（中国人民解放军922医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 对于粘连性肠梗阻患者使用生长抑素联合乌司他丁的治疗方案加以治疗，分析其临床效果。方法 选取我院2018年1月-2018年9月收治的82例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组患者采用生长抑素联合乌司他丁的治疗方案加以治疗，对照组患者采用乌司他丁进行治疗，对比二组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果 经研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，排气恢复时间显著短于对照组，胃肠减压量显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。结论 对于粘连性肠梗阻的治疗，采用生长抑素联合乌司他丁治疗的方案能够有效提升治疗有效率，降低不良反应发生率，促进患者术后恢复，改善炎症反应，该治疗方案值得在临床中推广使用。
关键词：粘连性肠梗阻；生长抑素；乌司他丁；有效率；不良反应；排气恢复时间；胃肠减压量
粘连性肠梗阻是临床中腹部手术后可能会出现的一种病症，多产生在手术后的7-21天之间，临床中有肠壁水肿和渗出表现，多数伴有炎症[1]，产生机械性和动力性同时存在的梗阻现象。粘连性肠梗阻一旦出现，患者的肠道屏障会因此受到不良影响，进而肠内各种细菌会出现移位现象，多种炎症介质会出现释放，进而导致炎症产生，一旦出现恶性循环，甚至会威胁患者的生命[2]。针对粘连性肠梗阻患者的治疗，不仅要针对炎症介质对症下药，还应当选用药物对患者的消化液进行抑制，也就是利用生长抑素。本研究选取我院2018年1月-2018年9月收治的82例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，采用不同方案进行治疗，意在探讨更为合适的治疗方案，现结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年9月收治的82例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组包括男性26例，女性15例，年龄在26-88岁之间，平均年龄为（45.23±2.14）岁，病程在1-13d之间，平均病程为（7.62±2.34）d；对照组包括男性25例，女性16例，年龄在27-86岁之间，平均年龄为（44.93±2.24）岁，病程在1-13d之间，平均病程为（7.42±2.64）d。
纳入标准：所有患者均进行腹部手术，术后恢复排便排气后再次出现停止排气排便现象；腹部有固定压痛的肿块；通过X线照射能够看到多个气液平面；CT照射有发现肠壁水肿和增厚的现象，肠腔相对狭窄。
排除标准：对治疗用的药物过敏；已经有效控制炎症；由于其他原因导致的肠较窄、腹腔脓肿；精神状态异常或意识不清。
二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合我院伦理学标准要求，而且一般资料没有统计学差异，可以进行对比研究。
1.2方法
二组患者统一进行常规治疗，包括胃肠减压治疗，酸碱平衡治疗、电解质平衡治疗，饮食合理控制。对照组患者单纯使用乌司他丁注射治疗，每天一次，将10万单位乌司他丁融入到氯化钠溶液中，浓度0.9%，容量250mL。实验组在对照组基础上加用生长抑素治疗，静脉注射，每小时0.25mg。二组患者统一治疗至排气排便恢复为止。
1.3评价标准
对比二组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率、排气恢复时间、腹胀缓解时间、胃肠减压量。
有效率判定标准：患者治疗7天以内，腹部症状明显得到缓解，体征情况有所减轻，影像学检查明显好转，判定为治疗显效；患者治疗7天以内，腹部症状有所缓解，体征情况适当减轻，影像学检查有所好转，判定为治疗有效；患者治疗7天以内，腹部症状没有任何变化，影像学检查没有恢复，判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
不良反应发生率判定标准：临床中可能出现的不良反应包括皮疹、呕吐恶心、肠较窄、腹腔高压、内环境紊乱等等。不良反应发生率=不良反应发生人数/总人数×100%。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包进行分析，P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
表1 二组患者治疗有效率结果对比（n=41）
3 讨论
现如今，腹腔镜手术和开腹手术非常常见，手术后因为种种原因，患者出现炎性粘连性肠梗阻的几率正在大大提升[3]。临床中粘连性肠梗阻的主要表现包括肛门排气停止，腹部胀痛，检查时可以看到固定压痛包块，X线片和CT片可以看到明显的影像学变化。若是肠梗阻处理不当，患者有可能会出现肠瘘、重症感染等情况，严重时甚至可能会威胁到患者的生命安全。
对于粘连性肠梗阻的治疗，临床中多用药物[4]，主要目的是抑制胃液分泌、调节酸碱平衡、抗感染等等。生长抑素属于肽激素的一种，能够有效抑制胃酸分泌，还能抑制消化液分泌，进而避免由于消化液过多聚集导致的缺血性病变出现[5]，同时还能缓解肠管扩张，降低肠粘膜的通透性，阻滞细菌入侵，进而削减验证。而乌司他丁同样能够抑制消化系统液体分泌[6]，二种药物共同作用能够令其效果充分发挥，本研究结果也证明了这一点。
结语
综上所述，针对粘连性肠梗阻患者，采用生长抑素联合乌司他丁治疗能够取得很好的效果，促进患者恢复，该治疗方案值得推广使用。
参考文献
[1]易小龙,曾良玉,贺许良.生长抑素联合乌司他丁治疗结肠癌术后炎性肠梗阻的疗效观察[J].广西医学,2018,40(20)：2424-2426.
[2]宋铭祥.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的疗效观察及其对炎症因子的影响分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(16)：2587-2589.
[3]张丽.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究[J].中国处方药,2018,16(05)：114-115.
[4]贺许良,曾良玉,张树友.生长抑素与乌司他丁治疗炎性肠梗阻的临床疗效及安全性研究[J].山西医药杂志,2018,47(08)：858-860.
[5]缪向来,王剑,黄林飞等.联合应用生长抑素与泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的效果研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(06)：650-654.
[6]马刚,郭娟.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(11)：1081-1083.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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