逯靖寰 罗家旭 张艳 (辽宁营口市中心医院烧伤整形科 115003)
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0153-01
面部外伤后患者较其它科室患者对伤口的愈合质量提出了更高层次的要求，尤其是女性患者往往希望伤痕修复的更接近于原来的正常皮肤。针对这一问题，重组人表皮细胞生长因子自进入市场以来，因其具有的高效修复、抗衰老、淡化色斑等作用备受各方关注。现对自2008年9月至2013年8月期间应用重组人表皮细胞生长因子治疗面部皮肤擦挫伤的病例创面恢复情况进行总结记录，效果较好，现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料：本组分为观察组和对照组，观察组42人，均为女性，年龄23～47岁，平均35.05岁。对照组33例，均为女性，年龄20～48岁，平均33.88岁。所有病例均为否认瘢痕体质。所有病例均为面部擦挫伤，挫伤面积观察组1.2c m×2.0c m～3.6c m×7.8cm，对照组1.0cm×1.9cm～2.8cm×8.5cm。
1.2方法
1.2.1 观察组 新鲜伤口，清除坏死及污染组织，先用3%过氧化氢做好消毒，然后用75%医用酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒处理，最后将重组人表皮细胞生长因子应用于创面，嘱每日定时涂擦，48小时后给予烤电治疗，指导患者注意忌辛辣饮食，加强营养。
1.2.2 对照组 除未应用重组人表皮细胞生长因子，其余处理与观察组相同。
1.2.3 观察记录两组创面愈合情况，两组创面愈合时间用均数±标准差（`x±s）表示。
2 结果
所有创面均一期愈合，观察组愈合创面较对照组光滑，无色素沉着，无瘙痒感等不适症状。对两组病例年龄、创面面积及愈合时间进行独立样本t检验，以比较两组年龄、创面面积值和愈合时间均数是否有统计学差异，见表1
治疗组与对照组临床疗效比较表 n ( % )
经 X? = 25.74 ， P < 0.01
表1 观察组与对照组年龄、创面面积和愈合时间观察组与对照组年龄和创面面积均数差异无统计学意义（P≥0.05）。排除两组年龄与创面面积的差异，两组创面愈合时间均数有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
生长因子在创伤愈合中的作用研究表明，外源性生长因子的增加，可促进细胞有丝分裂活动，增加细胞的分裂与增殖，加速皮肤创伤的修复和愈合。重组表皮生长因子是柔碱性纤维细胞生长因子，对创伤细胞有明显趋向活性，可诱导炎性细胞向创作部位移动和改善创面微循环和组织营养状态，能有效促进新生血管形成和增加肉芽组织数量，从而达到快速促进创面愈合的目的[1]；人重组表皮生长因子溶液除具有上述作用外，在促进组织和再生作用的同时，还能有效地减少病理性瘢痕的产生[2]。随着分子生物学的研究进展,人们对创面愈合的机制认识也不断深化。愈合能力差除与创面产生原因有关外,还与创面本身修复内环境的改变、内源性生长因子含量低下或受体活性下调等因素有关。生长因子在创伤修复中起着举足轻重的作用。重组人表皮生长因子能促进皮肤创面组织修复过程的D N A、R N A和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生长和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间。在临床应用中未发现一例瘢痕增生者，值得在美容科推广使用。
参考文献
[1]许杰，关志广，张治平.重组人表皮细胞生长因子在足部慢性溃疡创面修复中的应用[J].国际医药卫生导报，2006.12（17）：136-137.
[2]李泳淼，叶胜捷.重组人表皮生长因子和创愈宁合用治疗热水袋烫伤[J]东南国防医药.2007.9（6）.437-438.
论文作者:逯靖寰 罗家旭 张艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：创面论文; 表皮论文; 生长因子论文; 细胞论文; 对照组论文; 两组论文; 年龄论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;