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一、长出水疱，立刻就诊
患者发生压疮的根本原因就是长期卧床，身体某一部位长期受到压力或压力联合剪切力，导致皮下组织的血液循环不通畅，由于缺乏锻炼而发生坏死，最终引起皮肤破损，出现压疮。由于皮肤真皮层和表皮层比较坚韧，而压疮是皮下组织首先出现坏死和腐烂，所以在皮肤表面并不会表现得很彻底，可能只会出现水疱和小面积红斑等，即创口看似很小，但内部组织的腐烂空洞较大，已经引发病变，所以护理家属一定要及时观察患者皮肤情况，勤擦洗勤翻身，保持通风和干燥。一旦出现水疱或小红斑，就要及时咨询医生进行治疗，以防压疮病情恶化。
二、避免长久卧床
压疮患者的最终康复目的肯定是能够站立行走，起码也要能够做起来。在压疮治疗护理的过程中，“站”和“坐”是非常重要的。长期卧床导致的并不仅仅是压疮的困扰，营养不良、精神萎靡、肌肉萎缩和关节硬化等等也是患者需要长期忍受的折磨。只要患者病情允许，护理者就应该帮助其坐起来或者站起来，一旦能够做到站起来或坐起来，前面这些并发症也就比较容易治愈，而且患者的自信心将受到极大的鼓励，患者也会积极地接受治疗。
在压床治疗中，医生一定要积极鼓励患者尽早开始运动，做到最大程度上的“站”和“坐”，并且最好采用中山一附院王维平教授提出的“骑跨坐”姿势，即患者面向椅子靠背，两腿分开跨坐在椅子上，这样以来，肌肉组织薄弱的骶尾部和大腿外侧的大转子部所受到的压力就会减小以至消失，为患者下一步站起来做好铺垫。
三、饮食调理，营养均衡补充
压疮患者由于长期卧床无锻炼，病人胃口会逐渐下降，消化系统的能力也会减弱，时间久了就会造成便秘和营养不良，而压疮创口的愈合又需要患者身体机能提供大量的营养，从而导致患者创口生长缓慢，病情反复。由于患者的胃肠功能较弱，所以护理者一定要做出易于消化和营养均衡的饮食，例如将去刺的鱼肉、鸡蛋、蔬菜和米粥等用料理机搅碎成容易消化的“糊”喂给患者，不仅营养丰富，而且也让患者感到可口，提高其食欲。
四、保持患者身体清洁干燥
由于大多数压疮都发生在患者的腰臀部，靠近会阴，清理不及时就会导致细菌滋生及感染，尤其是瘫痪患者，因失去知觉，发生压疮也不会有痛感，所以护理者一定要及时发现，认真清洗，保持患者身体清洁和创口附近的干燥，夏季更要加强清洁护理，如果创口部位出汗较多，可以使用小风扇或电吹风进行缓慢吹干处理。还有一些家属为了护理方便，会给压疮患者使用大量的爽身粉，这样有好处也有坏处，好处是确实能够在短时间内保持患者身体皮肤的干燥，坏处是若不及时为患者擦洗清洁，与汗液就会结成污垢，反而加重护理难度。所以，如果患者有了皮肤问题，家属或护理者还是要及时咨询医生，不要私自乱用护理用品。
结束语：由以上四个方面可以看出，压疮患者的防治与护理并不单是医生与患者的简单联系，而是需要患者家属、医生与患者自身等多方共同努力的结果。医生一定要针对患者实际情况来制定康复计划，要向患者家属强调防治压疮的重要性。患者家属一定要耐心护理、精心感触、爱心呵护，要及时发现患者的皮肤异常情况并与医生沟通，采取有效措施来减轻患者痛苦。而从患者自身来讲，一定要增强信心，努力复健，按照医生所叮嘱的要求来做，以达到早日康复，回归幸福生活。
论文作者:杨筠
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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