（乐山市金口河区人民医院消化内科 四川 乐山 614700）
【摘要】目的：观察使用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年12月收治的十二直肠溃疡出血患者共106例，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各53例，两组患者入院后均采取常规内科治疗方法。为对照组患者提供临床常用的奥美拉唑注射治疗，而为研究组患者则采取兰索拉唑药物进行治疗，比较两组药物的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后，研究组临床症状缓解、消失时间均短于对照组；且研究组用药安全性较对照组更高，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为临床十二指肠溃疡出血患者采取兰索拉唑进行治疗效果显著，快速缓解其临床症状，是一项更有效、安全性更高的治疗方案，值得推广应用。
【关键词】兰索拉唑；十二指肠；溃疡；出血；疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0167-02
十二指肠溃疡出血是临床常见的消化系统疾病，同时也是一种较为严重的疾病，需提供及时有效的救治。引起溃疡发生与出血的重要因素是高胃酸，因此在治疗上需以控制胃酸为治疗目标[1]。以往临床多以奥美拉唑为常用药物，但药效正随抗生素的滥用而不断递减。兰索拉唑是继奥美拉唑后又一强有效的质子泵抑制剂，能够有力且持久的抑制胃酸分泌[2]。本研究为探讨兰索拉唑在十二指肠溃疡出血中的应用价值，选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者，现将研究过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院2014年1月—2015年12月期间收治的106例十二指肠溃疡出血患者，入选患者检查血尿常规、肝肾功能健康无异常。按照随机数字比表法将其分为研究组与对照组，研究组53例（男性患者36例，女性患者17例），患者年龄均在24～68（46.12±7.58）岁之间，对照组53例（男性患者34例，女性患者19例），患者年龄均在25～67（45.98±7.64）岁之间。所选患者均为自愿参与，并签署知情同意书。本研究开展前已通过院内伦理委员会批准。收集两组患者的临床资料，所得数据差异对比均无显著性，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均接受内科常规治疗方法，禁食禁饮，积极采取相应措施止血，并根据患者出血量正确合理的开始输血治疗。对照组患者在此基础上给予奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司 规格：40mg/支 批准文号：国药准字H20083922）注射治疗，取40mg奥美拉唑稀释于0.9％氯化钠注射液100ml中，滴数应保持在20～30min或更长，间隔12h使用一次。
研究组患者上述所有治疗方法中将奥美拉唑更换为兰索拉唑（生产厂家：江苏奥赛康药业有限公司 规格：30mg/支 批准文号：国药准字H20080336），取30mg兰索拉唑溶解于0.9%氯化钠注射液100ml中，1日2次，推荐静滴时间为30min。
两组治疗方法均以5d为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者用药后止血时间及上腹痛消失时间；观察两组患者用药后不良反应发生率，主要表现为：再出血、皮疹、头痛、消化系统反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 症状消失时间
研究组患者用药后完全止血时间及上腹痛症状消失时间均短于对照组，差异对比有意义，P＜0.05，具体数据见表1。
3.讨论
十二指肠溃疡出血的发病机制较为复杂，其主要与幽门螺杆菌感染、患者的饮食习惯、精神状态有关，患者临床表现主要为黑便、呕血，若在短时间内出血量超过800～1000ml，将导致贫血、休克，甚至威胁生命[3]。因此针对十二指肠溃疡出血患者需给予积极有效的救治，控制出血。目前临床常用的溃疡止血药物有奥美拉唑与兰索拉唑，相对于奥美拉唑，兰索拉唑是一苯并咪唑衍生物，其通过抑制胃壁细胞质子泵H+/K+-ATP酶的活性来抑制胃酸分泌，对基础和刺激所引起的胃酸分泌均有较好的抑制作用，是继奥美拉唑之后又一新的较强的质子泵抑制剂[4]。
本研究对比奥美拉唑与兰索拉唑的治疗效果发现：研究组患者临床症状好转时间明显短于对照组。吴荣伟学者在类似研究中得出结论[5]：使用兰索拉唑的观察组，治愈率及止血时间、疼痛评分均优于采取奥美拉唑治疗的对照组，与本文结果相符。同时研究组患者的不良反应明显较少，表明兰索拉唑的副作用少，无其他质子泵抑制剂造成的损伤及不良作用。
综上所述，兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效显著，加速止血并缓解患者疼痛，用药安全性更高，值得推广。
【参考文献】
[1]王晓虹，王青.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观察[J].泰山医学院学报，2011，32(1)：61-62.
[2]周建国.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23(11)：118-119.
[3]杨雅阁，陈清亮，王静，等.评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效[J].中国继续医学教育，2016，8(23)：168-169.
[4]杨芬，汤绍迁.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10(10)：17-19.
[5]吴荣伟.注射用兰索拉唑在十二指肠溃疡出血中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6(20)：98-99.
论文作者:程道理
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 溃疡论文; 奥美论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 胃酸论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;