（绵阳市安州区人民医院 622650）
扁桃体切除手术为临床治疗慢性偏桃体炎、扁桃体过度肥大的有效方法，也是耳鼻喉科常见的手术治疗路径。因为扁桃体处于咽喉位置，神经组织与血管较多，故而患者手术后的疼痛感受会比较强烈。尤其是在患者手术后24h内，患者的疼痛感受会比较明显，对其日常生活与进食会产生较大影响。疼痛作为一种伤害性刺激，对患者术后的恢复会产生不良影响。那么扁桃体切除术后疼痛护理需要注意哪些问题呢？
扁桃体切除术后疼痛护理的方式有哪些呢？
1.健康教育
扁桃体切除术患者个人对手术治疗知识的认知程度、术前心理状态，会直接影响患者手术中配合的效果，且影响着患者术后的疼痛感受。很多患者对扁桃体切除术的相关知识掌握不足，可能会产生焦虑、紧张的心理状态。在过度紧张等负性心理情绪的影响下，患者会出现术后强烈的疼痛反应，且暴躁、易怒，易于受到情绪波动的情况而产生不良刺激。
护理人员需要主动与患者交流，为患者讲解扁桃体切除术的相关知识，手术治疗的价值等等。介绍一些成功的手术治疗案例，医师的丰富经验等等。为患者介绍疼痛为术后常见的反应，使患者能够避免过度焦虑。多关心患者，鼓励患者。
2.疼痛护理
扁桃体切除术后可以为患者实施冷敷或冰敷的处理，指导患者阅读、听音乐等等，分散自身的注意力。合理使用止痛药物，轻度疼痛则可以结合医嘱使用止痛药物，中度疼痛的患者，则可以肌肉注射镇剂治疗。护理人员需要观察患者止痛药物使用期间的情况，评估患者的疼痛缓解程度。
3.局部护理
手术后第1d开始雾化吸入治疗，2ml布地奈德混悬液与5ml利多卡因融合，缓解患者的局部疼痛症状，避免炎症反应的发生及发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术后每日使用0.025%醋酸氯已定溶液实施漱口，尤其是餐后，需要对患者口腔实施清洁消毒，预防患者发生感染症状。在操作期间需要保持动作轻柔，预防对患者伤口产生损伤。
4.饮食护理
扁桃体手术后患者伤口在咽部位置，患者术后可能会因为疼痛，害怕进食、吞咽或者是触碰等。护理人员需要为患者讲解相关知识，鼓励患者合理进食，促进伤口的快速改善。手术后局部麻醉的患者需要在4h后进食少量流质、冷食物，比如冷牛奶、豆浆或者是汤类食物等，全麻手术患者则需要在术后5-6h进食。在24h后患者伤口白膜相乘，则指导患者进食面条、稀饭等易于消化的食物，多进食蛋白质丰富的半流质食物。
扁桃体切除术后疼痛护理需要注意哪些事项？
1.术后卧床休息2-3天，指导患者少运动，避免用力咳嗽，通常在10-15日便可以恢复。
2.观察患者伤口情况，检查是否存在出血症状，指导患者将口中的分泌物吐出，检查唾液中是否存在新鲜血液。全麻患者保持头侧位，患者在没有清醒的情况下，则需要特别注意观察其是否存在反复吞咽的动作，预防将血咽下。
3.细致观察患者4-6小时，在未见伤口出血症状的情况下，则可以进食冷流质食物。通常次日转变为软食或者半流质食物，结合患者的情况在术后3-5日便可以进食普食。但是需要避免硬食刺破伤口。
4.术后在患者伤口疼痛的情况下，可以适当使用镇痛药物、止痛药物。在第2日患者症状能够得到显著改善。通常情况下在术后5-7日患者的疼痛感会慢慢消失。在患者伤口疼痛感不断加强的情况下，则可能为感染症状，需要使用抗生素控制患者的炎症反应。
5.术后留心观察患者的并发症，术后发热为常见的临床症状，主要是因为扁桃体切除后，局部细菌、毒素扩散所造成。通常术后2-3日内，患者体温不会高于38摄氏度。但是在患者手术后2-3日如果体温持续上升，则可能会感染症状，需要快速予以处理。术后6小时患者伤口位置白膜开始从中央形成良好，能够发挥创面保护的效果，为局部伤口的正常表现。术后5-7日白膜由边缘开始脱落，10-15日创面能够全面愈合，不需要特殊予以处理。
论文作者:李昌菊
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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