常德市第一中医医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的 探讨预见性护理干预在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果。方法 收集2015 年3 月至2016 年3 月我院收治的老年重症肺炎患者90 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）接受预见性护理干预，比较两组患者护理前后的生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理后的SF-36评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为73.33 %，P<0.05。结论 预见性护理干预可有效提高老年重症肺炎患者的治疗效果，对于改善患者的生活质量、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】老年；重症肺炎；预见性护理
【Abstract 】 objective to evaluate the predictive nursing intervention effect of application in the treatment of elderly patients with severe pneumonia. Methods collected in March 2015 to March 2016，our hospital 90 cases of elderly patients with severe pneumonia，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 45）for routine care，observation group（n = 45）accept predictive nursing intervention，compared two groups before and after the quality of life of patient care and nursing satisfaction. Results observation group after nursing care to patients SF - 36 score was better than control group，P < 0.05；Observation group of patients nursing satisfaction was 93.33%，the control group was 73.33%，P < 0.05）. Conclusion predictive nursing intervention can effectively improve the effect of the treatment of elderly patients with severe pneumonia，to improve the patient's quality of life，improve nursing satisfaction has positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 the elderly；Severe pneumonia；Predictive nursing
重症肺炎是临床上一种较为常见的呼吸系统疾病，该病多是由于患者自身免疫功能下降，导致肺部感染、缺氧，进而造成不同程度的肺功能损害，老年患者由于自身免疫功能出现生理性降低[1]，因而是重症肺炎的高危人群，且近年来随着我国步入“老龄化”社会和环境污染的加剧，重症肺炎的发生率逐年递增，严重影响了老年人的生活质量，因此如何有效的提高老年重症肺炎的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。优质的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用预见性护理干预进行老年重症肺炎患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年3 月至2016 年3 月我院收治的老年重症肺炎患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者接受预见性护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者27 例，女性患者18 例，年龄60~83 岁，平均年龄69.84±7.36 岁，病程4 ~25 d，平均病程10.38±4.31 d，对照组患者中男性患者26 例，女性患者19 例，年龄61~84 岁，平均年龄67.75±7.04 岁，病程4 ~26 d，平均病程10.11±4.64 d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，保持患者病房的干净、整洁，对患者的血压、呼吸、脉搏、体温进行密切监测，嘱咐患者注意休息，给予患者必要的饮食指导，一旦发现异常，应及时告知主治医师，并给予有效的临床处理。观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受预见性护理，即 ① 心理护理 老年患者由于精神状况较为脆弱，同时考虑到治疗费用给家庭造成负担，因而患者易出现较为严重的焦虑、抑郁等不良情绪[2]，护理人员应对患者的心理状态进行充分的评估，日常护理工作中主动与患者进行沟通、交流，耐性的聆听患者的诉说，同时护理人员应耐性的向患者讲解重症肺炎的相关知识，增加患者对疾病的认知，强调科学合理的治疗对于治疗疾病的重要性，促进患者主动配合治疗，坚定患者坚持治疗的信心；② 吸氧护理和口腔护理 重症肺炎患者在进行口腔护理过程中，应依据患者口腔PH值选择适宜的护理溶液，PH 3.0~6.5 患者，可使用1~4 % 苏打水或双氧水进行漱口；PH 7.0~7.5 患者，使用2 ~3 %硼酸溶液或生理盐水进行漱口[3]，同时依据患者实际的呼吸频率，给予吸氧治疗，将氧气流量控制在1~5 L/min，吸氧治疗过程中对患者的病情进行密切监测；③ 营养支持 护理人员应向患者强调戒酒、戒烟，禁食辛辣、刺激性食物，指导患者多食用新鲜的水果、蔬菜等易消化的食物，鼓励患者多食用高蛋白、高钙的食物；④ 生活护理 护理人员依据患者病情的发展和身体恢复状况，指导患者进行腹式呼吸训练，循序渐进的提高呼吸深度和强度，同时对于卧床休息的患者，护理人员应定期协助患者进行翻身，避免压疮，每天对患者的床单和被褥进行更换，避免出现感染。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的生活质量和护理满意度作为评价指标，其中生活质量采用SF-36 量表进行评价，分别考察自我管理、社会功能、睡眠质量和生理功能四个维度。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中生活质量评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 生活质量比较
护理前两组患者SF-36量表的各项指标值无显著性差异，护理后两组患者的各项指标值均明显优于护理前，且观察组明显优于对照组，见表1。
3.讨论
重症肺炎是临床上中老年人群中较为常见的呼吸系统疾病，该病具有病情发展迅速、病情严重、致残率和死亡率高的特点，严重威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行重症肺炎治疗具有重要意义。预见性护理是近些年发展起来的新型护理方式，其通过对患者的病情进行综合性、预见性分析，从而制定针对性的护理措施[4]，加之对护理过程中的风险点提前干预，从而有效的提高了患者的治疗效果和护理满意度。本次研究发现，观察组患者护理后的SF-36评分均明显优于对照组（P<0.05），说明预见性护理干预通过给予重症肺炎患者科学、有效的护理干预，有效的提高了重症肺炎的治疗效果，改善了患者的生活质量；同时观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），进一步说明预见性护理干预通过对护理过程中的风险点给予干预，有效的提高了护理服务质量，改善了患者对临床护理工作的认可程度。
综上所述，预见性护理干预可有效提高老年重症肺炎患者的治疗效果，对于改善患者的生活质量、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 曹秋贵. 预见性护理在老年重症肺炎中的临床价值分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（8）：1131-1132.
[2] 邹海燕，李远亮.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用分析[J].中国医学工程，2016，24（9）：145-146.
[3] 张俊英.预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：237-238.
[4] 舒卿. 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（36）：13-14.
论文作者:左志玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 肺炎论文; 预见性论文; 重症论文; 老年论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;