绵竹市中医医院
摘要：目的：对中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果进行讨论。方法：选择我院2013年11月-2014年11月间54例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用中西医结合方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组痊愈的16例，好转的11例，总有效率为96.3%；对照组痊愈的9例，好转的12例，总有效率为77.8%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论：中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果非常显著。
关键词：中西医结合；单纯疱疹；病毒性角膜炎
病毒性角膜炎是由病毒感染引发的角膜炎症，本病病程较长，且预后复发率非常高，患者发病后很容易失明，严重影响患者的健康和生活。单纯的西医治疗效果并不理想，中医是我国传统医学，具有非常悠久的历史，在临床中的治疗效果非常显著。我院在2013年11月-2014年11月间，对中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果进行讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年11月-2014年11月间54例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，将所有患者分为两组，每组27例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用中西医结合方式进行治疗。实验组患者平均年龄为（37.6±15.4）岁，男性14例，女性13例，患者平均病程为（14.2±4.3）天。有7例患者为二次复发患者；对照组患者平均年龄为（37.4±15.2）岁，男性13例，女性14例，患者平均病程为（14.4±4.2）天。有6例患者为二次复发患者，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：患者采用无环鸟苷滴眼液进行治疗，一日8次，诺氟沙星滴眼液，一日3-4次，维生素C片剂口服，0.2g/次，tid；维生素B片剂口服，10mg/次，tid；重组人干扰素α-2b，肌肉注射，100万u，两日一次。治疗时间为10天。
1.2.2实验组：患者在对照组的基础上配合中药进行治疗，我院选用的治疗方剂为银翘散加减，方剂组成：金银花30g、连翘、防风、板蓝根、淡竹叶、荆芥、牛蒡子、芦根各10g；桔梗、蝉蜕、薄荷各6g。病程绵延超过30天，或疾病复发的患者同时配伍知母、黄芪、太子参各10g，熟地15g。方剂取水200ml浸泡20min，后加入400ml大火煮开，转文火煎煮40min，取汁450ml，日一剂，早、中、晚分服。治疗时间为10天。
1.3效果评价
对两组患者的治疗效果进行调查，并根据患者视力恢复状况、荧光素染色检查结果、临床表现等指标来评价患者的治疗效果。
1.4评价标准
痊愈：患者治疗后视力恢复，畏光、流泪等症状消失，荧光素染色阴性；好转：患者治疗后视力明显改善，畏光、流泪等症状减轻，荧光素染色阳性。无效：患者治疗后临床表现无明显改善，流泪、畏光等症状严重，荧光素染色阳性。总有效率=痊愈率+好转率。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后的效果：实验组痊愈的16例，好转的11例，总有效率为96.3%；对照组痊愈的9例，好转的12例，总有效率为77.8%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
病毒性角膜炎是由病毒感染引发的炎症，临床中以单纯疱疹性病毒感染最为常见。患者多表现为畏光、流泪、视物模糊等症状[1]。裂隙灯下可见角膜荧光染色呈阳性，图像呈点状、树枝状或地图状改变。本病治疗后复发机率非常高，对患者的视神经功能损伤非常大。西医治疗主要以抗病毒为主，但抗病毒药物多存在一定的毒副作用，因此会对患者的治疗效果产生影响[2]。
本病的发病机理非常复杂，目前国内外尚无明确定论，多数学者认为本病是由病毒抗原引发的机体细胞免疫反应导致，其反复性发作与患者的免疫状况有着非常密切的联系。单纯疱疹病毒性角膜炎在中医学中属于“聚星障”“花翳白陷”等范畴。患者多于感冒后发病，“翳膜者，风热重则有之[3]。”外感风热则伤及黑晶致使翳生，外邪入侵，里生内热或肝经伏火，内外交合化生热毒，灼伤黑晶。而肝开窍于目，主藏血，目得血而能视，因此治疗中主要以驱邪、滋阴、清热解毒、疏肝为主[4]。我院在治疗中选择了银翘散加减，方剂主要功效在于清热解毒、疏风散热、明目退翳，符合患者病症。对于疾病复发的患者来说，机体正气虚弱、邪气过盛，且长久以寒凉药物治疗，脾胃容易受损[5]。脾主升清、主运化、主统血，若脾胃受损则无法运化水谷、升举阳气，因此在治疗中要配伍黄芪、熟地黄补气健脾、升阳举陷。在我院的调查结果中显示：实验组治疗总有效率为96.3%；对照组治疗总有效率为77.8%，两组患者比较存在明显差异。说明中西医结合治疗能够改善单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床表现，达到理想的治疗效果。
总的来说，中西医结合治疗在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中具有显著的疗效，其能够帮助患者恢复视神经功能，改善患者症状，是一种有效的治疗方式。
参考文献：
[1]詹育和，肖跃群，伍正良.消翳方配合常规西药治疗单纯疱疹性角膜炎50例临床观察[J].中医药导报，2011，17（3）：50-52.
[2]陈伟丽.中西医结合治疗单纯疤疹炳毒性角膜炎60例[J].中国中医急症，2010，19（11）：29-30.
[3]钟羽丽，牛 乾.中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 62 例临床观察[J].中国民族医药，2012，9（2）：89-90.
[4]万金兰，康斌.重组人干扰素α-2b滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎[J].国际眼科杂志，2014，14（2）：276-278.
[5]谭菊元.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎63例临床观察[J].中医药导报，2012，18（8）：98-99.
论文作者:杨仁松
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 角膜炎论文; 疱疹论文; 实验组论文; 两组论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;