/北京市西城区广外医院 北京 100055
[摘要]目的：探讨心血管病住院患者病并发肺部感染的护理办法，总结经验。方法：选择2015年12月~2017年2月在我院接受治疗的50例心血管病合并肺部感染的50例患者，等分为对照组与观察组各25例，对照组采用常规护理干预，观察组患者接受针对性护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者感染症状有效控制率为96.0%，显著高于对照组68.0%（P＜0.05）；两组患者护理满意度经比较，差异显著（P＜0.05）。结论：诱发心血管病住院患者肺部感染的因素多样，在对症治疗基础上，医护人员需辅以有效护理干预，以改善患者临床症状，促进早日康复与出院。
[关键词]心血管病住院患者；肺部感染；针对性护理；效果分析
我院针对2015年12月~2017年2月期间部分心血管合并肺部感染者推行针对性护理干预，现对应用情况进行汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
取2015年12月~2017年2月在我院接受治疗的50例心血管病合并肺部感染的50例患者为研究对象，所有病例均符合心血管疾病与肺部感染相关诊断标准。等分为对照组与观察组各25例，对照组中男15例，女10例；年龄56~74（65.7±2.4）岁。观察组中男16例，女9例；年龄55~73（64.1±2.2）岁。两组患者一般资料经比较，差异不显著（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规护理干预。包括定时监测生命体征、环境护理、疾病相关知识宣教等。
1.2.2观察组：推行针对性护理干预。①体位护理：错误的卧位会诱发患者出现吞咽、误吸等现象，以致呼吸道严重受阻，甚至处于严重缺氧状态。故此医护人员需重视心血管病患者体位护理工作，协助患者处于侧卧位或平卧位，头部稍向一侧倾斜，并把患者患者口角位置适度放低，以为分泌物顺利导出创造基础条件。进食时，帮助患者处于半卧位或坐位，以规避误吸现象。护理人员每隔2h对患者翻身1次，在转换体位过程中，护理人员需顺沿肺底至气管扣背，利于排痰。②全面落实无菌操作规程：相关报道显示，气管切开者肺部感染发生率有所提升，故此医护人员在操作过程中一定落实无菌操作规程。例如，患者吸痰管不可混用，吸痰后进行常规消毒处理，采用盐水纱布覆盖套管口，并对气管空气行湿化处理，以防有异物进入气管中。及时调换被污染敷料，切口周围敷料每天均要定时换新处理。③对于有吸烟史者的护理：多数吸烟者合并肺部感染症状，故此在对心血管病患者护理中，一定要把吸烟者设为重点对象，该类患者体中呼吸道纤毛功能减弱，呼吸道抵抗能力显著降低，免疫功能也相应降低，故此需对其体温、心率、血压、呼吸等生命体征严格监测，及时发现反常现象，快速上报主治医师或值班医生，予以对症处理。④饮食护理：心血管病住院患者需长时间插管，机体营养素摄入率相对较低，对于合并意识模糊者，其功能情况更差。故此，护理人员需给予患者高热量、高维生素、易消化流质食物，提升其免疫能力。鼻饲者维持仰卧位，清醒者在进食时可采用取半坐位或坐位，同时对喂食速度严格把关，以防误吸气管。
1.3观察指标
1.3.1肺部感染疗效评估标准：结合患者临床症状与各项指标改善情况，采用痊愈、显效、无效三个级别评估效果。感染控制有效率=（治愈+显效）/总数×100%。
1.3.2护理满意度评估标准：采用我院自编的《护理满意度调查量表》，分为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理，率（%）表示感染症状控制与护理满意度，X2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。
2结果
2.1肺部感染控制情况
观察组患者肺部感染控制有效率为96.0%，显著高于对照组68.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 两组患者肺部感染控制效率比较[n，(%)]
注：与对照组相比较，*P＜0.05。
2.3护理满意情况比较
观察组护理满意度为100.0%，其中非常满意22例，满意3例。观察组护理满意度为76.0%，其中非常满意14例，满意5例，不满意6例。经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
认知障碍、吞咽障碍以及反复呛咳是心血管疾病患者主要症状，同时患者需长期服用抗血栓药物并卧床制动，进一步加大肺部感染并发症发生率，以致其生命安全性受到很大威胁。在心血管病发病率逐年增加的局势中，人们给予心血管病患者住院治疗与预后情况一定关注，同时积极探究有效预防肺部感染的干预措施[1]。
诱发心血管病住院患者肺部感染的因素多样，例如医护人员进行相关操作没有落实无菌原则、滥用抗生素、医疗器械感染以及患者体质差等。故此，护理人员需在明确各种诱发因素基础上，有针对性的施以护理办法，认真做好病房环境消毒基础工作，并积极治疗患者基础疾病。有研究结果表明，高血压、糖尿病患者发生肺部感染几率明显大于未合并基础疾病者[2]。故此在临床护理过程中，需采用调整患者饮食结构、密切监测血糖、血压水平等方法，以减少肺部感染发生的危险因素。此外，气管插管等侵入性操作，会对患者呼吸系统产生刺激，故此护理人员更需落实无菌操作规程，以防细菌侵入，诱发或加重感染症状[3]。
综合全文，发现诱发心血管病住院患者肺部感染的因素多样，在对症治疗基础上，医护人员需辅以有效护理干预，以改善患者临床症状，促进早日康复与出院。
参考文献：
[1]刘宝玫. 心血管病住院患者并发肺部感染的原因与护理效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2014(16):93-94.
论文作者:袁学婷
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
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