哈尔滨市松北区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江哈尔滨 150027
摘要：目的：探讨将优质个性化护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期的临床效果。方法：选取2015年至2016年于我院接受甲状腺手术患者100例，随机分成对照组和实验组，分别实施常规护理和个性化护理，比较病人在手术前与手术后各种问题，并统计两组患者对两种护理模式的满意程度。结果：护理后观察组患者SAS与SDS评分改善更明显，且在护理满意率上获得了更为可观的效果。结论：本次研究认为采取个性化手术护理能够明显缩短患者手术时间和住院时间，对减少术后伤口疼痛有积极的影响。
关键词：甲状腺手术；个性化；护理措施
Summary：Objective：To explore the clinical effect of applying high quality personalized nursing model in perioperative period of patients undergoing thyroidectomy. Methods：100 cases of thyroid surgery patients were randomly divided into control group and experimental group from 2015 to 2016. Routine nursing and individualized nursing were performed respectively. The patients before and after operation were compared and analyzed statistically. Group of patients on the two modes of care satisfaction. Results：The SAS and SDS scores of the post - nursing observation group were significantly improved，and more satisfactory results were obtained in the nursing satisfaction rate. Conclusion：This study suggests that personalized nursing care can significantly shorten the operation time and hospital stay，to reduce the postoperative wound pain have a positive impact.
Key words：Thyroid surgery；Individuation；Nursing measures
甲状腺疾病属于临床常见的一类疾病总称，以甲状腺肿瘤最为严重，往往需要采取手术治疗。甲状腺疾病对人体生理健康的危害极大，常见的症状有多汗症、甲状腺结节、吞咽困难、突眼症、暴瘦、分娩后甲状腺肿大等等，毫不夸张地说，在缺医少药的年代里，甲状腺疾病是人体健康一大杀手。为了缓解甲状腺手术患者的不良情绪，提高临床治愈率，我院于2015年1月至2016年1 月尝试将个性化护理模式应用于甲状腺手术患者的临床护理中，已取得理想效果。
1.甲状腺疾病病例资料和护理方法
1.1 一般资料
将100例案例分为实验组和对照组，全部为我院接诊的甲状腺手术患者，入选时间2015年１月－2016年１月。入选患者每组人数皆为50例。其中实验组中，男女各为25例和25例，年龄从20岁～60岁不等，平均年龄约为43～44岁，而病症方面，甲状腺功能亢进症12 例，结节性甲状腺肿18例，单纯性甲状腺肿7 例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺癌7例；在对照组中，男性女性各为26例和24例，年龄为18岁～62 岁，平均年龄约为43～44岁，其中在病症方面：甲状腺功能亢进症16 例，结节性甲状腺肿12例，单纯性甲状腺肿6例，甲状腺腺瘤8 例，甲状腺癌8 例。
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1.2方法
对照组患者在手术前与手术后按照常规护理措施处理，而观察组患者在对照组基础上加用个性化护理干预，具体措施如下：首先，做好患者入院前后的个性化工作，及时了解病人详细状况，时常帮助患者及其家属办理各种手续、整理病房，保持病房内环境整洁。可以在病房内适当放置一些花草或书籍，增添病房里的生机和绿色，使病人不至于心情压抑，闷闷不乐，消除在院内的陌生感；其次适当进行个性化心理干预，甲状腺手术患者入院后常常有紧张、担忧及焦虑等负面情绪，针对这种常见状况，主治医师和护士可以事先和患者交流互动，增进友谊，增加内心熟悉感和归属感，或者在必要时候对患者进行手术前后的心理治愈。而对照组患者则直接按照常规护理方法进行护理与医治。
1.3评定指标
护理完甲状腺患者后，需要拟定一份关于个性化护理满意度的问卷调查，对两组患者的护理满意度进行调查并打分，分数超过85分为满意，分数在60-85分之间为良好，而分数在60分以下则为不满意（失败）。
2.结果
就个性化护理结果而言，两组患者可以分别从术前焦虑情况以及术后满意程度情况两个方面阐述。首先在患者刚入院时，对两组患者进行焦虑情况调查，而此测试结果并无明显性差异存在。然而两组患者在分别接受个性化护理以及常规护理后，结果出现了明显不同：接受个性化护理的手术患者明显焦虑感大大减轻，心理负担大幅减弱，患者心情也比较稳定与愉悦，对手术、医生护士、医院的满意程度普遍较高；而非个性化护理（常规护理）手术患者的情况则不容乐观，患者十有八九面色惨淡，心情较为低落，心理压力、焦虑感普遍较为沉重，而且，对于院方、手术的满意程度一般甚至不满。
3.讨论
3.1甲状腺疾病多发的因素与个性化护理必要性
医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力等。许多人讲起甲状腺疾病，首先会想到饮食因素。例如加碘盐的摄入等等。其实经过检验证实，平时只要合理调节饮食，不过度摄入碘或长期缺碘，避免误食一些致癌物质，基本上可以忽略饮食对甲状腺疾病的影响。综上所述，无论何种原因导致甲状腺疾病，由于病因的多样性，必然要求个性化的护理与医治。
3.2患者患甲状腺疾病的多发症状
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺炎症。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。甲状腺疾病主要包括：单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本氏甲状腺炎）、甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌等。除了以上几种主要病症之外，甲状腺疾病还包括许多的并发症。
3.3患甲状腺疾病的个性化护理措施
个性化护理模式是一种以“患者为中心”的创造性、人性化的护理模式，以使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，促使尽早康复。越来越多的研究表明，手术患者的康复程度不仅和手术成功与否有关，更和手术前后的护理措施息息相关。我院在此次个性化护理应用于甲状腺手术患者的尝试中，通过恰当的心理和药物方式疏导患者心情，为接下来的手术做好心理准备，以提高手术成功率，并且做好手术后的的个性化辅导工作。同时严密对患者的心率和血压等生命指标进行严密监控，通过护理人员的细心照料，将患者术后的不适降到最低。
只有通过上述优质个性化护理措施，才能有效促进甲状腺疾病患者手术康复，提高手术康复率，减少病人痛苦，提升医院形象。
参考文献：
【1】李蓉莉.甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果观察【J】.大家健康，2016，4（10）：280
【2】李娜. 优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用【J】.2014，35（5）：742—743
【3】曾熠. 甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果研究【J】. 养生保健指南：医药研究，2015（9）：80-80
论文作者:杜丽梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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