（江苏省淮安市淮安医院心内科 江苏 淮安 223200）
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀对疗冠心病患者的治疗效果及对血脂的影响。方法：择本院2014年1月—2016年1月收治的80例冠心病患者，采用系统随机化法分为对照组和观察组各40例。对照组予以常规治疗方案进行治疗，观察组予以瑞舒伐他汀进行治疗。治疗后，比较分析两组患者治疗后的血脂水平及治疗疗效。结果：治疗后，观察组患者的TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率为95.00%明显高于对照组的75.00%，具有明显差异（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀对疗冠心病患者进行治疗其治疗效果确切，且能够有效的调节患者的血脂水平。
【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；治疗效果；血脂水平
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0150-02
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，其主要发病原因是冠状动脉粥样硬化诱导官腔出现狭窄，使其血流受到阻滞，诱发心肌血供缺乏所致的心肌功能异常或者器质性病变[1]。且有研究表明：炎症反应及患者的血脂代谢等在冠心病的发生及发展中均起着关键作用[2]。临床上常用调脂药物他汀类药物，对于冠心病患者的病情控制有着重要价值。瑞舒伐他汀是他汀类的代表药物，有许多的药理作用，目前临床上关于其对冠心病患者治疗的血脂影响的报道较少。本研究旨在舒伐他汀对疗冠心病患者的治疗效果及对血脂的影响。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年1月—2016年1月收治的80例冠心病患者，采用系统随机化法分为对照组和观察组各40例。对照组有18例男性，有22例女性；年龄43～70岁，平均（62.48±1.23）岁；合并症高血压14例、糖尿病8例、高脂血症18例。研究组有19例男性，有21例女性，年龄45～72岁，平均（63.24±1.19）岁；合并症高血压12例、糖尿病11例、高脂血症17例。比较两组性别、年龄及合并症等无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均符合冠心病相关诊断标准[3]；（2）经临床表现、心电图、冠状造影检查证实为冠心病；（3）所有患者及其家属均同意参加本次研究，并签署知情同意书，且均能坚持治疗及依从性也较。
1.3 排除标准
（1）伴有心血管疾病、糖尿病、造血系统疾病等疾病，或有精神病史或神经性病变；（2）有严重疾病史且需长期服药；（3）药物过敏者；（4）已接受相关治疗并可能对观测指标造成影响；（5）严重心、肝、肾损害影响代谢。
1.4 方法
对照组予以阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，规格100mg/24片）300mg及氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，规格25mg×20片/瓶）300mg，辛伐他汀、硝酸甘油、肝素等常规治疗，同时嘱患者行低盐、低脂饮食，增加膳食纤维的食用量。观察组在对照组的基础上改用瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，规格：10mg×7）进行治疗，其方法是：每晚口服瑞舒伐他汀10mg，1次/d。两组均持续治疗8周。
1.5 观察指标
比较两组患者治疗后的血脂水平及治疗疗效。（总有效率=显效率＋有效率）
1.6 统计学分析
所有统计数据均统一整理，采用SPSS 17.0软件包进行分析，符合正态性的计量资料采用均数±标准差表示，两组患者血脂水平对比予以配对样本t检验，治疗疗效采用百分率（%）表示，予以RxC卡方检验，P<0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后血脂水平比较
治疗后，观察组患者的TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病属缺血性心脏病，是中老年人群的多发病，可引起压榨性疼痛、气促、眩晕、寒颤、昏厥等临床表现，严重者可诱发急性心肌梗死、急性心力衰竭，对患者生命安全构成威胁[4]。临床上及时诊治冠心病对患者的预后有着重要意义。
瑞舒伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(hydroxy methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor，HMG-CoA）还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。且其也能减少LDL的生成和其颗粒数，同时还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症（FH）的LDL-C水平，能能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的TC、LDL-C和载脂蛋白B（ApoB），降低LDL-C和TG的水平，以及促进新生血管的形成[5]。
血脂代谢紊乱是引起冠心病的另一关键因素，同冠心病的进展有着紧密联系[6]。本研究提示，瑞舒伐他汀治疗后HDL-C高于常规治疗者，且LDL-C、TC、TG更低，表明瑞舒伐他汀能够有效调节脂质代谢，控制疾病的进展，考虑与其能够导致胆固醇的合成受到抑制，促进对LDL-C的清除，相应减少TC、TG浓度。本次研究对冠心病患者采用常规治疗方法进行治疗与采用瑞舒伐他汀进行治疗进行对比分析，发现采用瑞舒伐他汀对冠心病患者进行治疗的疗效更加优异，其有效率高达95.00%远远高于采用常规治疗患者的75.00%。
瑞舒伐他汀对疗冠心病患者进行治疗其治疗效果确切，且能够有效的调节患者的血脂水平。
【参考文献】
[1]方利华.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].中国现代医学杂志，2014，24(36):43-46.
[2]潘力健，刘磊，尚文静等.瑞舒伐他汀对冠心病患者内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，(6):1463-1464.
[3]王罗卿，孙黎明，王怡练等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志，2015，31(2):289-291.
[4]李小华，黄康.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床对比[J].中国老年学杂志，2015，35(22):6427-6428.
[5]黄涛，曾恋，田井强等.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究[J].重庆医学，2016，45(20):2801-2803.
[6]王颖翠，宋军，牟春霞等.瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血清中白细胞介素-10和-17的影响[J].中国老年学杂志，2012，32(22):5039-5040.
论文作者:郭晓玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：冠心病论文; 患者论文; 血脂论文; 水平论文; 胆固醇论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;