（重庆市铜梁区巴川街道社区卫生服务中心；重庆402560）
摘要：目的：探讨对2型糖尿病患者在采用二甲双胍治疗的同时联用六味地黄丸治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治2型糖尿病患者计94例为研究对象，随机分为采用常规二甲双胍治疗对照组（n=47）与联用六味地黄丸治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，P<0.05。结论：对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合六味地黄丸治疗能够有效提高治疗效果，可显著改善患者血糖水平，值得推广。
关键词：二甲双胍；六味地黄丸；2型糖尿病；血糖
2行糖尿病的发生属于遗传因素与环境因素共同作用的结果，在血糖长期未得到有效控制的情况下，可能诱发糖尿病微血管病变，常见如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，对患者的健康存在严重的威胁。对于本病，临床多采用二甲双胍进行治疗，有一定效果，但仍然不理想[1]。近年来，中医药在临床中已经得到了广泛应用，为探讨对2型糖尿病更为有效的治疗方案，本次研究以我院收治2型糖尿病患者为研究对象，对比分析而了单用二甲双胍与联用六味地黄丸治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治2型糖尿病患者计94例为研究对象，随机分为采用常规二甲双胍治疗对照组（n=47）与联用六味地黄丸治疗实验组（n=47）。对照组中男24例，女23例，年龄35~62岁，均数（47.58±5.12）岁，病程1~17年，均数（8.94±3.21）年，实验组中男26例，女21例，年龄36~64岁，均数（47.48±5.57）岁，病程1~18年，均数（9.13±3.08）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为2型糖尿病，已经签订知情同意书，排除合并用药禁忌症者以及严重糖代谢紊乱者。
1.2方法
两组患者入院后均要求进行饮食控制，维持健康的作息习惯，并通过科学的锻炼，提高患者的免疫能力，减轻患者的胰岛素抵抗。对照组则采用二甲双胍（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104，0.5g）进行治疗，二甲双胍用法用量为：每日2次，每次0.5g，用药2周内，逐渐将剂量增加为每次1.0g[2]。实验组则采用二甲双胍联合六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020056，9g）治疗，二甲双胍用法用量同对照组，六位地黄丸用法用量为每次3次，每次9g。两组患者均在治疗2月后，对比治疗效果。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，症状消失，空腹血糖在3.0~6.1mmol/L范围内，餐后2h血糖在3.9~7.8mmol/L范围内，判定为显效，症状改善，血糖降低，但未降低到正常范围，则判定为有效，未见显著改善则判定能够为无效[3]。（2）对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
糖尿病属于临床常见的代谢疾病，2型糖尿病则属于其中常见的一种，占糖尿病人群的90%以上，由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致。目前糖尿病在国内的发病率已经超过了10%，已经成为了严重威胁当下国内居民健康的疾病。2型糖尿病患者在治疗的过程中，除了药物控制血糖，还需要维持健康的饮食以及运动，以改善胰岛素抵抗问题。而就药物治疗来看，二甲双胍则属于常用药物，为临床一线用药，在作用于人体后，可在外周组织中发挥药效，加快葡萄糖的无氧酵解，对提高葡萄糖利用率，减少肠道吸收量有显著作用，也可增加机体对胰岛素的敏感性，进而可达到控制血糖的目的。而从中医角度看，糖尿病属于消渴症，以燥热、阴虚为机制[4]。利用六味地黄丸进行治疗，可起到滋阴补肾的功效，有利于清降患者虚火。该方中熟地黄属于君药，能够起到滋阴补肾，填精益髓的恭喜哦啊，而山萸肉以及山药共为臣药，能够补肾、益脾、养肝，配合牡丹、茯苓与泽泻，则能够健脾清火，利湿泄浊。主药共使，能够起到补泻共济，三阴共治的功效。本次研究中，实验组在联用六味地黄丸治疗后，治疗总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对2型糖尿病患者，采用二甲双胍联合六味地黄丸治疗疗效理想，能够有效降低患者血糖，值得推广。
参考文献：
[1]胡科锋, 车勇. 二甲双胍联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效[J]. 临床医学研究与实践, 2018(25):118-119.
[2]何珂, 朱丽华, 陆西宛. 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 中成药, 2016, 38(1):50-52.
[3]冯蕾, 李兴波. 六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾阴亏虚的疗效研究[J]. 药物评价研究, 2017, 40(8):1130-1133.
[4]刘进. 六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(6):183-183.
论文作者:周凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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