关键词：心理护理干预；艾滋病患者负性情绪；服药依从性 效果
Effect of psychological nursing intervention on negative emotion and medication compliance of AIDS patients
Abstract: objective: to explore the effect of psychological nursing intervention on negative emotion and medication compliance of AIDS patients.Methods: 64 cases of AIDS patients treated in our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the research objects of this experiment. They were randomly divided into the control group and the observation group with 32 cases in each group. Random number method was adopted to ensure the objectivity and representativeness of experimental results.All the patients who participated in this experiment knew about the experiment and obtained the consent of their families.The control group received routine nursing, and the observation group received psychological nursing intervention on this basis, and the two groups were compared in anxiety score, depression score and medication compliance, so as to clarify the impact of psychological nursing intervention on negative emotions and medication compliance of AIDS patients.Results: there was no significant difference in depression score between the two groups (P>0.05).After a period of differentiated care, the two groups of patients were compared with the control group in depression and anxiety scores, and the difference was statistically significant (P<0.05).The drug dependence of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: psychological nursing intervention on AIDS patients with negative mood can play a significant role in improving the anti-virus treatment compliance.
Key words: psychological nursing intervention;Negative emotion of AIDS patients;Medication compliance effect
前言：艾滋病（后天免疫缺乏综合症）是由于机体免疫系统被免疫缺陷病毒侵犯，免疫细胞被大量杀死，造成免疫力下降、免疫功能缺陷，进而导致器官功能衰竭、引发恶性肿瘤的传染性疾病[1]。当前临床中较为有效治疗方法之一就是高效抗反转录病毒治疗，但在长期治疗过程中患者会出现用药依从性下降，进而对治疗效果产生严重影响，同时由于该疾病无法治愈患者会出现焦虑、抑郁等负面心理，这也会对患者服用依从性产生影响。为了针对心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响进行更加深入的研究，本组选取了64例艾滋病患者，对心理护理干预的应用效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月～2019年2月在我院治疗的艾滋病患者64例作为本次实验的研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各32例患者，分组时采取的方法是随机数字法，确保实验结果的客观性和代表性。对照组包括14例女、18例男，年龄范围23～44岁，平均年龄（29.0±2.8）岁，受教育程度为高中及以下的为12人，受教育程度在高中以上的为20人；观察组包括16例女、16例男，年龄范围24～45岁，平均年龄（28.8±2.9）岁，受教育在高中及以下的患者有14人，受教育程度为高中以上的有18人。所有患者经过检查均被确诊为艾滋病患者。本次研究经过本院伦理委员会认可，所有患者均签署了研究知情同意书。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，包含健康方面的指导，并且还要指导患者安全用药的注意事项。观察组在对照组的护理基础上增加心理护理干预。在观察组的心理护理干预中，可以通过基线测评，评估患者的受教育程度、爱好、性格，以对患者基本情况进行有效掌握。相关的护理人员需要强化与患者的沟通和交流，主动与患者交谈，消除患者内心的担忧顾虑，耐心讲解患者遇到的问题，随时掌握患者内心动态变化。充分的交流也有助于护理人员了解患者的心理状态，从而及时的进行疏导。在进行心理护理的时候护理人员需要对患者遭遇问题进行耐心倾听，给予患者充分的耐心和良好的态度，消除患者的紧张心理。在空闲的时候可以组织患者接受健康知识讲座，让其对病因、疾病发展形成全面认知，帮助其认识到负性情绪的不良影响，引导其在治疗过程中提供有效配合。也可以私下对患者进行健康知识的讲解，使其充分的了解自身发病的原因，消除其对病情的顾虑和担忧。艾滋病患者多数心理上存在负面情绪，所以，在护理工作开展中护理人员需要保持热情的护理态度，给予患者充分的尊重。护理人员要积极的与患者建立起良性的医患关系，时刻掌握患者的病情变化。与此同时，还要嘱咐患者家属应给予患者更多的关心和鼓励，多陪伴患者[2]。
在两组患者接受一段时间的护理之后，应用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评估患者抑郁、焦虑情绪。评分越高，说明患者的抑郁和焦虑情况越明显。在依存性方面，完全依从为患者依据医嘱要求主动服药，未擅自增减药物剂量；基本依从为患者存在排斥服药心理，但能够按剂量服用，但存在用药拖延的情况；不依从为患者擅自减少药物剂量或停药。总依从率等于完全依从率、基本依从率之和。
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组SDS评分、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组负性情绪评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如下表所示：
观察组整体具有96.87%依从率，对照组整体具有75.00%总依从率，观察组总依从率高于对照组（P ＜0.05），详细情况如下表所示：
3.讨论
艾滋病为慢性传染性疾病，病毒入侵会严重破坏人体免疫系统，造成机体免疫功能下降，会对患者生命健康产生严重威胁。该疾病具有病情复杂、致死率高、不可根治、病程长的特点，加之人们普遍对艾滋病存在歧视，多数艾滋病患者会承受巨大的心理负担，进而出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，更有甚
者会出现轻生、拒绝治疗，出现服用依从性严重降低，最终对临床治疗效果产生严重影响[3]。近些年来，艾滋病患者的护理手段正在不断的创新和改进，心理护理干预是一种新型护理模式。在护理中给予患者心理干预，加强与患者沟通，对患者内心真实的想法进行了解，给予针对性的心理疏导，将患者的负性情绪减轻甚至消除，提高患者战胜疾病的信心。此外通过护士、家属结合，对患者给予鼓
励支持，增加患者对生活的信心，降低患者抑郁、焦虑程度，使患者积极主动的参与到治疗中。通过本次实验研究结果来看，护理前两组抑郁评分对比差异不显著（P>0.05）。经过一段时间的差异化护理后对两组患者进行相关的评分后发现，抑郁、焦虑评分方面，护理后观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的服药依存性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，心理护理干预应用于艾滋病患者，可有效改善患者负性情绪、提高患者服药依从性，具有较高临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李玉华,孙盈红,张宏伟等.心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响[J].海南医学,2016,27(7):1195-1196.
[2]刘瑞华,姚定珠,李素红等.艾滋病患者应用心理护理的免疫状况及生活质量改善分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016,19(16):92-93,115.
[3]徐莎莎.心理护理干预对艾滋病患者负性情绪及服药依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5423-5423,5426.
论文作者:苗苗
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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