湖南医药学院第一附属医院肾内科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨护理干预在肾内病区安全管理中的实施效果。方法：择取2017年4月-2018年5月我院肾内科诊治的患者90例，以计算机表法的形式将其分为参照组（n=45）、研究组（n=45）。即参照组使用常规护理，研究组则在安全管理中使用综合护理干预，对比各组护理总满意度、并发症率、住院时间、心理状态。结果：参照组护理总满意度为82.22%，而研究组为95.56%，各数据对比有意义（P＜0.05）。研究组总并发症率为4.44%，而参照组为17.78%，各数据对比有意义（P＜0.05）。参照组住院时间、心理状态均较差于研究组，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：肾内科住院患者中，以安全管理为核心的护理干预，能够显著提高其护理总满意度，减少并发症率，缩短住院时间，消除负面情绪，值得推广。
【关键词】护理干预；肾内科；安全管理；并发症；效果
【Abstract】Objective：To explore the effect of nursing intervention in the safety management of intrarenal wards. METHODS：From April 2017 to May 2018，90 cases of patients diagnosed and treated in the department of nephrology of our hospital were selected and divided into the reference group（n=45）and the study group（n=45）in the form of computer table method. That is，the reference group used routine nursing，and the study group used comprehensive nursing intervention in safety management，and compared the total nursing satisfaction，complication rate，hospitalization time，and psychological status of each group. RESULTS：Total nursing satisfaction of the reference group was 82.22%，while that of the study group was 95.56%. The total complication rate of the study group was 4.44%，while that of the control group was 17.78%. The comparison of data was significant（P < 0.05）. The length of hospital stay and mental state of the reference group were worse than those of the study group，and the comparison of data was significant（P < 0.05）. Conclusion：Among inpatients in the department of nephrology，nursing intervention with safety management as the core can significantly improve their overall nursing satisfaction，reduce complication rate，shorten hospitalization time and eliminate negative emotions，which is worth promoting.
[Key words] nursing intervention；nephrology；safety management；complications；effect
肾内科作为医疗事故多发性、常见性科室，主要和肾病患者自身因素相关，即在发病机制、病程长等问题的干预下，使其并发症呈现复杂多变的状况。而在临床研究中，常规护理模式的使用难以满足患者生理、心理等层面需求，而以安全管理为核心的护理干预，能够有效保证患者生命安全[1-2]。对此，择取2017年4月-2018年5月我院肾内科诊治的患者90例，探讨护理干预在肾内病区安全管理中的实施效果。报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2017年4月-2018年5月我院肾内科诊治的患者90例，以计算机表法的形式将其分为参照组（n=45）、研究组（n=45）。即参照组：男性25例、女性20例；年龄上限为62岁，下限为40岁，中位数为52岁；患病时间上限为2.2年，下限为0.3年，中位数为1.26年。研究组：男性23例、女性22例；年龄上限为62岁，下限为41岁，中位数为51.7岁；患病时间上限为2.3年，下限为0.3年，中位数为1.5年。各数据相似（P＞0.05）。
纳入标准：近1个月内除常规治疗未执行其他对症治疗。排除标准：先天性病者、传染病者；肾功能障碍、肝功能障碍者；妊娠期、哺乳期女性；对本研究用药过敏者；精神疾病者、心理疾病者。
1.2方法
参照组使用常规护理，研究组则在安全管理中使用综合护理干预，具体内容如下：
（1）构建健全化安全管理机制。以肾内科现状为前提，做好工程流程、安全管理制度的拟定，以便可为患者提供有效的安全保障。（2）安全干预。消除患者住院时间的不良情绪，使其能够积极、主动参与治疗；做好患者安全评估工作，且以安全知识的讲述为导向，对患者、家属执行有效的健康宣教，用以在强化其自主保健意识的情况下，预防跌倒、误吸和坠床等事件；详细做好护理标识，例如将患者姓名、性别和年龄、饮食及护理级别制成床头卡，便于针对性护理工作的施行[3]；若为尿毒症患者，对血管良好侧、非惯用侧予以有效的保护，且执行血透造瘘准备；侧重细节风险的评估，且在风险排除、处理的前提下，增加巡房次数，以此满足患者多元化需求；患者若存在进餐、坐立和下床等行为时，需主动帮扶，特别是在使用降压药、镇静催眠药患者中，因多面临血压变化、神志变化和视觉变化的情况，有效的护理干预能够预防跌倒/坠床事故；药柜内各药品数量、种类及使用情况需依据规范准确记录，切勿存在过期、变质和混放等事件；因该类疾病呈现迁延不愈的特点，患者则会滋生悲观心理，而有效的护患沟通交流，能够消除其不良情绪，强化治愈信心[4-5]。（3）心理护理。对患者心理状态予以精准评估，以便可掌握其焦虑、抑郁程度，再借助心理疏导的方式，对患者施以有效的精神鼓励，避免因负面情绪影响护理效果。例如：若患者为重症焦虑、抑郁，可做好和患者间的沟通，鼓励患者勇于抒发、表法内心想法，再以“答疑解惑”的方式，消除患者陌生感、恐惧感。
1.3评价指标
对比各组护理总满意度、并发症率、住院时间、心理状态。即总满意度：包含非常满意（＞90分）、满意（＞80分）、不满意（≤79分）；总并发症率：包含摔倒、感染、压疮。
1.4统计学处理
借助SPSS 21.0统计学软件，数据表示用%/、检验用x2/t。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2 结果
2.1 对比各组护理总满意度
参照组护理总满意度为82.22%，而研究组为95.56%，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组护理总满意度[n、%]
2.3 对比各组住院时间、心理状态
参照组住院时间为（29.5±3.0）d、SAS评分为（32.23±9.56）、SDS评分为（37.85±10.28），研究组则为（22.1±2.4）d、（28.09±8.43）、（30.85±8.60）。各数据对比有意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着医疗水平、医疗条件的逐步完善，诸多疾病在诊断、治疗中均取得良好前景。而护理是现代医疗救治的核心内容，对治疗效果的作用不容忽视。以肾内科患者为例，由于患病时间过长，且在病情反复、病因复杂的情况下，不仅局限于单一器官衰竭/病变，还会诱发其他器官功能损伤，增加护理工作的难度，而护理人员若因操作不慎，往往会导致重大医疗事故。在此过程中，以安全管理为核心的护理干预，是以常规护理优化/改进为前提，通过安全管理机制的制定，逐步强化护理人员安全意识，使之可在满足患者生理、心理等层面需求的情况下，预防护患纠纷，保护医疗机构的声誉和形象。而在发病诱因思考中，可知以下不良习惯均是引起肾脏疾病的关键，例如滥服肾脏损伤类药物、酒后饮浓茶、过量饮用高酸性饮料、饮食过咸、饮水量少、暴饮暴食、经常憋尿等[6]。
本研究中，参照组护理总满意度为82.22%，而研究组为95.56%，各数据对比有意义（P＜0.05）。研究组总并发症率为4.44%，而参照组为17.78%，各数据对比有意义（P＜0.05）。参照组住院时间、心理状态均较差于研究组，各数据对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，肾内科住院患者中，以安全管理为核心的护理干预，能够显著提高其护理总满意度，减少并发症率，缩短住院时间，消除负面情绪，值得推广。
参考文献：
[1]沈红卫.安全文化建设在传染病区护理管理中的实施效果分析[J].中国护理管理，2016，16（s1）：16-17.
[2]王亚梅，梁东，陈小玉，等.系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（5）：684-687.
[3]邱晶，彭粤铭，王丽莹.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1478-1480.
[4]张艳，曾兴蓉.综合护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：142-143.
[5]王娟，郭芳.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（3）：140-142.
[6]陈勇琴，罗丽.整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J].河北医学，2016，22（8）：1370-1372.
论文作者:李晓琳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 并发症论文; 满意度论文; 有意义论文; 安全管理论文; 心理论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;