徐欣（成都市第六人民医院 四川成都 610000）
摘要：目的：探究分析家庭护理干预对慢性肾衰患者营养状况、生活满意度、及治疗依从性的改善效果。方法：选取本院收治的慢性肾衰竭患者96例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组采用常规护理，观察组采用家庭护理。对比两组护理效果。结果：观察组患者的营养状况改善效果比对照组显著，生活满意度、治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性肾衰竭患者临床中采用家庭护理措施，患者改善效果显著。
关键词：家庭护理干预；慢性肾衰；营养状况；生活满意度；治疗依从性
慢性肾衰竭疾病在临床中比较常见，在临床中主要采用肾透析治疗，并且肾透析治疗将延长患者生命。但由于患者在治疗期间情绪变化比较大，因此在家中养病期间容易产生各种不良情绪，进而影响患者治疗效果[1]。基于此，我院对患者采用家庭护理干预措施，显著提高了患者生活满意度，同时患者身体营养状况改善显著。下面是我院详细的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月收治的肾衰竭患者96例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组男27例，女21例，年龄20-79岁，平均（54.3±3.6）岁；观察组男25例，女23例，年龄21-78岁，平均（52.5±3.8）岁。上述患者均符合肾衰竭临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。两组患者资料无差异，P＞0.05，资料可比。
1.2方法
对照组采用常规护理：对肾透析患者每隔半个月进行家庭或电话随访一次，了解患者病情康复效果，并且，护理人员需要定期对患者进行家访，并指导患者家属对患者实施合理护理。
观察组采用家庭护理干预：（1）心理护理：在患者入院实施肾透析期间，护理人员需要与患者及其家属交流沟通，了解患者及其家属的心理状态，并给予针对性的心理护理措施，帮互患者树立信心，对患者家属则以缓解焦虑、抑郁等不良心理；（2）饮食护理：在患者肾透析治疗期间，护理人员帮助患者家属了解肾衰竭疾病的症状，了解患者肾小球的过滤功能，进而在饮食中需制定符合患者生理需求的饮食方案，提高饮食中蛋白质的吸收利用率。（3）用药护理：护理人员指导患者家属掌握患者服用药物的种类、每种药物的作用，以便在家庭生活中定时指导患者服药，提高患者在家庭中的自我管理效果。（4）病情监测：患者家属需定期监测患者的病情状况，主要包括测量患者的体重、尿量、水肿、酸碱平衡、血压等指标，然后根据监测的数据指导患者及时就诊。
1.3观察指标
观察两组患者的尿素氮、血清肌酐、白蛋白、血红蛋白量。
通过观察比较两组患者对生活的满意度、以及治疗依从性。其中生活满意度按照医院自制问卷调查表进行评价，总分为100分，共分为三种，其中85分为非常满意；60-84分为满意；60分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
治疗依从性主要分为完全依从、不完全依从、不依从三种，其中完全依从：指患者肾透析治疗期间完全按照医嘱用药、饮食、作息；不完全依从：指患者在肾透析治疗期间偶尔有擅自停药或减药的行为；不依从：指患者在肾透析治疗期间没有按照医嘱用药。依从率=完全依从率+不完全依从率。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，生活满意度和治疗依从率用率（%）表示，行卡方检验；营养状况改善情况采取（ ±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1营养状况改善效果比较
观察组患者的营养状况改善显著比对照组好（P＜0.05）。见表1。
表1 营养状况改善效果比较〔 ±s〕
2.3治疗依从率比较
观察组患者中完全依从20例，不完全依从16例，总依从率为75.00%（36/48），对照组患者中完全依从26例，不完全依从20例，总依从率为95.83%（46/48），（ ²=8.362，P=0.004）。
3讨论
近些年，我国肾衰竭疾病的发病率越来越高，患者在患病期间由于肾小球过滤功能下降，容易导致患者出现营养不现象，同时患者食欲下降，进一步影响肾透析治疗效果。基于此，我院在患者肾透析治疗期间实施家庭护理干预措施，帮助患者及其家属缓解不良心理情绪，提高患者治疗依从率。
在本次研究中，我院对48例肾衰竭患者采用家庭护理干预措施，患者的营养状况改善显著，患者的生活满意度显著高于对照组，治疗依从率也比对照组高（P＜0.05），说明家庭护理干预措施能够帮助患者调节心理状态，让患者在肾透析治疗期间树立信心，提高患者对生活的满意度。由于患者在肾衰竭疾病影响下，肾小球过滤功能下降，进而导致患者食欲下降，饮食摄入不足，则无法供应患者身体机能的需求，也将影响患者治疗效果。而护理人员根据患者的生活、饮食习惯制定科学合理的饮食方案，减少患者肾小球的负担，提高患者对食物的吸收利用率，最终能够改善患者的营养状况[2]。此外，患者家属定期对患者的病情进行监测，指导患者合理用药，一方面能够避免患者用药期间出现不良反应，另一方面能够根据患者的身体状况及时调整饮食结构，提高患者身体改善效果。
综上所述，在肾衰竭患者临床中采用家庭护理干预措施，能够显著提高患者生活满意度和治疗依从率，也能改善患者营养状况。
参考文献：
[1]李运梅,夏炳成,王美莲,等.家庭护理干预提高社区慢性肾功能衰竭患者生活质量的探讨[J].护士进修杂志,2011,26(12):1124-1126.
[2]李运梅,王美莲.慢性肾衰患者家庭护理干预的现状分析[J].华夏医学,2011,24(03):380-382.
论文作者:徐欣
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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