（湖南省岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100）
摘要：目的 观察并分析变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法 选取2015年10月-2017年10月这一时间段在我院进行治疗的变应性鼻炎患者76例用作对象实施研究，以随机的方式将其分为2组，对照组（n=38）应用酮替芬进行治疗，观察组（n=38）应用丙酸氟替卡松进行治疗，对比分析这两种治疗方法的临床应用效果。结果 观察组患者治疗总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%（P＜0.05）；治疗后两组患者的IL-4值明显低于治疗前、IL-12值明显高于治疗前，且治疗后观察组的IL-4值显著低于对照组、IL-12值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词：过敏性鼻炎；丙酸氟替卡松；临床效果
变应性鼻炎也叫做过敏性鼻炎，主要是指鼻腔黏膜发生变应性疾病，临床表现主要有鼻塞、阵发性鼻痒、连续性喷嚏、大量水样涕等，有可能伴有哮喘、荨麻疹等并发症，对患者的生活质量及其身心健康带来巨大的影响[1]。丙酸氟替卡松属于一种糖皮质激素类药物，对于抗过敏、抗炎等方面有着显著的效果，临床上常用该药来治疗常年性变应鼻炎以及季节性变应鼻炎，且疗效显著，得到广泛的应用[2]。为了进一步观察并分析变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果，笔者通过选取变应性鼻炎患者76例展开研究，以随机的方式将其分为例数等同的两组，分别应用酮替芬以及丙酸氟替卡松进行治疗，并对这两种治疗方法的临床应用效果进行对比，报道如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
入选2015年10月-2017年10月这一时间段在在我院进行治疗的变应性鼻炎患者76例用作对象实施研究，将其分为数目等同的对照组和观察组。纳入标准：符合变应性鼻炎诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍、无肿瘤疾病者、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、老年痴呆、语言沟通障碍、对丙酸氟替卡松过敏者、近期使用糖皮质激素类药物以及抗组胺类药物等患者。回顾性分析这两组患者的临床资料，对照组38例患者，男性患者占21例，女性患者占17例；年龄14—58岁，平均（36.5±2.8）岁；病程2-12年，平均病程（6.34±0.52）年；该组患者应用酮替芬进行治疗。观察组38例患者，男性患者占22例，女性患者占16例；年龄15—57岁，平均（36.1±2.7）岁；病程2-13年，平均病程（6.57±0.54）年；该组患者应用丙酸氟替卡松进行治疗。将对照组和观察组患者的性别、年龄以及疾病类型等资料进行比对，发现其差别性不大，P＞0.05，无统计学意义，可实施比较。
1.2研究方法
给予对照组患者应用酮替芬进行治疗，具体为：以口服方式使用酮替芬（常州制药厂有限公司生产，规格1mg*60片/盒，国药准字H32024643），一天用药2-3次，每次1mg，12周为一个疗程，持续用药一个疗程[3]。
给予观察组患者应用丙酸氟替卡松进行治疗，具体为：使用丙酸氟替卡松喷剂（GlaxoWellcome，S.A.西班牙葛兰素史克生产，规格50ug/喷×120喷/瓶，批准文号H20090265），治疗第1-10天，每个鼻孔喷100ug，每天用药2次；治疗10天后，观察患者症状减轻情况，每个鼻孔喷100ug，每天用药1次；在治疗过程中要密切观察患者的病情变化情况，根据其具体病情适当的减少药物使用剂量，12周为一个疗程，持续用药一个疗程[4]。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组患者的临床治疗效果，判定标准为：显效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等已经消失，临床症状消失或者是得到良好控制；有效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等有显著改善，临床症状得到有效控制；无效：患者经过治疗后，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等无改善甚至加重，临床症状没有得到控制[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。（2）检测两组患者的炎性因子，具体为：在治疗前后分别采集患者空腹静脉血5ml，低温离心后分离血清，使用免疫法测定白介素-4（IL-4）以及白介素-12（IL-12）的含量。（3）观察并统计两组患者发生恶心、呕吐以及舌部水肿等不良反应发生情况。
1.4数据处理
把关于这次研究所获取的数据使用SPSS19.0版统计软件实施处理以及统计，[例数/百分比，（n/%）]可用来表示计数资料，给予检验；（±s）可用来表示计量资料，给予t检验。如果研究对象之间比较差异显著，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。
2.结果
2.1对比两组患者临床治疗效果
观察组患者治疗总有效率为94.74%，对照组患者治疗总有效率为73.68%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较可见明显性差异，于统计学这一方面有意义（P＜0.05）。如表1所示：
3.讨论
变应性鼻炎属于耳鼻喉科常见的一种疾病，发病机制还未完全清楚，相关研究资料显示该疾病主要与IgE介导的I型变态反应有密切联系，所以在临床上该疾病又被称为过敏性鼻炎[6]。随着交通事业以及工业的不断发展，全球气候以及坏境发生了很大的改变，使得变应性鼻炎的发病率呈现逐年上升的发展趋势，为人们的生活质量及其身心健康带来严重的影响。据流行病学报道，由于变应性鼻炎的临床症状表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，同时还是鼻窦炎、支气管哮喘、结膜炎等鼻科疾病的重要诱因，因此过敏性鼻炎已经成为全球性的健康问题，是目前医学研究的热点和重点问题[7]。对于该疾病的治疗，主要有药物治疗、避免接触过敏原、特异性脱敏治疗以及局部神经切断术治疗等，其中药物治疗是应用较为广泛的方法，治疗原理主要是针对介质与细胞因子对终末器官的作用，减少炎性细胞在鼻黏膜组织内聚集，所以鼻腔局部应用类固醇药物、口服或局部应用抗组胺药物都有着一定的疗效[8]。丙酸氟替卡松属于新一代局部应用的类固醇药物，是糖皮质激素受体的强效激动剂，具有高选择性、高效局部抗感染及抗过敏等功效，能显著减少机体鼻黏膜内多种炎细胞的数量，抑制炎细胞在鼻黏膜组织内蓄积，从而抑制机体合成IL-4、IL-12等多种细胞因子，达到增强机体抵抗力与免疫力的目的。同时，丙酸氟替卡松还能抑制机体合成一氧化氮合酶，减少鼻黏膜血管内皮细胞合成一氧化氮，减少血管扩张、腺体高分泌等效应的发生[9]。在变应性鼻炎患者的治疗中应用丙酸氟替卡松有着显著的疗效，且用药方便、毒副作用小，如果患者在用药过程中发生了不良反应，则只需停药，即可自动缓解。在本次研究中，对两组变应性鼻炎患者分别实施酮替芬以及丙酸氟替卡松进行治疗，结果显示观察组患者治疗总有效率94.74%明显高于对照组的73.68%（P＜0.05）；治疗后两组患者的IL-4值明显低于治疗前、IL-12值明显高于治疗前，且治疗后观察组的IL-4值显著低于对照组、IL-12值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明与酮替芬相比，丙酸氟替卡松具有更好的疗效，可有效降低患者血清中IL-4、IL-12水平，降低炎性反应，且对机体的毒副作用更小，有效降低患者发生不良反应的概率，促进患者预后，提高患者的生活质量，帮助患者早日康复[10]。
综上所述，变应性鼻炎患者实施丙酸氟替卡松治疗的临床效果显著，可有效改善变应性鼻炎患者的各项生理功能及其主要临床症状，提高治疗效，降低不良反应发生率，改善患者的生活质量，帮助患者早日康复，是一种理想的护理模式，具有广泛的应用价值。
参考文献
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论文作者:蒲道进
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 丙酸论文; 鼻炎论文; 对照组论文; 过敏性鼻炎论文; 两组论文; 高于论文; 《航空军医》2017年28期论文;