曹贲 朱喆辰（通讯作者）
（江苏省人民医院 江苏南京 210029）
【摘要】目的：探究烧伤康复期患者生存质量影响因素。方法：选择我科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者作为研究对象，采用QOL测定量表测量评定。结果：烧伤面积＜50%患者，QOL各项评分优于≥50%患者；接受康复治疗患者，QOL各项评分优于未接受康复治疗患者；有配偶烧伤患者，QOL各项评分优于无配有患者。各项目比较分析，具有统计学差异，P＜0.05。Logistic回归分析显示，烧伤面积、婚姻及康复治疗与QOL评分有相关性。结论：烧伤患者康复期，康复治疗、烧伤面积、婚姻情况等，都会对患者生存质量形成较大影响，应在烧伤康复期进行有效控制，改善患者生存质量。
【关键词】烧伤康复；生存质量；影响因素；康复治疗
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0167-02
引言
烧伤是临床常见的意外伤害疾病，常因化学物品、火焰等因素造成。常见烧伤以四肢、头及胸部等暴露部位为主，深度烧伤之后，患者的躯体功能发生改变，且外观受到损坏，出现瘢痕增生畸形，在很大程度上影响患者的生活及生存质量。为此，本文选择科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者作为研究对象，探究烧伤康复期患者生存质量的影响因素。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择我科室2016年1月至2018年10月收治的68例烧伤康复期患者。其中，男性42例，女性26例，年龄18～68岁，平均年龄（52.6±6.7）岁。按照烧伤程度分类：8例轻度烧伤，32例中度烧伤，28例重度烧伤。烧伤特殊部位情况：头面部烧伤12例，会阴部烧伤27例，手烧伤18例。烧伤之后，42例患者接受植皮手术，4例截肢治疗。
1.2 研究方法
一般情况：一般情况主要涉及患者的康复治疗、性别及烧伤面积。QOL测定：采用世界卫生组织QOL测定量表简表，主要涉及四个指标：心理、生理、社会关系及环境。评分百分制，测定得分越高，QOL越好。
1.3 统计学处理
计量资料采用表示，应用SPSS18.0进行数据处理，组间均数t检验，组间比较分析，P＜0.05具有统计学差异。
2.结果
2.1 QOL评分比较
经术后康复治疗干预，患者QOL评分得到有效改善。烧伤面积＜50%患者，QOL各项评分优于≥50%患者；接受康复治疗患者，QOL各项评分优于未接受康复治疗患者；有配偶烧伤患者，QOL各项评分优于无配偶患者。各项目比较分析，具有统计学差异，P＜0.05，具体见表1。
3.讨论
烧伤患者生存质量的影响因素较多，本文主要从烧伤程度、康复治疗、婚姻状况等等三个因素出发，探讨了其对烧伤患者生存质量的影响。因此，立足研究数据，主要作如下具体讨论。
3.1 烧伤程度对患者生存质量的影响
烧伤面积是烧伤程度的重要反映，也是与患者烧伤后躯体功能及身心健康状况有直接关系。从研究发现，烧伤程度越高，患者的生存质量随之下降。这主要是因为烧伤程度增加，患者生活功能的丧失、容貌的损毁等，都对患者的身心健康产生较大影响。本文研究显示，烧伤程度的差异性，患者的生存质量不同。烧伤面积≥50%，患者的QOL评分明显低于烧伤面积＜50%患者。这说明，随着烧伤程度的增加，患者疼痛感、躯体功能恢复、社会关系及环境等受到较大影响，进而导致患者生存质量下降，面临比较突出的身心健康问题。
3.2 康复治疗对患者生存质量的影响
在烧伤治疗后，康复治疗是帮助患者恢复躯体功能的重要环节。针对患者烧伤病情，制定相应的康复治疗方案，有助于改善患者生存质量。本文数据显示，接受康复治疗患者，QOL各项评分优于未接受康复治疗患者。这说明，对于烧伤患者康复而言，科学实施康复治疗，能够有效改善患者的生存质量，从身心健康出发，帮助患者更好地躯体功能恢复，建立良好的心理健康状态。在康复实践中，一是积极开展各种康复治疗措施，帮助患者躯体功能恢复。如，采用蜡疗、电脑中频等方法，积极开展康复治疗工作；二是积极开展功能锻炼，特别是防治瘢痕增生。如，采用运动疗法、物理治疗和体疗按摩、日常生活训练、机械疗法等，强化患者康复期功能锻炼，提高患者中枢神经系统功能，促进愈合，防治瘢痕挛缩和功能障碍；三是患者植皮愈合，且基本成活时，即可指导患者展开适当运动治疗。患者可能开始时会出现明显的疼痛感，但随着运动的推进，关节活动范围循序渐进的扩大，驱动及关节功能会得到逐渐改善。
3.3 婚姻情况对患者生存质量的影响
在本文研究中发现，结婚患者的QOL评分明显优于未结婚患者。这说明，在烧伤康复期，婚姻情况对患者生存质量有一定影响。这主要是因为，已婚患者在康复期间，有配偶等的共同照顾，以及心理护理干预，能够有效降低患者焦虑、烦躁等不良心理情绪。同时，患者烧伤后躯体功能受到不同程度影响，社会及及家庭责任很大部分可以由配偶完成，这在很大程度上提高了患者生存质量。因此，烧伤患者康复治疗期间，有效控制患者的情绪，在家庭生活等方面，给予患者更多地照顾，能够改善患者的生存质量，配合康复治疗工作。
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论文作者:曹贲,朱喆辰（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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