柴慈杰1 柴国庆2
1天津市东丽中医医院门诊办公室 天津 300300；2天津市河西区保育院保健室 天津 300201
摘要：目的：研究并探讨铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法：选择2016年11月~2017年11月100例儿童缺铁性贫血患儿分为2组各50例，对照组给予铁补充剂治疗，观察组给予铁补充剂联合强化铁食物治疗，比较两组的临床疗效、血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白。结果：在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白均高于对照组（P<0.05）。结论：采用铁补充剂与强化铁食物治疗，可有效提高儿童缺铁性贫血的临床疗效，纠正其贫血状况，使其营养状况得到改善。
关键词：儿科；缺铁性贫血；铁补充剂；强化铁食物疗法
缺铁性贫血是儿童时期常见疾病，可通过针对性干预措施对患儿贫血状况予以纠正，而采取何种贫血纠正措施尚未达成共识。本研究针对100例缺铁性贫血患儿进行分组研究，旨在探讨铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年11月~2017年11月期间就诊于我院的100例儿童缺铁性贫血患儿，应用数字随机表法，随机分为2组各50例，其中，对照组有男22例、女28例，年龄为3~12（7.56±2.41）岁；观察组有男17例、女33例，年龄为3~13（7.78±2.37）岁。两组的一般资料比较，P>0.05，证实本研究可比，且均确诊为缺铁性贫血，其监护人对研究知情。本研究获伦理学委员会批准。
1.2方法
对照组给予铁补充剂治疗，于餐后给予复方多维铁口服液口服，3-7岁，一次6ml，7岁以上，一次8ml，每天3次，连服3个月。
观察组给予铁补充剂联合强化铁食物治疗，铁补充剂同对照组，强化铁食物疗法即增加铁元素摄入，计算每次进食的食物中所含有的铁元素，确保铁元素摄入充足。
两组均服用维生素C，口服，每天1次，每次50mg。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效、血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白。
1.4疗效评价
评价标准为[1]：（1）显效：症状及体征基本消失，血红蛋白恢复正常；（2）有效：症状及体征有所缓解，血红蛋白有所增高，但未恢复正常；（3）无效：症状及体征无缓解，血红蛋白未增高。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05有统计学意义。
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2结果
2.1临床疗效比较
在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），其中，对照组总有效率为82%，包括显效20例（40%）、有效21例（42%）、无效（18%）；观察组总有效率为96%，包括显效25例（50%）、有效23例（46%）、无效2例（4%）。
2.2血红蛋白浓度、血清铁蛋白浓度、转铁蛋白浓度比较
治疗前，对照组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白分别为（95.49±6.53）g/L、（16.92±2.71）μg/L、（1.75±0.32）g/L，观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白分别为（94.73±6.48）g/L、（16.19±2.75）μg/L、（1.81±0.35）g/L；治疗后，对照组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白分别为（104.36±9.12）g/L、（19.78±3.60）μg/L、（2.23±0.41）g/L，观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白分别为（115.29±10.09）g/L、（30.53±21.52）μg/L、（2.76±0.54）g/L。治疗后，两组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白均较治疗前显著增高（P<0.05），而观察组均高于对照组（P<0.05）。
3讨论
缺铁性贫血主要是指机体内铁元素缺乏而引起的血红蛋白减少，属于小细胞性贫血，儿童人群是缺铁性贫血的高发人群，一旦出现缺铁性贫血，患儿食欲往往下降，伴随有消化不良、免疫力减弱、烦躁不安等症状，不仅会对患儿日常生活造成干扰，还可能会导致儿童营养不良，对患儿体格和智力发育均十分不利[2-3]，因此，临床上应针对儿童缺铁性贫血予以积极治疗。
儿童缺铁性贫血是一种可逆转的疾病，即可治愈，而由于缺铁性贫血的发生机制主要与患儿机体内铁元素不足有关，故临床上主要是针对缺铁性贫血患儿采用铁补充剂治疗，通过外源性补充铁元素，可在一定程度上为患儿补充机体内所需的铁元素，从而纠正患儿贫血状况[4]。
近年来，饮食干预被逐渐用于儿童缺铁性贫血治疗中，本研究中观察组实施强化铁饮食治疗，该治疗方法主要是通过为患儿饮食予以指导和控制，一方面可有效增加患儿每日铁元素的摄入，弥补患儿机体内的铁元素缺乏状况，另一方面，通过长期饮食指导，可使患儿养成良好的饮食习惯，有利于调整其饮食结构，避免缺铁性贫血发生。此外，强化铁食物治疗还可有效提高患儿对食物中血红素铁的吸收效率，有利于促进患儿机体对其他微量元素的吸收，有利于增强患儿机体免疫力[5]。
本研究发现，在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），且治疗后观察组的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白均高于对照组（P<0.05），这充分说明铁补充剂+强化铁食物疗法可有效促进患儿血红蛋白增多，有利于改善其营养状况，对防治缺铁性贫血较为有利。
综上所述，采用铁补充剂与强化铁食物治疗，可有效提高儿童缺铁性贫血的临床疗效，纠正其贫血状况，使其营养状况得到改善。
参考文献：
[1]陶秀玲，管敏昌.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2918-2920.
[2]王志国.铁补充剂联合食物疗法治疗儿童缺铁性贫血的效果[J].中国实用医药，2018，13（1）：86-88.
[3]吕广霞，张诚忠，吴苏豫等.新乡市卫滨区0～6岁儿童缺铁性贫血现况调查分析[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5695-5697.
[4]王位苹，汤庆娅.静脉补充铁剂防治早产儿缺铁性贫血的价值[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（19）：1497-1499.
[5]钟和悦，伍秀芳，吴慕仪等.强化铁食物联合铁补充剂治疗儿童缺铁性贫血的效果[J].中国热带医学，2015，15（10）：1274-1275，1277.
论文作者:柴慈杰1,柴国庆2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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