新疆昌吉市人民医院 831100
摘要：目的：研究手术室感染控制中应用预见性护理的效果。方法：以我院2014年 1月-2015年12月的手术室感染控制工作为研究对象，其中2014年1月-12月的设为对照组，2015年1月-12月的设为观察组，两组中各选取100例患者为研究对象，其中对照组患者给予常规护理的感染控制，观察组给予预见性护理的感染控制，对比两组的感染率和护理满意度。结果：观察组患者的感染率3%明显低于对照组的6%，且护理满意度评分高于对照组，P＜0.05。结论：在手术室感染控制中应用预见性护理有助于预防术后感染，促进患者早日康复，且有助于构建和谐护患关系，值得推广应用。
关键词：预见性护理；手术室；感染；护理满意度
随着护理模式的转变，手术室护理不仅仅局限于手术台，而需要多方面的护理服务，而手术对患者的身心造成一定创伤，患者更容易出现感染[1]，加强预见性护理有助于预防感染的发生，促进患者术后更好康复。为研究预见性护理在手术室感染控制中的重要作用，特开展本研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月-12月的手术室感染控制工作设为对照组，其中抽取100例患者为研究对象；将2015年1月-12月的手术室感染控制工作设为观察组，抽取100例患者为研究对象。对照组中男65例，女35例，年龄在28-55岁，平均（45.2±7.6）岁，其中肝胆手术34例，胃肠手术32例，骨科手术34例。观察组中男68例，女32例，年龄在25-57岁，平均（46.4±7.3）岁，其中肝胆手术32例，胃肠手术35例，骨科手术33例。两组患者的一般资料经对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理模式，即：手术室清洁、消毒灭菌处理等。观察组患者给予预见性护理，即：1.术前心理护理。大多数患者在手术前均存在一定的恐惧心理，对此，在术前访视开始心理护理，手术室护理在手术前一天到病房给患者进行术前访视，以温和、平和、关爱的语气与患者交流沟通，了解患者的心理状态，并根据患者的心理特点、接受能力等选择合适的交流访视给予健康宣教，让患者对手术过程、手术方法、注意事项等有基本认识，让患者相信手术会很成功，减轻患者的不良情绪。2.术中护理。患者进入手术室后，护理人员立即与患者交流，带领患者熟悉手术室环境，消除陌生感，并给患者讲解术中可能出现的各种问题以及解决方法，如：若患者感觉轻微疼痛，告知其不用紧张，可通过深呼吸等方式缓解疼痛。护士全程陪伴患者，并用暗示性语言鼓励患者，如：没有什么不适吧，手术很顺利吧等。同时护理人员密切监测患者的各项生命体征，在出现异常情况时立即通知医生处理。3.术后护理。术后进行手术切口的清理、换药时。保持力度的适宜，以免牵拉伤口，导致伤口的裂开甚至出现不愈情况[2]。护士密切观察患者的伤口周围的皮肤颜色、温度等，在出现红肿等征兆时立即处理，预防感染。对于留置引流管患者，观察导管的固定情况等，预防脱落，并定期消毒，确保导管的通畅。密切观察手术切口的渗血、渗液等情况，出现炎症时立即进行细菌培养，并针对性处理。
1.3 观察指标
观察两组患者的感染率以及护理满意度，使用自制调查问卷进行护理满意度调查，共设有25个条目，每个条目采用1-4分记分制，总分越高表明护理满意度越高。
1.4 统计分析
使用SPSS18.0软件对本研究中的相关数据资料进行检验，其中计数数据采用X2检验，计量数据采用T检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的感染率对比
观察组患者术后出现3例感染，感染率为3%，对照组出现6例感染，感染率为6%，明显高于观察组，P＜0.05。
2.2 两组患者的护理满意度评分对比
见表1，观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。
讨论
现代医学模式要求手术室护理从原先单纯的手术配合走向整体护理服务，为患者制定系统的护理措施。预见性护理是一种根据实际情况而制定的详细的预防性护理计划，根据护理计划制定各项护理措施，保证护理质量，预防不良事件的发生，促进患者康复[3]。护士应总结过去的护理工作经验，掌握每种疾病患者的心理特点、病情发展特点等，并制定出系统的护理措施，满足患者各方面需求，使患者身心达到最佳舒适度，促进患者的康复。
在行手术治疗的患者中，因手术因素、患者因素、医务人员因素等，患者更容易出现感染，从而影响病情，故而正确认识手术室易感染的因素，并采取有效的预见性护理措施十分必要。在手术因素上，如进行急诊手术，由于术前患者准备不充分，手术方式选择是否合理等种种因素，均易引发感染；或者手术时间过长导致依附在创口上的微生物增多，也容易增加感染率。患者因素上，小儿、老年患者、自身免疫力低下患者、合并多种疾病患者等更容易细菌侵入，且在出现感染后的治疗难度大。医务人员因素上：在术前未做好相关部位的清洁消毒工作、手术切口缝合不佳，造成死腔、对位不好、积血、术后引流不通畅等均可能增加感染率[4]。因此，必须认识到手术室感染的因素，并采取有效的预见性护理措施实现对感染的有效控制。单纯的手术室护理配合无法有效控制感染，而预见性护理则针对存在的易感因素，从而在术前、术中、术后各方面加强感染的预防和控制，让患者认识到感染的相关因素，并主动配合医务人员的治疗和护理，注意相关事项，做好自我护理管理，以较好的身体条件进行手术，预防感染的出现[5]。本研究中，给予观察组患者预见性护理，通过术前的方式加强患者的心理护理，减轻患者的心理负担，使其正确认识相关注意事项，并主动配合医务人员的各项操作。进入手术室后，护理人员耐心给患者做好各项基础护理，加强对生命体征的监测，在发现意外现象时及时处理。在术后，根据患者的手术类型、手术切口大小、是否有引流管等给予针对性的感染护理，从根本上消除易引发感染的因素，有效降低感染率。结果显示：观察组患者的感染率3%明显低于对照组的6%，P＜0.05；且观察组患者的护理满意度评分高于对照组，P＜0.05。充分证明预见性护理有助于降低术后感染率，促进患者康复。
综上所述，预见性护理在手术室感染控制中具有重要价值，通过认识手术室易引发感染的因素，并制定系统的护理计划和措施，针对患者的具体情况给予有效的预见性护理，提高护理质量，预防感染的发生，促进患者恢复，也通过预见性护理获得患者的信任，构建和谐护患关系。
参考文献：
[1] 毛进娜，陈文，顾晓静等.老年患者手术室感染实施预见性护理的效果观察[J].中国伤残医学，2015，（19）：181-182.
[2] 吴志华，李松，林茴等.预见性护理与常规护理比较对手术室感染控制中的效果[J].国际医药卫生导报，2015，（15）：2275-2276.
[3] 张薇.预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，（18）：227-228.
[4] 张瑞娥，孙翠平.预见性护理干预对降低肠胃手术后肺部感染率的效果分析[J].基层医学论坛，2014，（6）：708-709.
[5] 张丽嫚.预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响[J].中国老年保健医学，2014，（3）：96-96，97.
论文作者:李秀华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 预见性论文; 手术室论文; 手术论文; 感染率论文; 术后论文; 因素论文; 《健康世界》2016年第6期论文;