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【摘 要】本文从教学设施落后、师资力量薄弱、教学目标不够明确等相关问题作为出发点，并分析产生这些问题的原因并加以解决。同时，针对临床护理教学实际情况，提出主动参与式、提问式、双元制、带教制等教学模式，从而达到教学质量提升的目的。
【关键词】临床护理；问题；教学模式
0引言
在教学实践中，临床护理学是一门实践性非常强的学科，注重学生的理论知识和实践操作的高度统一，这就需要在教学课程设置中应该多增加实际护理教学的占比，通过实践的形式不断提升学生的护理实践技能和实践知识，从而保证临床护理教学的高质量和高标准。当然，在教学实践中，临床护理教学还存在大量的问题，例如培养目标问题、教学设施问题、师资力量问题，这些问题直接或者间接地影响护理教学质量和效果。要解决这些问题，必然要对临床护理教学模式进行研究，从而根据实际情况实施合理科学的教学模式，促进学生全方位的提升。
1临床护理教学所存在的问题
1.1教学设施和教学模式相对比较落后
与发达国家临床护理、实际临床护理相比，临床护理教学设施和教学模式相对比较落后，使用的教学仪器不符合临床护理实践的要求[1]。另外，临床护理作为一种实践性的学科，一般采取的教学模式主要是一对一或者一对多的教学模式，具体表现是教师对临床护理进行示范操作和讲解，学生在一旁进行观察和学习。这种教学模式不注重学生之间的个性化差异，导致学生一味地模仿教师的护理，不利于学生的创新思维的发展。这种教学模式容易导致教学氛围枯燥无味，无法吸引学生的积极主动性，严重欠缺对学生的个体化教学，不利于学生的长远发展。这种教学模式过多地占有学生的实践操作时间，导致学生在护理过程中严重缺失临床护理的应对能力、处理能力等[2]。
1.2师资力量薄弱
在临床护理教学实践中，由于临床护理的工作比较繁琐、重复，加上工资待遇不高，借助临床护理平台进行考核升职、临床护士没有相应的编制等因素，导致临床师资力量的流失率居高不下，而且带教老师的学历不高，教学方式过于单一，严重影响临床教学实践中的效果和质量[3]。另外，我国的临床护理的教师管理系统还不够完善，缺乏临床狐狸教师资格认证的制度。进行临床护理教师主要还是由丰富临床经验的护士、主管护师的担任，实践能力较强，但缺乏一定的理论知识，导致学生在学习的过程中实践技能与理论知识严重脱轨。所以，在教学管理实践中，相关院校应该注重师资队伍建设，注重对教师的能力和技能的提升和培养，定期定点地组织教师进行专业培训、出国进修、高校进修，以教师的专业技能和专业知识来促进教学质量和教学效果。
1.3教学目标不够明确
在国外护理教学实践中，护理教学的目的是培养学生的临床护理的专业知识和专业技能，注重提升学生解决护理问题的能力，帮助学生培养良好的专业行为和专业态度[4]。在国内，我国虽然有相关的临床护理专业的教学大纲作为导向并有相关的教学目标，但是不能充分地、综合地体现临床护理教学中学生的态度、知识、技能等三个方面的协调统一。在临床护理教学实践中，教师要么侧重于学生的专业技能的培养，要么侧重于学生的理论知识的培养，其教学目标过于单项化，对学生的综合能力和综合知识的提升非常不利。
1.4临床护理教学管理体制不够健全
在临临床护理教学实践中，我国的教学管理体系还不够完善，没有统一的临床教学质量标准，缺乏科学性的临床护理教学评价系统，针对教学效果的评价只是单纯地对教学活动进行简单的回顾总结，很少对临床教学行为进行系统、全面、分项的评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于教学活动的复杂性、奖惩制度的缺失、教学质量的监控力度不够等因素，针对临床护理教学的信息反馈系统仍处于一种缺失的状态[5]。所以，在教学实践中，应该建立健全系统化的教学管理题词，实施教研主任、教研组长、临床护理教学教师三级一体的管理体系，明确各自岗位的职责和权限，保障教学实施的高效率和高标准。根据教学活动的实际情况，设置相应的教学评价标准，运用现代化的诊断性评价、形成性评价、终结性评价等评价方式，对教师的教学活动、教师的职业素养、学生的学习效果进行综合性的评价，并实时进行动态监控，帮助教师不断完善自身的教学方式，调整自身的教学内容，从而达到相应的教学目的。
2教学模式的研讨
2.1主动参与式教学模式
参与式教学是教学实践中比较常见的一种继续哦诶方式，起源于上个世纪五六十年代的英国，其教学模式是以心理学中的内在激励与外在激励之间关系和作用作为落脚点，引导学生成为教学活动中的主体，激发学生学习相关护理知识和技能[6]。参与式方法可以通过案例分析、操作示教、头脑风暴等形式开展，例如，在教学实践中，教师可以向学生介绍典型病症的的临床表现、并发症和各项检查指标，要求学生根据这些条件来进行护理诊断，确定护理目标，制定详细的护理计划，可以允许学生之间对护理措施进行研讨，促进学生积极主动地参与教学活动中；在实施操作示教的过程中，教师可以根据教学内容的难易程度，分不同的档次引导学生进行护理操作，比较容易的护理操作可以鼓励学生根据理论知识进行护理操作，比较困难的护理操作可以先向学生进行示范在引导学生进行操作。
2.2提问式教学模式
提问式教学模式，起源于美国，是一种非常实用的教学模式，教师根据临床治疗的实际情况，提出相关的护理问题，将学生置身于特点的护理情境中，引导学生对相关问题进行自主思考、自主分析和自主解决相关护理问题，提升学生自助学习临床护理知识的能力[7]。这种教学模式注重学生的教学主体地位，教师更多的担当学习的引导者，是一种“学习-实践-再学习”的过程，能够有效地提升学生的分析问题、解决问题的能力，有助于将学生培养成实践型和理论型统一的现代化人才。
2.3双元制教学模式
双元制教学模式，是指教学活动在医院和学校同时开展，学生一边在学校学习临床护理的相关知识，一边在医院学习临床护理的实践技能，是学生的理论知识和实际操作高度统一，将学生打造成综合性的护理人才。这种教学模式单一理论式教学的局限，避免了单一的教学实践的空泛，使得学生的专业知识和专业技能相互融合，对学生的未来职业规划有着积极作用。
2.4带教制的教学模式
这种教学模式是一种“一对一”的教学模式，在学生进入临床护理教学课程的时候，就给学生安排一位经验丰富、技能优秀、高职业道德的护理人员作为导师，引导学生在临床护理教学实践中的学习，使得学生在教学实践中培养专业知识和技能的同时，还培养学生的职业道德、心理素质、身体素质等各个方面，将学生打造成综合性的护理人才。
3结语
临床护理，作为医学护理中重要组成部分，既注重临床护理的实践性，又注重临床护理的综合性，是临床治疗中的不可或缺的一部分，能够有效地提升治疗效果，缩短治疗进程，提升患者的生活质量。所以，临床护理教学在临床护理中占据这种要作用，是为临床护理输送人才的重要途径，更是提升临床护理工作质量的关键环节。加强临床护理教学的建设，便是加强临床护理建设。
参考文献：
[1]陈桂芳.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].现代临床护理，2014，07（36）：63-64+2.
[2]杨荣，李丽，李星梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].中外医学研究，2014，279（44）：137-138.
[3]姚艳梅.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，10（23）：1856+1860.
[4]梁健珍.临床护理教学存在的问题以及相应对策[J].中国医药导报，2014，03（01）：221-222.
[5]欧阳霞，赵婉文，冯晓玲，周天蓉，李小梅.以能力为核心的临床护理教学模式的构建与实践[J].中华护理教育，2015，11（45）：496-498.
[6]宋春梅.关于临床护理教学存在的问题和教学模式的研究[J].中国农村卫生，2016，14：68-69.
[7]朱明鑫.关于临床护理教学存在的问题和教学模式的研究[J].中国卫生产业，2016（36）.
论文作者:杨桂莲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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