哈尔滨医科大学附属第一医院 心内四 150000
【摘要】目的 探究心肌炎的综合护理措施及效果。方法 抽选我科2017年6月～2019年2月收治的60例心肌炎患者资料，分为观察组和对照组各30例。对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，比较两组患者的护理总有效率及满意度。结果 两组患者经护理干预后，观察组患者的护理总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理措施能够有效缓解或消除心肌炎患者的不适症状，促使其积极配合治疗及护理，减轻心理负担，增强舒适度，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】心肌炎；综合护理措施
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致[1]。可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。其中病毒性心肌炎最为常见。抽选我科收治的60例心肌炎患者资料作为研究对象，以探究心肌炎的综合护理措施及效果。现汇报如下。
1临床资料
抽选我科2017年6月～2019年2月收治的60例心肌炎患者资料作为研究对象，其中男性患者43例（占71.7%），女性患者17例（占56.7%），年龄15～41岁，平均年龄（28.4±1.3）岁。主要临床表现为发热、咽痛、胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促、恶心、头晕等，较重患者并发心律失常、心力衰竭。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2研究方法
对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，具体如下。
2.1心理护理
2.1.1多与患者交流，注意倾听患者主诉，理解患者的感受，耐心细致地为患者解答各种疑问，从而消除患者的紧张、焦虑心理，促使患者积极配合治疗及护理。
2.1.2与患者家人、亲友沟通，鼓励他们给予患者更多的关心，以降低患者的紧张、焦虑心理。
2.2休息与活动
2.2.1心肌炎急性期、出现并发症的患者需卧床休息，一般卧床休息至体温下降后3～4周；对于有心力衰竭或心脏扩大的患者应休息半年至1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常后；若无症状，可逐步恢复正常工作与学习，但要劳逸结合，避免劳累[2]。
2.2.2待患者病情稳定后根据其具体情况，与其共同制定每日休息与活动计划，并予以实施。在活动期间要密切观察患者的心率、心律变化，注意倾听患者的主诉，根据具体情况随时调整活动量。
2.3并发症护理
2.3.1心律失常：严密观察病情，及早发现及时处理。在治疗过程中，密切观察血压、心率、心电图变化、药物疗效及不良反应，询问患者有无不适，根据患者反应，及时调整药物种类及剂量[3]。
2.3.2心力衰竭：一旦确诊心力衰竭，应及时予以强心、利尿、镇静、扩血管及给氧等治疗。在给氧过程中要注意氧饱和度监测，同时密切观察患者体征，如果患者呼吸困难有所缓解，心率下降，发绀减轻，则纠正缺氧有效[4]。
2.4健康宣教
2.4.1关于疾病的发生、治疗过程及用药方法，对患者进行宣教，督促患者遵医嘱，合理用药。
2.4.2向患者告知心肌炎的危险因素，使患者对疾病进一步了解，并加以预防和控制，能够注意定期复查，防止复发。
2.4.3告知患者出院后要避免过度疲劳，注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，若出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，要立即就医[5]。
3观察指标及评价标准
3.1护理总有效率
3.2护理满意度
4统计学处理
本研究中全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。
5研究结果
5.1两组患者的护理总有效率比较
观察组患者的护理总有效率为93.3%，高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
5.2两组患者的护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为96.7%，高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
6讨论
心肌炎是心肌实质或间质的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变，如炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解等。其病因包括感染、理化因素及药物等，而病毒性心肌炎的发病率明显居多。轻者可无症状，亦可在1～2周内出现发热、咽痛等症状，之后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促、恶心、头晕等症状，严重时可并发心律失常、心力衰竭和心源性休克[6]。本研究中两组心肌炎患者经护理干预后，观察组中，显效17例（占56.7%），有效11例（占36.7%），无效2例（占6.7%），护理总有效率为93.3%（28/30），18例对护理非常满意（占60%），11例基本满意（占36.7%），1例不满意（占3.3%），护理满意度为96.7%（29/30）；对照组中，显效12例（占40%），有效10例（占33.3%），无效8例（占26.7%），护理总有效率为73.3%（22/30），13例对护理非常满意（占43.3%），10例基本满意（占33.3%），7例不满意（占23.3%），护理满意度为76.7%（23/30）。观察组患者的护理总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综合上述数据分析可得出结论：采用综合护理措施能够有效缓解或消除心肌炎患者的不适症状，促使其积极配合治疗及护理，减轻心理负担，增强舒适度，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱润.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018,(9).
[2]杨丽.病毒性心肌炎患者的护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):234-235.
[3]杨丽.病毒性心肌炎患者的护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,(14).
[4]杜克花,王莉,陈俊华.76例青少年病毒性心肌炎患者综合护理措施的疗效观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(6).
[5]李玉香.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2014,(26):327-327,328.
[6]杜慧娟,孙宝利.基于变革理论的人性化护理对病毒性心肌炎患者生活质量及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2018,(11).
论文作者:李萌萌
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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