重庆市九龙坡区中西医结合医院 401326
【摘要】目的：分析缬沙坦+美托洛尔，对原发性高血压并发冠心病患者治疗的效果。方法：我院2016年8月~2018年8月收治了58例原发性高血压并发冠心病病例，结合其入院编号情况分成研究组29例，为入院尾号单数；参照组29例，为入院尾号双数。研究组采用缬沙坦+美托洛尔方案治疗，参照组采用硝苯地平缓释片方案治疗，予以对比两组的临床效果。结果：治疗前，研究组和参照组的血压指标比较，P＞0.05；治疗后两组收缩压、舒张压相比较，P＜0.05。结论：缬沙坦+美托洛尔治疗方案的应用，有助于提高原发性高血压并发冠心病患者的临床效果，有效改善其血压水平，适用于临床方面应用并推广。
关键词：缬沙坦；美托洛尔；原发性高血压；冠心病；治疗效果
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所致血管腔狭窄/阻塞，而引发的心肌缺血、缺氧/坏死的心脏病[1]。本文将我院近年来收治的原发性高血压并发冠心病患者为主，观察采用不同治疗方案（缬沙坦+美托洛尔、硝苯地平缓释片）的临床价值。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
参照患者入院编号分组，将我院2016年8月~2018年8月收治58例原发性高血压并发冠心病患者，均分为研究组和参照组。研究组中，男性、女性分别为：（19例、10例）；年龄介于44~76岁之间，平均年龄为(60.3±2.7)岁。参照组中，男性、女性分别为：（20例、9例）；年龄介于45~75岁之间，平均年龄为(60.6±2.9)岁。借助SPSS25.0统计学软件的作用，分析、处理研究组和参照组病例临床资料，经研究发现没有对比差异（P＞0.05）。
纳入标准：通过中国高血压防治指南中原发性高血压诊断标准[2]者、WHO关于冠心病诊断标准[3]者、心电图检查结果显示缺血性ST段变化者、签署知情同意书者。
排除标准：精神异常者、严重肾脏疾病者、对本研究使用药物禁忌者。
1.2方法
1.2.1 参照组应用硝苯地平缓释片（生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司；国药准字：H44024160；规格：10mg）口服治疗，20mg/次，2次/d，连续治疗14d。
1.2.2 研究组应用缬沙坦（生产厂家：天大药业（珠海）有限公司；国药准字：H20030777；规格：80mg*14粒）口服，80mg/次，1次/d；联合美托洛尔（生产厂家：珠海同源药业有限公司；国药准字：H20057289；规格：50mg*20片）口服，12.5mg/次，2次/d，治疗时间同参照组。
1.3观察指标
对两组血压指标进行比较，并做好相关的记录工作。
1.4统计学分析及处理
本研究的病例的临床数据资料均输入到SPSS25.0统计学软件，主要进行统计分析、处理。计量资料、治疗前、后两组血压指标的对比，均以均数差X±s表示，实行t统计学检验。组间对比结果显示：P＜0.05，说明差异性存在。
2.结果
治疗前两组血压指标对比，不具有统计学意义，P＞0.05。治疗后，研究组、参照组血压指标对比，具有统计学的意义，P＜0.05，如表1。
3.讨论
原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病，如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素，而且基础研究、临床研究和迄今为止的大量抗高血压治疗临床试验结果已经证明，降低高血压患者的血压水平，并长期维持，可以减少靶器官损害和心脑血管事件及其相关死亡。原发性高血压并发冠心病治疗中采用硝苯地平缓释片，在控制患者血压、改善病情方面有一定效果，但无法达到最理想的治疗效果。为此，本研究应用缬沙坦治疗，该药物为非肽类血管紧张素II受体拮抗剂，控制血压的同时，可很好的治疗冠心病。联合使用的酒石酸美托洛尔片属于β肾上腺素受体阻滞药物，能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发展和增加运动耐量。缬沙坦配合美托洛尔治疗原发性高血压并发冠心病，能达到协同效果，除可严格控制患者的收缩压、舒张压外，还对心绞痛、心力衰竭和心梗后的患者等一些与高血压相关的重要并发症都有明显的益处。
总之，缬沙坦+美托洛尔在原发性高血压并发冠心病患者治疗中应用，可保证治疗的效果，有效控制患者血压水平。
参考文献：
[1]代西艳，于斌，张淑燕.缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J].现代诊断与治疗，2017，28(13):2394-2395.
[2]孙月萍.缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并心律失常的临床疗效观察[J].海峡药学，2017，29(7):189-190.
[3]易昌容，傅永平.美托洛尔联合缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压合并冠心病的疗效比较[J].中国基层医药，2018，25(9):1110-1113.
论文作者:张霞, 张恒
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：高血压论文; 冠心病论文; 原发性论文; 血压论文; 洛尔论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;