（临沧市人民医院；云南临沧677000）
【摘要】为寻找积极有效的糖尿病饮食教育方式，提高糖尿病患者接受饮食教育的效果。本文将60例 2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，试验组应用食物模具对患者进行饮食教育，对照组则采用传统教育方式进行教育。结果是两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度的降低，两组比较试验组优于对照组(P<0．01)。从而得出结论，应用食物模具进行糖尿病饮食教育，有助于提高糖尿病患者接受教育的效果，达到降低血糖的目的。
糖尿病健康教育可以提高患者的防治知识。目前国内外研究者一致认为细致而全面的糖尿病教育是成功治疗糖尿病的根本前提[1]。治疗效果除病情及医疗条件等因素外，还有赖于患者的自身管理，而掌握科学合理的饮食知识是实现患者自身有效管理和控制病情的基础[2]。在临床实际工作中，我们发现糖尿病患者对饮食治疗的基本概念、基本知识认识不足，使得饮食治疗的实施受到了影响。针对这一问题，我科采用食物模型教具的教育方法，打破了单纯以抽象的理论知识灌输为主的教育方法，取得了良好的效果，现报道如下。
【关键词】糖尿病 饮食模具 饮食教育
1 资料与方法
1．1 食物模型教具 仿真食物模型是根据食物交换份的概念制作的每一类食物产生90 kcal热量的重量为1份[2]。例如1份主食为25 g大米或25 g馒头；1份蔬菜类食物为500 g大白菜或200 g胡萝卜；1份水果类食物为350 g西瓜或200 g苹果或200 g桃子或200 g橙子；l份肉蛋类食物为25 g瘦肉或50 g瘦牛肉或55 g鸡蛋或35 g虾仁等。这些模型与实物有相同的重量、体积、热量。
1．2 临床资料将2013年11月一2014年4月在我科住院的60例2型糖尿病患者随机分成试验组30例、对照组30例，具体内容见表1。两组患者在性别、文化程度、并发症、糖尿病的药物治疗，以及运动治疗及血糖监测等方面均无统计学意义，因为通过独立性检验可以看出性别、年龄和文化程度对空腹血糖和餐后2h血糖两个指标具有独立性，因此该两个对照组具有可比性。
表1 教育前两组临床资料
1．3 方法
1．3．1 教育方法对照组患者在住院期间接受一对一的个别教育或小组讲座教育，讲解饮食治疗的理论知识，纠正饮食误区，为患者发放糖尿病饮食治疗知识手册。试验组对患者进行个体化饮食教育，讲解饮食治疗的理论知识，纠正饮食误区，运用食物模型使患者对常见食物的质量、体积、热量有直观的认识，制定饮食处方。患者在学习和交流过程中，可以在护士指导下，利用食物模型，根据个人饮食习惯动手搭配自己每天的食物，合理调配一日三餐的饮食。
1．3．2 评价方法教育后对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等数据，进行健康效果评价。
1．4 统计学处理数据采用SPSS 17．0软件进行统计，计量资料用均数±标准差(χ±s )表示，两组教育前后的效果比较采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
假定为总体教育前空腹血糖的平均值，为总体教育后空腹血糖的平均值，若小于，说明无论何种教育都能起到降低血糖的效果，有明显的作用。表示（各组）样本教育前空腹血糖的平均值，（各组）样本教育后空腹血糖的平均值，表示与的差。为各组样本教育前空腹血糖的标准差，为各组样本教育后空腹血糖的标准差。采用t检验,因此设计检验方案：
假设检验为：:；，显著性水平为a=0.05。
构造统计量：
3 讨论
3．1 患者反馈生动形象的教育方式取代r枯燥抽象的理论灌输，患者主动参与到学习中，提高了疾病控制的依从性。应用食物模进行糖尿病饮食教育不受年龄、文化层次和职业的限制，并以其生动逼真、色彩鲜艳、直观明朗的特点吸引患者的注意力，使之在轻松有趣的学习和实践中感受各种食物的质
量、体积、热量，把食物成分换算中的抽象内容具体化，患者乐于接受、易于理解、便于实践。
3．2 护士反映此教育形式不仅打破传统教育方法的抽象，调动气氛，提高了授课效果，也利于护患沟通及糖尿病教育工作的开展，提高了患者满意度。
综上所述，应用食物模型进行糖尿病饮食知识教育，直观感性，切合实际，较好地体现了饮食疗法的基本内容，又便于患者理解及居家实践，有利于糖尿病的防治，是一种良好的饮食教育形式。
参考文献
[1] 吕文山、高燕燕《糖尿病健康教育手册》19章，人民教育出版社，2012-10
[2] 谢良民《糖尿病饮食治疗：碳水化合物交换法》，上海科学技术文献出版社， 2009-04。
论文作者:刘春梅 李华香 李芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
标签：饮食论文; 血糖论文; 食物论文; 患者论文; 糖尿病论文; 效果论文; 两组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;