（成都市公共卫生临床医疗中心重症一病区；四川成都610061）
摘要： 目的：分析循证护理干预应用于重症结核患者中的临床价值。 方法：择取2018年2月~2019年2月于本院诊治的重症结核患者60例进行研究，根据护理内容不同分组为参照组、研究组，各施行常规护理、循证护理。组间比较两组重症结核患者的护理满意度、心理健康状态、生活质量及疼痛程度。 结果：干预后，与参照组相比，研究组患者SF-36、VAS、SDS、SAS得分更优，护理总满意率显著更高，P<0.05。 结论：采取循证护理能有效改善重症结核患者的护理满意度及护理效果。
关键词：循证护理；重症结核；效果观察；护理满意度
临床治疗重症结核患者，为确保其生活质量良好、情绪稳定以积极配合临床治疗、护理工作，需施行科学、有效的护理干预[1]。本文即研究循证护理对重症结核患者的临床应用价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取2018年2月~2019年2月于本院诊治的重症结核患者60例进行研究，所纳入病患均为重症结核疾病患者，且知晓本次研究内容，签署知情同意书。
根据护理内容不同将60例重症结核患者分组为参照组、研究组。参照组30例重症结核患者中男、女例数分别为17、13，最低年龄为45岁，最高年龄为72岁，年龄均值为（53.46±4.21）岁，疾病病程为3年~8年间，病程均值为（5.05±1.05）年；研究组30例重症结核患者中男、女例数分别为18、12，最低年龄为43岁，最高年龄为76岁，年龄均值为（53.61±4.17）岁，疾病病程为3年~9年间，病程均值为（5.06±1.41）年。组间比较两组重症结核患者基线资料可知无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
为所纳入60例重症结核患者提供常规护理服务，即基础的用药指导、健康教育、病情监测等。
研究组则在常规护理服务基础上为患者施行循证护理干预，具体措施为：（1）提出循证问题。全面评估本组重症结核患者身心状况，并结合重症结核疾病特点、患者具体情况等因素，提出循证问题。即：如何提高重症结核患者护理满意度？如何提升对重症结核患者的护理效果或护理质量？（2）寻找循证支撑。根据循证问题，提取关键词（重症结核、护理、满意度、护理效果、护理质量），于网络数据库（如知网、万方）中搜索相关文献。结合专业文献及临床护理经验，经讨论分析后，制定循证护理方案。（3）循证护理干预。①宣教及心理干预。为患者详细介绍院内环境、重症结核疾病相关知识、治疗方式以及注意事项，定期开展宣教活动以强化患者的认知。同时积极、耐心与患者沟通，针对性对患者进行情绪疏导，引导患者以积极心态面对疾病。②压疮预防。为有效预防患者出现压疮情况，需定期辅助患者翻身，并指导患者取体位为30°~45°侧卧位以减缓机体骨窿突处压力。③发热干预。重症结核病患多会存在高热情况，为此需控制病房内温度22℃左右、湿度65%左右。针对已出现高热情况的病患，可采用冰袋对患者双侧腋下、头部、腹股沟等部位血管进行冷敷。
1.3 评价指标
采用VAS量表评估两组重症结核患者疼痛程度，VAS得分越低即疼痛程度越轻；采用SDS、SAS量表评估其心理健康状态，量表得分越低即心理健康状态越佳；采用SF-36评估两组病患生活质量，SF-36得分越高即生活质量越高。
采用问卷评估两组病患护理满意度，总分值在0分~10分间，满意、比较满意、不满意分值为>8分、6分~8分、<6分，总满意率为满意率、比较满意率之和。
1.4数据处理
以SPSS18.0软件处理数据，结果以n（%）、（±S）表示，组间行卡方检验比较、t检验对比。p＜0.05即差异有统计学意义。
2.结果
2.1 VAS、SDS、SAS、SF-36评分
研究组患者SF-36得分明显高于参照组，VAS、SDS、SAS得分明显低于参照组，P<0.05。详见下表1。
表1.两组重症结核患者VAS、SDS、SAS、SF-36评分比较（±S，分）
3.讨论
重症结核患者病情复杂、治疗难度大，需积极辅以科学、有针对性的护理干预以改善患者的生活质量、情绪[2-3]。循证护理在患者具体情况基础上遵循科学依据，并结合临床经验，为患者提供科学、合理的护理服务。对重症结核患者施行循证护理干预，通过提出循证问题、寻找循证支持后制定护理计划，并施行针对性的护理服务[4-5]。结合本文结果可知，想比于参照组，研究组患者经干预后SF-36、VAS、SDS、SAS评分更优，护理总满意率显著更高，P<0.05。
综上，对重症结核患者施行循证护理干预能有效改善其疼痛及情绪状态，并提升其满意度、生活质量。
参考文献：
[1]汤华.优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J].中国实用医药,2016,11(13):265-266.
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[4]米日古丽·祖农,夏迪亚·阿不来提.关于护理干预在呼吸内科重症结核病患者护理中的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):24,30.
[5]王丽清.关于护理干预在呼吸内科重症结核病患者护理中的应用探究[J].中国保健营养,2016,26(11):351-351.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：结核论文; 患者论文; 重症论文; 满意度论文; 病患论文; 生活质量论文; 两组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;