【摘要】 目的：探究和分析小儿推拿治疗各年龄层小儿消化不良性腹泻的临床效果比较。方法：选择我院2015年1月份-2016年12月份接收的小儿消化不良性腹泻患儿70例为主要对象，按照患儿年龄分成＜1岁组、1～2岁组、2～3岁组以及3～5岁组。所有患儿均给予小儿推拿治疗。观察和比较各个年龄段的治疗效果。结果：在总有效率比较上，3～5岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义。＜1岁组、1～2岁组以及2～3岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P＞0.05，提示无统计学意义。结论：对小儿消化不良性腹泻患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果更好，值得普及。
【关键词】 小儿推拿；小儿消化不良性腹泻；临床效果
【中图分类号】R272.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0333-02
腹泻是一组有多重病因引起的以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征[1]。小儿及易患腹泻，其中又以消化不良性腹泻最为常见。本病主要是由于调护失宜，喂养不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或不消化食物而导致，常常危害着小儿的身体健康。近年来，越来越多的医学界学者提出中医推拿按摩疗法治疗小儿腹泻，且取得较好成效[2]。本院抱着对患者认真负责的态度，将收治的70例小儿消化不良性腹泻患儿，结合年龄段进行分组，进行小儿推拿治疗各个年龄段小儿消化不良性腹泻治疗效果的总结。详细报道如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月份—2016年12月份接收的小儿消化不良性腹泻患儿70例为主要对象。男患儿37例，女患儿33例。年龄范围6个月到5岁，平均年龄为（1.9±0.5）岁。按照患儿年龄段进行分成＜1岁组、1～2岁组、2～3岁组以及3～5岁组。其中＜1岁组有17例患儿，1～2岁组有20例患儿，2～3岁组有21例患儿，3～5岁组有12例患儿。所有患儿既往体健，所患疾病均符合小儿消化不良性腹泻诊断标准且不合并其他所有急慢性疾病，不存在推拿禁忌症。在一般资料比较上，四组患儿均无明显差异性，P＞0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
所有患儿均给予小儿推拿，并结合患儿病情给予辩证施治。手法如下：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天俞、揉龟尾。每日1次，总治疗时间3天。
1.3 观察指标
观察和比较各个组别患儿的临床效果，临床疗效评估标准如下。
治疗3天后，痊愈：精神状态佳，饮食正常，未解水样便，大便次数≤3次/天，肠鸣音正常；显效：精神状态良好，进食量好转，大便次数4～5次/天，肠鸣音活跃；有效：精神状态尚可，少量进食，大便次数＞5次/天，肠鸣音亢进；无效：
症状较治疗前无明显好转。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，P＜0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2.结果
如下表所示。
可见，在总有效率比较上，3～5岁组相比其余三个组别更低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义；＜1岁组、1～2岁组以及2～3岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P＞0.05，提示无统计学意义。
3.讨论
腹泻虽是以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征，但消化不良性腹泻的临床主要表现为大便稀溏，夹有乳凝块或未消化的食物，气味酸臭难闻，或如败卵，脘腹胀满，嗳气酸馊，泻前哭闹不安，似有腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑等一系列脾胃不和的症状，病位在脾胃。遵守泻下的治疗，须针对不同病因，灵活选用不同方法[3]的原则，故采用补脾经、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹健脾和胃行气消食。清大肠、揉天俞疏调肠腑积滞，配揉龟尾以利肠止泻。
本次研究结果显示，在总有效率比较上，3～5岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义。＜1岁组、1～2岁组以及2～3岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P＞0.05，提示无统计学意义。
综上所述，小儿推拿对治疗小儿消化不良性腹泻有不错的治疗效果，且年龄越低，治疗效果越好，因此对于年龄较高且推拿效果不理想的患儿，建议采用综合治疗方法进行治疗。
【参考文献】
[1]李群祥.中医推拿疗法联合艾灸对小儿腹泻的临床疗效研究[J].按摩与中医临床研究.2014年第6卷第36期-131.
[2]尹贵锦.中医推拿疗法治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中外医疗，2013，32（35）：121，123.
[3]李奎九，解英.推拿手法治疗小儿湿热泻的临床研究[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2013，（5）：26-30.
论文作者:汝玉江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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