（武汉市中心医院 湖北 武汉 430014）
【摘要】 目的：探讨减少患者肌肉注射疼痛的方法。方法：改良进针时针尖斜面的角度，使进针时针头斜面与患者肌肉纹理一致（以下简称改良法）与传统方法对比，采用MeGill疼痛分级法，列表对比观察患者疼痛的程度及各级疼痛的百分比。结果：改良进针方法与传统方法进行卡方检验，患者疼痛的程度和疼痛的百分比均有显著降低(P<0.05)。结论：改良进针方法能明显减少患者疼痛，提高患者舒适度。
【关键词】 改良进针方法；肌肉注射；疼痛
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0393-02
肌肉注射是临床上常用的一种给药方法，适用于不宜口服和静脉给药，又要求比皮下注射作用快时采用的方法[1]。肌肉注射作为一种基本的治疗手段，但其注射时的疼痛常给患者带来不适感[2]。为减少患者肌肉注射时的疼痛，增强患者治疗的信心，我科尝试改进注射时进针方法减轻患者疼痛，在临床中应用中收到良好的效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1选择对象 选择2013年10月～2015年10月在我科接受肌肉注射治疗的住院患者168例，其中男62例，女106例，年龄19～65岁。观察对象纳入标准：（1）患者痛觉正常，注射部位皮肤完好，一周内未接受肌肉注射治疗；（2）每个病例取第一次左臀注射和第一次右臀注射纳入观察组；（3）注射药液为同种药液同种剂型，一次性无菌注射器为同一厂家同一型号。
1.1.2病例分组 采用单盲法进行自身对照，将168例患者首次左臀注射和首次右臀注射共336人次，随机选用注射方法，如首次右臀注射采用改良方法，首次左臀注射时就选用传统方法，反之首次右臀注射采用传统方法，左臀注射时就选用改良法。采用改良肌肉注射进针法为观察组，采用传统肌肉注射进针法为对照组。
1.2 方法
1.2.1对照组采用传统方法进针 以一手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）[3]。
1.2.2实验组采用改良方法进针 改良法在传统进针方法的基础上，改良进针时针尖斜面的角度，使进针时针头斜面与患者肌肉纹理一致。
1.2.3为避免技术性误差，全部病例专人负责。为减少患者在评分时对护士的情感因素，疼痛评分由另一名专职护士完成。
1.3 评价标准
采用MeGill疼痛分级法，将疼痛分为5级：0级为无痛； 1级有痛感，但不严重；2级为轻微疼痛，患者不舒服；3级疼痛，患者痛苦；4级疼痛较剧烈，患者有恐惧感；5级剧痛[4]。
1.4 统计学处理方法
所有资料均用SPSS17.0统计软件包建立数据库进行统计分析处理，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
3.讨论
肌肉注射是临床常用的一种给药途径，如何减少肌肉注射所带来的疼痛是摆在每位护理工作者面前的一道难题。我们发现调整进针斜面能有效的减少针尖刺入皮肤时的摩擦力，对减轻患者进针时的疼痛有明显作用。国际疼痛协会将疼痛定义为一种不愉快的感觉，和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观感觉。因此减轻肌肉注射所致的疼痛，除使用一些无痛注射方法外，医护人员的言行、态度和对患者的心理疏导也非常重要。护士要关心病人，协助患者取舒适卧位，对于首次注射心理紧张的患者要进行必要的语言疏导，这些在减少患者的疼痛感受中都有一定的作用。
【参考文献】
[1]张永英.Z型肌肉注射法与传统肌肉注射法对比分析[J].内蒙古医学杂志，2011，43（7）：884-885.
[2]王莲芳，金仲品．无痛注射研究现状[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：48-49.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004：351．
[4]李蓉.无痛肌肉注射法的临床应用与效果观察[J].实用临床医药杂志（护理版），2009，5（10）：98-101.
论文作者:彭夏培,刘杨,章文慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：疼痛论文; 患者论文; 方法论文; 肌肉注射论文; 首次论文; 斜面论文; 时针论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;