江苏省如东县第四人民医院 226400
摘要：目的：探讨综合护理干预对精神疾病患者阴性症状的影响。方法：将我院收治的80例精神病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组给予综合护理干预，观察两组阴性症状量表（SANS）评分。结果：观察组情感淡漠、思维贫乏、注意障碍等维度评分及量表总分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著改善患者不良行为模式和阴性症状，进而改善精神病患者社会功能及生活质量，在精神病患者临床治疗中具有重要应用价值。
关键词：综合护理；精神病；阴性症状
阴性症状是精神病患者的常见症状，表现思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、退缩。为改善精神病患者的阴性症状，延缓衰退，提高其生活质量，本文对 80例表现阴性症状的精神病患者进行综合护理干预，通过观察其对精神病患者阴性症状的影响，探讨综合护理干预在精神病治疗中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1临床资料我院2016年1月-2018年12月共收治精神病患者80例精神病患者，男41例，女39例，年龄在29-67岁之间，病程在 5-32年，诊断均符合CCMD-3诊断标准，阴性症状量表评分≥3分，精神症状稳定，无明显的阳性精神症状，无躯体疾患，未丧失劳动能力。精神病类型中精神分裂症24例，偏执型精神病20例，情感障碍性精神病25例，心因性精神障碍6例，人格障碍型精神病5例。随机分两组，观察组40例，对照组40例，两组患者年龄、病程、维持用药经统计分析均无显著性差异（P>0.05）。两组患者年龄、病程、维持用药等经统计分析均无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，具体护理措施包括：①健康宣教，患者及其家属在入院接受治疗过程中，应由护理人员介入健康知识宣讲，告知患者精神病治疗过程中配合治疗的重要性，指导患者及家属了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力，保持良好的生活习惯，消除患者思想顾虑和自卑心理，树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力[1]；②
增强功能训练，将患者分为若干小组，各组选一位小组长在护理人员的指导下，负责管理 日常活动，如饮食、起居个人卫生料理，并互相监督、及时鼓励，目的是培养患者规范的、良好的生活和卫生习惯，纠正懒散、被动、退缩的行为方式。③营造积极氛围，环境安静和整洁，减轻陌生导致的患者情绪紧张、焦虑等不良心理状态，根据患者兴趣爱好开展娱乐活动，鼓励督促患者参加，活动循序渐进，由简至繁，如棋牌、歌咏朗诵比赛、球类竞技、游戏猜谜等，护理人员也可参与以上活动，增加护患间信任感，在娱乐活动中暗示性指导患者如何正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作，鼓励患者尽可能多干些力所能及的劳动，杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡；③加强护患沟通，护理人员多与患者进行病情、治疗等方面的交流沟通，并注意交流态度和蔼，让患者感受到护理人员的关心及尊重，严格要求患者按时按量遵医嘱服药，无医嘱不可擅自减、停服药，护理人员要密切观察患者病情变化，及时将患者病情同主治医师沟通，根据医生指导调整和减停服药，引导患者逐步适应陌生人、陌生环境，指导家属如何在情感上给予患者支持[2]，护理人员在患者出院后还应定期回访，以获取患者的生活、饮食习惯、病情等情况，发现病情有所反复，要及时要求患者重新入院回诊。
1.3观察指标 观察两组患者护理前后阴性症状、社会功能的改善情况，阴性症状采用精神病阴性症表（SANS）进行评价，该量表分别从情感淡漠、思维贫乏、意志贫乏、兴趣社交贫乏及注意障碍5个维度进行评估，各维度得分及量表总分越低说明阴性症状改善越佳。社会功能采用社会功能量表（SFRS）进行评价，SFRS量表包括社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和日常生活能力量表（ADL），SDSS量表和ADL量表均为10个评价项目，评分越高说明患者社会功能改善情况越佳[3]。
1.4统计学方法 组间资料比较采用医学统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，当统计值P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组阴性症状改善情况比较 观察组SANS量表各维度评分及量表总得分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组SANS量表评分情况比较
3 讨论
通过实施护理干预，改变了原来懒散、淡漠、退缩的行为习惯。使患者对自己周围的事物增加了兴趣和注意，同时唤起他们自身的潜能，调动了主观能动性，为其重归社会奠定了基础。精神病患者如何改善阴性症状和社会功能成为治疗成功的关键，本文将综合护理干预应用于临床中，综合护理干预能显著改善患者阴性症状和社会功能，从而提高临床治疗效果，对于促进患者康复及早日融入社会具有积极意义。
参考文献：
[1]吴丽.心理干预在慢性精神分裂症阴性症状患者护理中的应用[J].中国民康医学，2013，25（9）：81-82.
[2]张红.护理干预对慢性精神病患者社会功能的影响[J].中国医药指南，2012，10（34）：330-331.
[3]曾玉霞，林思红，戴传英.不同护理模式干预对精神病患者阴性症状和社会功能的影响[J].中国当代医药，2014，21（18）：108-110.
论文作者:田琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 阴性论文; 症状论文; 量表论文; 精神病患者论文; 社会论文; 两组论文; 《健康世界》2019年11期论文;