【关键词】舒适护理 PICU
舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说，护理人员能给予患者一个最舒适的状态。针对各种因子的影响，找出解决舒适问题的方法，从而减少并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。
一般资料及方法
选取我院2017-2018年PICU患者70例，平均年龄8.9岁。其中，3-8岁36例，8-14岁34例；最小年龄3.5岁，最大年龄14.5岁；男童34例，女童36例；外科手术38例，内科手术32例。按照舒适护理的护理方法对PICU患儿进行护理，并与实施舒适护理前的情况进行分析比较，得出舒适护理方法的效果和作用。
1 PICU患儿的特点
年龄不同的患儿对疾病的自我认识不同年幼儿除因疾病感到不适或痛苦外，一般不会考虑到疾病的危害。但年长儿，尤其是知道自己所患的疾病在短期内不可治愈，容易变得过分关注自我，极需要外界的帮助，需要鼓励，得到同情、关心和支持。
年龄不同的患儿对疾病的反应不同例如年幼儿对发热的耐受性强，即使在高热时，也可玩耍如常，有些患儿虽出现高热惊厥，但降温后，经一定时间的休息或睡眠，又可若无其事，除非病重而不能耐受者外，决不会出现“无病呻吟”的状况。但年长儿，他们头痛时，常常“痛苦不堪”，有的睡眠不安，有的甚至产生焦虑，精神不振，不思饮食等，独生子女家庭中的患儿表现得特别明显。
不同年龄的患儿对于治疗和日常的检查的反应不同由于治疗和诊断原因，经常需要对患儿作侵入性监测，这也影响对患儿的情绪护理[2]。年幼儿常常表现为哭闹、拒绝等，呈现出的是一种对于安全感的渴求。而年龄偏大一点的学龄前儿童，有些时候甚至觉得自己没有病，不配合治疗或检查。年长儿心理则常常表现为有所戒备或畏惧，不配合治疗或检查。
大多数患儿的自信感、安全感、自尊心减低患儿由于疾病、陌生环境、与父母隔开和具有威胁性的处理方式等，几乎使其不知所措。除小婴儿外，多数患儿拒绝住院，或伴有睡眠、饮食及精神状况的改变。
初次住院与多次住院患儿表现不同初次住院的患儿，由于陌生的环境和人员，使他们感到陌生，常常表现畏惧。学龄儿童常常表现为由于害怕耽误学业而感到不安。多次住院的患儿，虽然对环境比较熟悉，但由于几次住院的感受不同，因此也存在着不同的心理状态。
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2 舒适护理的特点
舒适护理具有以下几个特点：
生理舒适：指身体与感觉的舒适，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等；
心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、被尊重感等；
社会舒适：包括家庭、职业、社会阶层等社会关系上带来的舒适；
灵性舒适：指信仰、追求方面带来的舒适。
3 舒适护理的措施
为新入院患儿进行人员宣教，热情欢迎患者及家属来到新环境。
提供安全、清洁、舒适的环境：病房温度适宜22-24℃；病房光线充足，调节光线亮度以满足个人活动的需要，避免光线直射眼睛；病房布局、设施、用品整洁，色调柔和；根据季节变化定时开窗通风，每次通风月30分钟；有严格的环境清扫、物品清洁及消毒制度；避免各种因素所导致的意外损伤，保持地面干燥，防止患儿滑到；确定不舒适的原因，如潮湿的衣服，管路位置，过紧的衣服等；协助个人卫生，以促进舒适；创造安静的环境。避免不必要的干扰。
重视护理环境的建设，创造一个温馨的患儿病室我们把病区绿化，病室内用彩色调，墙壁、走廊，装饰适合患儿心理特征的图案或卡通画等，适当配备一些适宜的玩具以吸引患儿的注意力，让他们更安心住院治疗。?
提高基础护理质量，做好本职工作基础护理是护理程序中的主要内容，我们应该做好基础护理，坚持三查七对，使治疗护理符合操作规程，只有这样，才可以尽可能的减轻患儿的心理负担，给患儿带来优质服务，促进患儿疾病的康复。
做好解释说服工作，取得患儿及家长的信任配合对于患儿所患疾病，对患儿及家长做恰当的解释，以免他们出现焦虑和恐惧心理，以便他们自觉地配合治疗和检查。
亲近患儿，取得患儿的信赖与配合对于那些沉默寡言或好说爱动的患儿，要以亲切和蔼的态度说服他们，不可以对她们采取恐吓等行为，以免伤害他们的心灵。我们每个护士不但要提高自己的业务，而且要提高自己的品德修养。除要具有高度的责任心外，还要具有一定的心理学知识，以便于在治疗和检查，取得他们的配合。?
3 舒适护理的意义
在儿科重症监护病室中，儿科护士面对的是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿。因此儿科重症监护病室工作更要求我们加强对患儿的心理护理的重视，而这种治疗效果是PICU现代化的监测仪器及治疗技术所不能代替的。
总结
综上所述，小儿舒适护理应用于PICU中，提高了患儿的配合度和家属满意度，缩短了患儿康复时间时间，得到了更好的康复效果，从而提高了PICU护理服务质量。
【参考文献】
[1]初秋英等.浅谈舒适护理.新疆中医药,2005.
[2]陈玲等.儿童急性上呼吸道感染中采用舒适护理措施的体会.临床实践.2016.
[3]高辉等.简述舒适护理及其应用.护理研究.2017.
[4]马应珍等.浅析舒适护理在护理工作中的应用.医药卫生（文摘版）.2017.
[5]韩晓撸.舒适护理在重症监护患儿的应用效果研究.中国保健营养.2014.
[6]任志萍.舒适护理在PICU中的应用.
论文作者:张永香
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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