（四川省遂宁市第三人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：分析急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的效果。方法：本研究选取2014年3月至2015年1月59例急性心肌梗死患者为对象，将其随机分组，常规组29例，规范组30例。常规组患者予以常规干预，规范组患者予以心血管内科规范治疗。对两组患者不良情绪变化、心功能指标变化。结果：计量数据经t检验处理，治疗后规范组患者不良情绪改善优于常规组，心功能指标明显优于常规组，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床疗效显著，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，对促进患者心功能改善有明显作用，值得推广。
【关键词】 急性心肌梗塞；心血管内科规范治疗；临床效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0020-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of the treatment of the cardiovascular department of internal medicine in acute myocardial infarction. Methods From January 2015 to March 2014, 59 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into groups, 29 cases in the conventional group, and 30 cases in the standard group. Conventional group patients were given conventional intervention, and the patients in the standard group were treated with the standard treatment of cardiovascular department of internal medicine. Adverse mood changes and cardiac function indexes of the two groups. Results The measurement data were treated by t test, and the negative mood of the patients in the treatment group was better than that in the conventional group, and the cardiac function index was significantly better than that in the conventional group (P < 0.05). Conclusion The clinical efficacy of the treatment of acute myocardial infarction in the cardiovascular department of internal medicine is significant, which can effectively improve the patients' anxiety and depression, and can improve the heart function of patients.
急性心肌梗塞为心血管常见急症，其具有发病骤然，病死率高的特点，其主要发病原因为形成冠状动脉内血栓[1-2]。为探讨其有效疗法，本研究探讨急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 本研究选取2014年3月至2015年1月59例急性心肌梗死患者为对象，根据患者就诊顺序进行随机分组，常规组患者29例，包括男性、女性15例和14例；年龄45岁～74岁，平均年龄（58.51±12.01）岁；合并高血压者18例，合并糖尿病者15例，合并心功能不全者11例，其中急性下壁梗死、广泛前壁梗死和后侧壁心肌梗死例数分别为12例、8例和9例。规范组患者30例，包括男性、女性15例和15例；年龄42岁～74岁，平均年龄（58.36±12.91）岁；合并高血压者19例，合并糖尿病者13例，合并心功能不全者12例，其中急性下壁梗死、广泛前壁梗死和后侧壁心肌梗死例数分别为12例、9例和9例。所有患者均签署知情同意书，患者年龄、性别、合并疾病情况和心肌梗塞类型等均具有良好的可比性，P＞0.05。
1.2 方法 常规组患者予以常规干预，给予吸氧、心电监护等，并口服阿司匹林、硝酸甘油等药物。
规范组患者予以心血管内科规范治疗。①先给予心电图监测，确诊后进行低流量鼻导管吸氧，确保供氧量的充足，避免心肌损伤加重和梗死面积增大。②给予针对性用药。患者发病四小时内最容易出现猝死和心室颤动，需让患者绝对卧床休息，肌注安定和杜冷丁，对其不良情绪进行有效控制，降低心肌耗氧量，并通知患者家属具体病情，让其签字，避免医疗纠纷的发生。③对存在烦躁等不良情绪者给予利多卡因静脉注射，并加强生命体征监测。尤其是室性心律失常者需加用利多卡因的量或加用胺碘酮。肺水肿且无明显呼吸抑制者给予吗啡皮下注射。睡前用阿司匹林药物抗血小板聚集，用消心痛、硝普钠等预防感染。④给予患者150万U尿激酶＋100ml生理盐水混合后在半小时内静脉滴注完毕，一个疗程15天。12小时候通过腹壁皮下注射低分子肝素，每次7500U，每天两次，一个疗程7天。⑤给予心理干预。从前期急诊抢救到后期病情稳定维持治疗整个过程需注重患者不良情绪的疏导和疾病知识的宣教，减少患者疾病不确定感，提高配合度[3]。
1.3 观察指标 对两组患者不良情绪变化、心功能指标变化。
1.4 数据处理 数据应用SPSS18.0软件进行统计学，心功能相关指标和情绪评分均属于计量资料，以均数±标准差（-x±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异呈现统计学意义。
2.结果
2.1 不良情绪的变化 经干预后显示规范组患者SAS评分、SDS评分明显低于常规组，差异显著，P＜0.05。见表1。
3.讨论
急性心肌梗塞患者临床治疗最为重要的是争取时间，在发病后争分夺秒抢救可为患者抢救成功提供基础，但治疗需规范化、科学化，以有效改善患者预后[4]。心血管内科规范治疗主要通过急救阶段的急救措施先稳定患者病情，避免病情进一步恶化；病情暂时稳定后，针对患者不同情况给予个体化治疗，如感染预防、猝死预防、血小板聚集和肺水肿预防等；然后给予溶栓治疗，有效缩小梗死面积；在整个抢救治疗过程中给予心理干预，减轻紧张情绪对病情的影响，提高患者配合度[5-6]。
本研究中，常规组患者予以常规干预，规范组患者予以心血管内科规范治疗。结果显示，治疗后规范组患者不良情绪改善优于常规组，心功能指标明显优于常规组，提示急性心肌梗塞心血管内科规范治疗的临床疗效显著，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，对促进患者心功能改善有明显作用，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:李丹霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
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