怀孕的人一直以来都是高危人群，除了各种孕妇不能承受的反应以外，也因为她们的身体健康无法适应突发的事件，因此，孕期各种检查是必不可少的。一般来说，随着婴儿在母亲肚子里长大，母亲会越来越适应孩子在肚子里的存在，尤其是在刚开始怀孕的时候，孕妈妈没有什么很大的反应，不会因为肚子大行动不方便，所以可以自己去检查，到了后期，也就是怀孕24个星期的时候，孕妈妈们就需要有人陪着去做检查。
超声波检查对孕期结果的影响
诊断性超声是一种先进的电子技术，利用高频脉冲声音产生图像，穿过该区域的传感器发射脉冲超声波检查，通过组织进行传输。一些脉冲回波传感器将这些回波转换成电子信号。回声的强度由组织的界面特性决定，返回信号由计算机处理，可以在屏幕上显示每个回波强度和图像的位置。超声成像质量不仅取决于超声设备的技术能力，还取决于操作者的经验、专业知识以及标准变量。
诊断性的超声波可以用在检查和检测妊娠期间的一些特殊情况，比如妊娠期并发症的诊断或者了解宝宝的生长发育等情况。有时候，没有明显的危险因素出现，妊娠不良结局就可能发生。如果所有孕妇都定期接受超声波检查，那么就有可能尽早发现一些妊娠并发症，并且进行适当的治疗。常规超声检查可安排在妊娠24周前、妊娠24周后或者是整个妊娠期。常规超声波检查和选择性超声波检查对胎儿畸形、多胎妊娠、临床处理和不良妊娠结局的影响都有一定的差异。
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（1）检查妊娠的并发症状和筛查血清
对于坏死性妊娠的超声产前预约，可能揭示使用临床表现的可能性，这涉及到了怀孕的临床管理。另外，检测发现异位妊娠，可能会需要医学而不是外科手术治疗，或者“微创”而不是开放手术。从11%到42%的孕周估计，一般从月经的过程报告，不准确需要可靠的筛查孕妇血清中的胎龄以及胎儿发育异常的时间。准确的了解孕妇的孕龄，是可以在一定的程度上增加血清筛选的效率，并且增加怀孕后期胎儿的评估测试。
（2）多胞胎妊娠
与单胎妊娠相比，多胎妊娠的围产期发病率和死亡率会在一定的程度上增加，确定绒毛膜压在双胎妊娠危险分层管理中的作用。常规的妊娠扫描可能会影响这组多胎妊娠绒毛膜性的准确性，一些研究表明，它在早期妊娠会有更准确的结果。诊断多胎妊娠和常规妊娠扫描也可能发生，进一步的防止不适当的孕妇血清筛查。
（3）其他方面的改善
有研究实验结果表明，常规的超声波检查，怀孕二十四个星期以前的胎儿，大畸形的检出率有非常明显的增高，一定的程度上能够减少孕妇后期生产的危险概率；一定的程度上改变了孕妇的足月生产的情况，降低了在生产过程中的引产现象，但是实验的证据比较少，很多的实验还存在着异质性；妊娠24周以前的超声波检查，没有很明显的降低围产儿（死亡生产或者是出生以后28天内死亡）的死亡率，实验证据也是有一定的不足；怀孕24周的超声波检查，并没有降低新生宝宝的不良结局，也没有降低产妇和宝宝需要的一些医疗服务。
长时间的随访，怀孕24个星期的常规超声波检查，对子宫内的宝宝生长发育并没有长远的不良影响，不会影响到宝宝的身体发育和认知的发育。妊娠24周前常规超声检查能尽早发现多胎妊娠和胎儿畸形，采取必要的保健措施以及合法终止妊娠；能提高足月分娩率，减少妊娠逾期引产；但不能改善宝宝的结局。
现代医院的产科，产科医生即使再有很多经验，也看不到胎儿在子宫中的形状和器官，因此，还是不能离开超声检查，七个月前的所有检查都与胎儿畸形的筛查有关。11-13个星期时胎儿颈部皮肤透明层是筛查21三体的重要指标；22个星期左右是胎儿畸形的筛查；24-28个星期时，是对胎儿先天性心脏病的检查。7个月后，也就是30-32个星期后，对胎儿畸形进行漏填筛查；37个星期以后，对胎儿宫内安全性进行筛查（包括脐带缠绕、羊水量的多少、胎盘的功能、脐带血流量比、生物物理学评分等等）。因此，产科超声检查在提高出生人口质量、维护母婴安全等方面有很明显的作用。
论文作者:代萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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