【摘 要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除手术后的围术期的护理方法，并研究其对治疗效果的影响。方法：选取本院2016年5月—2016年8月进行手术的80例子宫肌瘤患者，随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组患者进行常规的护理，观察组患者在常规护理基础上进行围术期的综合护理。记录两组患者在手术过程中的出血量，并发症发生率，患者的术后恢复情况以及住院时间，健康知识达标率及满意度，并评价治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P ＜ 0．05）；实验组手术过程中的出血量，住院时间明显优于对照组（P ＜ 0. 05）观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组，组间存在显着性差异（P＜0. 05）。结论：有效的围术期护理加强了护患沟通，提高了临床疗效，值得临床推广应用。
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【关键词】子宫肌瘤；围术期；护理
【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-012-01
Perioperative nursing effect of uterine fibroids
Summary：Purpose：To explore the perioperative nursing methods after laparoscopic myomectomy and to study its effect on the therapeutic effect.
Method：80 cases of uterine fibroids were treated in our hospital from May 2016 to August 2016. Random number table method was divided into control group and observation group（40 cases）. The patients in the control group were treated with routine care. Nursing on the basis of perioperative care. The bleeding rate，the incidence of complications，the postoperative recovery of the patients，the hospitalization time，the compliance rate of health knowledge and satisfaction were recorded，and the therapeutic effect was evaluated.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P <0.05）. The amount of bleeding and hospitalization in the experimental group was significantly better than that in the control group（P <0.05）（P <0.05），and there was significant difference between the two groups（P> 0.05）.Conclusion：There is a significant difference between the two groups（P <0.05）.Conclusion：Effective perioperative care to strengthen the nurse-patient communication，improve the clinical efficacy，worthy of clinical application.
Key words：Uterine fibroids；Perioperative period；Care
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，同时也是女性生殖系统常见的肿瘤，近年来发病率逐年增高。为了探究心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果，选取本院进行手术的80例子宫肌瘤患者进行研究，采用围术期护理的患者疼痛症状得到了显着缓解，住院时间明显缩短，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年5月—2016年8月进行手术的80例子宫肌瘤患者，随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组年龄30～58岁，平均（39.5±4.5）岁；单发肌瘤19例，多发肌瘤21例。观察组年龄 28～27岁，平均（37.6±3.2）岁；单发肌瘤25例，多发肌瘤15例。两组患者均行手术治疗，手术类型为：对照组腹式子宫全切除术10例，子宫次全切除术15例，阴式手术15例；观察组腹式子宫全切除术20例，子宫次全切除术16例，阴式手术4例。两组患者在年龄、肌瘤大小、肌瘤数目及肌瘤位置等一般资料方面无显着性差异，具有可比性（P＞0. 05）。
1.2方法
对照组采用子宫肌瘤手术常规护理，做好术前准备以及术后生命体征观察、切口护理等工作，工作中严格执行无菌技术。观察组则采用围术期护理：（1）手术前心理护理：术前给患者及其家属讲解疾病的相关知识，手术的必要性以及术后不影响女性体貌特征的维持等，打消患者的顾虑或恐惧感，增强治疗康复的信心，同时亦营造出良好的护患关系；指导患者每日使用消毒液冲洗外阴并经常更换月经垫，以保持外阴清洁干燥，同时观察阴道分泌物或出血量，术前嘱患者减少活动，卧床休息并注意保暖，鼓励进食高营养且易消化食物。（2）术中常规护理：护理人员应积极帮助患者，如帮助患者进行肢体固定等。并且对患者在手术过程中的生命体征进行密切的观察、记录，如心率，血压，脉搏，呼吸等。如果患者出现异常反应，如呼吸困难，血压下降，出冷汗等，应及时与医生进行沟通，进行应急处理，并做好相应的准备工作，应对患者进行保暖处理，对患者的体温变化进行实时的检测，防止患者体温过低而可能造成的生命危险。（3）术后健康护理：术后当天阴道有少量血红色液体，随着时间延长可逐渐消失。 但要密切注意液体颜色和量的变化，如果总量超过 200 ml，24 h 仍有鲜红色液体流出，提示可能有出血可能，及时与医生联系。术后检查尿管、引流管是否通畅，是否有挤压、扭曲、变形、脱落，保持阴部清洁。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P ＜ 0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率明显高于对照组（P ＜ 0．05）；实验组手术过程中的出血量，住院时间明显优于对照组（P ＜ 0. 05）观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组，组间存在显着性差异（P＜0. 05）。
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤会给患者带来严重的危害，手术治疗是常见的治疗方法之一，围术期的护理是非常重要的，如果子宫肌瘤手术护理不当会给患者身体带来很大的伤害，不利于疾病恢复。综上所述，子宫肌瘤手术是妇产科常见的手术，其围术期的护理不仅可以有效的帮助患者度过手术期，改善患者不良心理情绪，指导患者适应术后生活、工作，而且提高手术临床疗效，改善患者术后生活质量，应该在临床上推广使用。
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论文作者:崔文璐
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 手术论文; 肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 对照组论文; 时间论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;