（四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院 637961）
2018年流行病学调查报告显示，国内成人的慢性肾病的发病率高达10%以上。慢性肾脏疾病严重的不仅影响到人们的正常生活，还可能导致肾功能不全和尿毒症，从而威胁到人们生命安全。如果将人体看作一个正常运转的企业，那么肾脏就是默默奉献好员工。肾脏自身有巨大的代偿功能，在出现病症之后不容易被发现。各种小的症状被忽视，从而导致了病症的不断恶化，最终引起严重的肾脏疾病。因此要对于肾脏及时的进行“检修”，针对肾脏发出的各种信号要重视。尿液作为肾脏健康的晴雨表，需要在日常生活中给予更多的关注。
1尿液是肾脏的晴雨表
1.1尿液中泡泡较多
肾脏的工作状态可以根据排除的尿液进行判断，尿液呈现以下情况时就要注意。一般情况下，正常尿液的张力较低，轻易并不会形成泡泡[1]。尿液中出现大量的泡沫，就要及时的进行检查。肾脏出现问题就可能是内体的蛋白质进入到尿液之中，形成蛋白尿。正常尿液中的蛋白非常的少，大量泡沫的出现就说明蛋白顺着尿液的流失非常严重。人体中蛋白是代谢的重要组成部分，最重要的功能就是可以保证血液中渗透压正常。蛋白在血管中可以控制水分的流失，从而保证血管的相对容量，血液中十分不会出现大量的流失，更不会出现血栓等症状。同时，人体内的蛋白还会参与到各种物质的运送，例如脂肪酸、胆红素、激素以及药物等。如果尿液中的泡沫马上就消散也是正常的，如果尿液中的泡沫多且不会消散，像是水中加入大量的洗衣粉，泡沫非常的多就可能是肾脏出现损伤了。
在早期蛋白尿出现的时候，大多数患者不会有其他伴随症状的出现，也有一小部分的患者会出现轻度的水肿。这时就需要尿检来诊断是不是肾脏出现问题。尿液出现大量蛋白尿的时候，患者会出现全身水肿、甚至胸腔、腹腔出现积液。患者有憋气、腹胀的情况，随着蛋白的不断丢失，患者会出现乏力的美好非特异性症状。要重视尿液的形态，定期的进行体检，预防慢性疾病的发生。
1.2尿液颜色变红
尿液呈现红色，可能是因为药物和食物的影响，也有可能是血尿。在大多数情况下，如果发现尿液发红，或者呈现出茶色，就要警惕起来，及时的排除血尿的可能[2]。在感冒、喉咙痛、皮肤感染之后出现的尿液变红更要关注，及时到医院进行检查治疗。实际上血尿的原因较多，包括肾源性的、内科以及泌尿系统造成的疾病等。如果肉眼发现血尿，并且血中出现了凝血块时甚至疼痛的情况，可能就是因为肾外原因导致的血尿。常见的有结石、膀胱和输尿管的病变所引起的，包括肿瘤、细菌感染、肾小球炎等疾病。现阶段。尿常规检查是对于肾病确诊的最主要的措施。在进行验尿的过程中，医生会要求使用早上的尿液做检查。尿液在膀胱中留存的时间越长，最终的检查结果就更加准确。因此在尿检的时候，尽可能的保证尿液在膀胱中留存中4小时左右，避免出现误诊的情况。
1.3夜间小便次数变化
在没有大量饮水的情况下，如果起夜的次数过多，就可能是肾脏的浓缩尿液的功能受损。如果在正常饮水且没有大量出汗的情况下小便量比以前减少，也要及时的进行检查，排除是不是肾功能受到了损害。如果是上尿路的部分，就可能出伴随着腰酸、发烧等症状。
夜尿多提示出现肾功能受损。正常的排尿每天在1000-2000ml之间，平均值为1500ml。正常的夜间睡眠不会频繁的排尿，发现晚上要起夜多次且睡前的喝水量并不多，这时就需要警惕肾脏功能受损。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肾功能正常时，饮水少则排尿较少，如果患有肾小球硬化、肾小管堵塞等，就可能出现尿液很少的症状[3]。另外，泌尿系统的也会导致夜尿增多，出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能是尿路感染导致的。如果和肾脏有关就要及时的进行治疗，否则可能发展为尿毒症等疾病。
1.4其他尿色
正常的尿液出现出淡黄色，如果尿液发白如牛奶、淘米水等白且混浊的时候，就要进行小便常规检查和乳糜尿检测。小便白但是没有疼痛感时，中医认为是由肾虚所导致的。如果小便清而长，并且排尿时间较长。同时伴随着小腹收紧、四肢冰凉、腰酸背痛等症状，中医认为是肾阳亏损造成的。小便后出现腰酸的症状，中医认为是肾虚的表现。中医因为腰为肾之府，小便则是由肾主持的。在小便之后出现腰酸的患者还会伴随着小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状，严重的影响到患者的正常生活。
2肾脏疾病的其他表现
有一部分的慢性肾功能衰竭的患者并不会出现明显的尿液变化和浮肿症状，反而是出现肠胃不适、恶心的症状，这时也要及时的到医院就诊。患者出现浮肿时，主要出现面部、眼睑以及双下肢的部位。因为肾脏功能受损，患者体内液体不能及时的排出。同时患者的身体中蛋白流失，出现憋气、腹胀的情况。患者的脚背、小腿等部位在用手指按压之后不能及时的恢复，就要及时到医院进行检查。
肾功能出现损伤的时候，患者的体内钠盐的排除受阻，导致患者的血压不断升高。还有一些疾病表面上和肾脏没有联系，但是如果不能及时的进行治疗，也会导致肾脏受损。常见的有糖尿病、高血压以及慢性乙肝等疾病。
3常见的护理措施
要养成良好的排尿习惯，尽量的不要憋尿。有的人在天冷时故意憋尿，或者是因为工作学习不能及时的排尿。憋尿会影响到前列腺的血液循环，导致局部水肿的情况，最终反而会出现排尿障碍。不要长时间的坐在冰冷的椅子上，不然会导致前列腺血流不畅，出现排尿困难的症状，在出门前要根据天气情况做好保温保暖工作。谨慎服用各种药物，因为药物可能会对于前例腺增生的患者排尿形成更加明显的抑制。
要积极的进行膳食结构进行调整，少吃酸辣等食物。多食用蔬菜、大豆、粗粮等，适量的食用鸡蛋、牛肉等食品。中医因为辛辣甘甜都会造成湿热内生，阻碍到气血的正常运行，从而导致了血瘀气阻，最终导致了排尿的困难，对于肾脏功能造成负面影响。
综上所述，尿液肾脏的晴雨表，更是人体健康的晴雨表。如果尿液呈现出泡沫过多、颜色变红的时候，就要给予足够的关注。排尿次数的变化，也可以对于肾脏的功能做出一定的判断，如果和肾脏有关就要及时的进行治疗，否则可能发展为尿毒症等疾病。有一部分的慢性肾功能衰竭的患者并不会出现明显的尿液变化和浮肿症状，反而是出现肠胃不适、恶心的症状，这时也要及时的到医院就诊。养成良好的排尿习惯，积极的调整膳食机构，尽量少吃各种辛辣甘甜的食物。减轻肾脏的负担，保持身体健康。
参考文献
[1]唐佳淼.成年人单次尿液和肾功能检查结果分析[J].名医，2019（03）：147.
[2]田丽.尿液红细胞形态筛查对于肾脏疾病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（01）：86-87.
[3]王宏天. Fibrinogen与足细胞损伤及肾脏疾病进展的研究[D].南方医科大学，2017.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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