关键词：流感样病例；流感监测
中图分类号：Ｒ511.7 文献标识码 ：Ｂ
流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是WHO第一个实行全球性监测的传染病［1］。流感病毒传播速度快，抗原变异性强，在人群中易引起流行。为掌握太原地区流感疫情动态，对太原市 2018-2019 年流感监测年度进行流感监测及其结果分析，为流感的有效防控提供技术参考，结果报告如下。
1 材料和方法
1.1资料来源
选取采样日期2018年4月1日（第14周）-2019年 3 月31 日（第13周）一个监测年度的 ILI 为调查对象。
1.2 研究方法 ILI 监测 ：根据方案要求，选择太原市3家国家级流感监测哨点医院开展流感样病例监测。
1.2.1 标本来源 两家哨点医院采集的标本和本地区各级医院疑似流感样病例的重症病例标本。
1.2.2 实验方法 流感监测网络实验室用Real-Time RT-PCR 方法进行流感病毒核酸检测和亚型鉴定。
2 结果
2.1 ILI 监测结果
2.1.1总体情况 2018 年 4 月 - 2019 年 3 月太原市国家级哨点医院门急诊就诊病例总数为 935657例，其中流感样病例为11572例，占总就诊病例的1.26%。
2.1.2 ILI% 时间分布 本流感监测年度ILI% 曲线在非流行季曲线平缓，2018年第40周有一个小高峰，ILI%为1.90%，ILI% 值达到4.29% ，随后逐步下降。
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2.1.3 ILI% 年龄分布 各年龄组中所占比例最高的是 0 ～4岁组， 占流感样病例总数的44.87%（5273/11752） 其次是5 ～14岁组 ,占 33.09%(3889/11752)，25 ～59岁组 ,占 13.47%(1583/11752)，15 ～24岁组,占5.83%(685/11752)，60岁以上组占比最少为2.74%(322/11752)，所以，流感样病例集中在 15 岁以下的儿童，占77.96%(9162/11752)。
2.2 病原学监测 2家医院共采集ILI 标本1530份，经核酸检测共检测出阳性标本 128份，阳性率为8.37%。以甲型H1N1为主，占总阳性数的 64.06%，其次是甲型H3，占21.88%、乙型Victoria 系，占14.06%。阳性结果高峰在2019年1 月，占监测年度阳性总数的53.13%，2019年2月次之，占27.34%。
2讨论
ILI%在一定程度上能反映当地流感病毒的活动状况［3-4］。选取的哨点医院均为太原市三级甲等医院，医疗保健水平较高，患者门急诊量大，能代表太原市流感流行水平。
ILI监测结果显示，太原地区的流感病例主要分布在15岁以下的儿童，这与北方地区监测结果一致［5-6］。
本监测年度太原地区的流感病毒流行型别主要是甲型和乙型，以甲型H1N1为主 。开始是甲型 H1N1较多，逐步减少变换到甲型H3较多［7］。本监测年度的流感阳性率低于上一个监测年度（上一个监测年度为16.96%），流感发病数明显增多。
流感监测是预防季节性流感和流感大流行的手段。每年坚持做好流感监测，尤其是及时捕捉有意义的流感新变异株，对当年的流感预测、减小流感大流行及给社会经济和人类健康造成危害具有深远的意义。
参考文献
［1］张静，杨维中，郭元吉，等.中国2001-2003年流行性感冒流行特征分析［J］． 中华流行病学杂志，2004，25(6) : 461-465．
［2］国家卫生计生委办公厅.全国流感监测方案(2017年版）［EB/OL］.http://www.nhfpc.gov.cn/
［3］陈涛，杨静，汪立杰，等.2015年中国大陆流行性感冒流行特征分析［J］．热带病与寄生虫学，2016，14(1) : 3-5．
［4］陈涛，杨静，汪立杰，等.206-2017年度中国大陆流行性感冒监测分析［J］．中国人兽共患病学报，2018，34(3) :193-199．
［5］孙佰红，王璐璐，于伟，等.辽宁省2010-2014年流感流行特征及变化趋势［J］．中国公共卫生，2016，32(1) :45-47．
作者简介：左芝红（1966～），女，本科，副主任医师，研究方向：疾病监测及传染病控制
联系方式：太原市疾病预防控制中心，左芝红
地址：山西太原市新建南路89号 邮编 030001，
电话：15834007500 邮箱：zzh163@126.com
论文作者:左芝红
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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