中国人民解放军第八十一集团军医院 075000
［摘要］目的 探讨手术室护理措施在手术患者发生切口感染中的应用。方法 选择本院行手术治疗者１５０例，随机分为对照组与观察组，各７５例。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，观两组患者感染发生情况、护理满意度及手术室细菌含量变化，并记录住院时间。结果 观察组护理满意度于对照组，切口感染率低于对照组，均差异显著，Ｐ＜０．０５；观察组手术室细菌含量及住院时间与对照组比均明显更低，Ｐ＜０．０５。结论 在手术室护理实施综合护理干预模式可有效减少和预防切口感染的发生，证手术室环境安全，提高患者对护理服务的认可，护理价值较高。
［关键词］手术感染；手术室；细菌含量
手术治疗具有创伤性，容易引发各种并发症发生，其中以术后切口感染最为常见，不仅影响术后恢复，甚至威胁患者生命安全［１］。结合手术室实际情况实施综合护理服务，制定标准护理计划，将护理程序系统化，利于提高护理质量，减少切口感染发生［２］。现报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
选择本院２０１６年２月至２０１８年２月行手术治疗患者１５０例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各７５例。所有患者均由同一批手术室护理人员进行护理，共２０名。对照组男患者４２例，女患者３３例；年龄２５～７２岁，平均年龄（４９．５３±４．７２）岁；骨科２７例，胃肠外科２３例，泌尿系统１０例，肿瘤切除４例，妇产科１１例；观察组男患者４５例，女患者３０例；年龄２５～７０岁，平均年龄（４９．２６±４．３３）岁；骨科３０例，胃肠外科２０例，泌尿系统１１例，肿瘤切除４例，妇产科１０例；两组患者基本资料经比较无明显差异，Ｐ＞０．０５。
１．２ 护理方法
对照组实施常规护理干预，包含术前健康教育、术中配合及术后康复指导等。观察组在上述常规护理的基础上实施综合护理服务，（１）术前评估，术前需与患者建立友好的信任关系，确保术前健康教育和术后康复指导的顺利落实，实施心理疏导，消除不良情绪，提高治疗信心；此外需做好患者的评估工作，结合患者病情、手术类型及相关注意
事项制定详细的护理措施，评估护理重点［３］。（２）全面教育，注重对护理人员的教育培训，包含护理技能，责任心等，确保其严格落实无菌操作规范及相关注意事项；锻炼其交流沟通能力，确保术前术后均与患者保持良好的沟通［４］。（３）术中干预，做好术前准备，手术设备、工具等全面消毒，术中密切观察切口，将无需涉及的部位进行遮盖；严格制定无菌操作规范，确保提高手术室内消毒执行效果，并合理控制手术室内人流，减少术中出入次数。（４）环境护理，加强手术室环境护理，确保无菌手术间、走廊、地面、墙角、墙壁等均进行消毒灭菌处理，设置空调净化装置，控制室内温度恒定为２０～２４℃，相对湿度为４０％～６０％［５］。
１．３ 观察指标
观察两组患者感染发生情况。采用本院自制护理满意度调查问卷由患者出院时评价，满分１００分，８０～１００分为非常满意，６０～７９分为基本满意，６０分以下为不满意，护理满意度＝（非常满意＋基本满意）／例数×１００％；测定两组手术室细菌含量，记录住院时间。
１．４ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件中进行处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１ 两组护理满意度及切口感染率
由表１可知，观察组护理满意度高于对照组，切口感染率低于对照组，均差异显著，Ｐ＜０．０５。
表１ 两组护理满意度及切口
２．２ 两组手术室细菌含量及住院时间比较 由表２可知，观察组手术室细菌含量及住院时间与对照
组比较均明显更低，Ｐ＜０．０５。
３ 讨 论
随着医疗技术的进步，电刀、微波刀、超声波及腹腔镜微创技术等，手术创伤越来越小，利于患者术后尽早恢复。但手术仍然具有创伤性，术后切口感染仍属于常见的并发症。综合护理确保护理程序系统化，护理计划标准化，护理质量优化，实现护理步骤的环环相扣，具有责任制护理优势，将其应用在手术室护理中，利于进一步提高护理质量，加强切口感染控制。为促使患者密切配合手术治疗，手术室护理人员需注重与患者的沟通交流，加强术前心理指导，给予其心理安慰和关怀，以稳定亲切的态度实施护理服务，建立友好信任关系，促使护理服务持续连贯开展。加强对护理人员的教育培训，促使其认识到无菌规范的重要性，强化无菌意识，督促其提高洗手行为的依从性，改善手卫生状况。良好的术前准备是确保手术顺利展开，有效控制感染源，减少感染情况的发生。术中护理时，应利用一次性手术切口全层保护器加以保护，有效预防感染，且需注意合理控制手术时间。术前术后均需加强手术室清洁和消毒处理，尤其注意手术固定器械的回收及处理。本次研究结果显示实施综合护理干预可有效加强手术流程优化及手术室环境改善，利于减少切口感染情况的发生，提高患者对护理服务的认可，尤其降低手术室细菌含量，促使术后患者尽早恢复，缩短住院时间。
［参考文献］
［１］ 赵晖，陶义欣，于欣，等．手术患者发生切口感染的手术室相关因素与护理措施分析［Ｊ］．基层医学论坛，２０１６，２０（７）：１ ００１－１ ００２．
［２］ 黄锦有．探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１６，３７（１０）：１ ３６２－１ ３６４．
［３］ 蒋利，陆恩辉．骨科无菌手术切口感染因素分析及手术室护理对策［Ｊ］．中国药业，２０１６，２５（１７）：８５－８７．
［４］ 万林，金绍辉．骨科无菌手术切口感染的因素分析和手术室护理干预措施［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（２４）：２１３．
［５］ 杨慧．骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策［Ｊ］．大家健康旬刊，２０１７，１１（１）：２２３－２２４．［收稿日期］２０１８－０７－２２１５０２ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第５０卷第１２期
论文作者:王逢,张奇芳 王娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：手术室论文; 切口论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 发生论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;