意例数与一般满意例数之和）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0分析本次研究所统计数据。正态计量资料用%表示， 检验。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间及排便用时对比
两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间及排便用时均明显低于对照组（均P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
随着人们饮食与生活习惯的改变，痔疮发病比例逐年上升，其主要包括混合痔、内痔及外痔三种，临床上常采用手术的方式对其进行治疗，尽管手术作用效果明显，但手术造成的肛门组织损伤易引发血流不畅情况，进而对患者生活造成不同程度的影响[3-4]。值得注意的是，痔疮术后患者往往因心理及其他因素出现排尿排便困难情况，加之术后排便疼痛，患者会产生一定的抵触心理，甚至不敢饮水、吃饭，反而加重症状，从而延迟伤口愈合时间，对于患者病情恢复十分不利。为此我院加强了对痔疮术后患者围手术期的护理，对部分患者开展个性化护理干预，结果显示，两组患者术后初次排尿时间、初次排便时间及排便用时均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组患者对护理人员护理工作的总满意率明显高于对照组，P＜0.05。这一研究结果与孟玮[5]等人的研究结果相符合，再次说明了针对痔疮术后患者开展个性化护理干预的有效性和可靠性。分析原因如下：与单纯常规护理干预相比，个性化护理干预针对性更强，其以人为本，是在充分考虑患者心理及生理需求基础上而开展的护理工作，不仅使得患者在心理上得到有效安抚，而且帮助患者掌握正确排便排尿的方法，不再恐惧排便，促使其遵医嘱合理饮食，按时排便，有效降低出现并发症的可能性，进而缩短患者术后恢复时间。再者，适当予以患者药物、密切观察患者伤口、认真做好伤口消毒均在一定程度上有效促进的患者的术后恢复，提高患者对护理人员护理工作的总体满意程度[6-7]。最后，个性化护理干预促使护理人员与患者有了更多地接触机会，便于二者建立良好护患关系，促进相互理解，在提高护理人员护理质量的同时减少患者对护理人员不必要的误解，从而也在一定程度上提高了患者对总体护理的满意度。
综上所述，个性化护理干预可有效改善痔疮术后患者排尿排便困难，促进初次排尿排便，缩短排便用时，进而提高患者对护理人员护理工作的总满意率，值得临床推广。
参考文献：
[1]柯华晨.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的疗效观察[J].包头医学,2016,40(4):221-222.
[2]尚春菊. 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(84):212-213.
[3]黄瑞莲.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(26):3740-3741.
[4]马明娟,周静.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(11)：1178+1180.
[5]孟玮,李建英,林莉.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(28):62.
[6]陈星. 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果体会[J]. 健康导报:医学版, 2015(11):132-133.
[7]王晓虹. 个性化护理干预对痔疮术后排尿困难的效果观察[J]. 继续医学教育, 2017, 31(7).
论文作者:穆乃香
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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