天津市人民医院 创伤骨科和康复医学科 300121
摘要：分析外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理干预策略。目的：我院在2015年11月份到2016年11月份收治60例外固定支架术胫腓骨骨折患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用一般护理，观察组行针对性的临床干预措施，对比两组患者的临床总有效率以及满意度指标。结果：观察组护理率为83%，对照组护理率为56%，观察组满意度高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：外固定支架治疗胫腓骨骨折患者，并且在临床上多加观察和护理，能保证患者总有效率和护理满意度的提升。
关键词：外固定支架；胫腓骨骨折；临床护理；观察
胫腓骨骨折临床特征为四肢骨折，会直接以及间接的造成胫腓骨损伤，容易引发开放性骨折。外固定支架为当前的新技术，将其应用到胫腓骨骨折治疗中，已经得到患者的普遍认可。本文就收治的60例外固定支架术胫腓骨骨折患者作为临床资料，分析临床治疗效率和护理措施[1]。
1 资料与方法
1.1基本资料
我院在2015年11月份到2016年11月份收治60例外固定支架术胫腓骨骨折患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为30例。
对照组：男性12例，女性18例。最小年龄30岁，最大年龄50岁，平均年龄（24.3±1.23）岁。其中，16例左侧，14例右侧。交通事故导致的为12例，建筑摔伤10例，其他为8例。
观察组：男性16例，女性14例。最小年龄28岁，最大年龄48岁，平均年龄（23.3±1.22）岁。其中，17例左侧，13例右侧。交通事故导致的为10例，建筑摔伤15例，其他为5例。
对比两组患者相关资料，发现其中的年龄、性别等不能作为对比参考，组间差异不明显，统计学意义不存在（p>0.05）。需要给予进一步研究。
1.2方法
第一，手术前期护理。外固定支架术在当前应用在更为先进，患者和家属对其表现为不熟悉，在手术中，常常表现害怕、恐惧等。所以，护士需要为患者讲解相关知识，保证家属了解和掌握外固定支架术的优势和安全性，消除患者的不良心理[2]。
第二，手术后的护理。①体位护理，当完成手术后，患者的体位保持平卧、其侧肢体要抬高。②一般护理，如果天气温度比较低，特别是在冬季的时候，护士要给予患者有效的保暖护理，避免患者长期压迫患肢，促使足下垂的积极预防。按照医嘱使用抗生素，避免其受到感染。③饮食护理。引导患者摄取高钙、高蛋白以及高维生素食物，保证患者多饮水。④加强功能锻炼，在手术前，护士需要对其积极引导，对患者的四头肌舒张训练，收缩活动，每天锻炼2-3次，每次保持15分钟。在手术后的2天到3天，需要执行关节功能锻炼，其中，锻炼的强度标准，要将患者的疼痛感受作为依据。在手术完成后的一个月，还要做好相关的复查工作，如果患者的骨痂生长好，总体更为牢固，可以引导患者使用拐杖下床活动。在手术后的2-3个月后，通过X线片的检查，发现患者的骨折彻底愈合，可以对患者的外固定支架进行拆除[3]。
1.3效果评定标准
患者治疗中的优：为骨折对位对线良好，踝关节活动自由，生活上可以自理，愈合时间为2周以内。患者治疗中的良：是骨折愈合延长、踝关节活动自由，生活上可以自理，愈合时间为3周。差则是骨髓炎受到局限，生活上无法完全自理。
1.4统计学分析
在本次研究的60例胫腓骨骨折患者治疗分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者临床治疗效果、护理满意度分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
观察组治疗效率为83%，对照组治疗效率为56%，组间对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。详情如表1所示。
表1：两组患者治疗效率对比分析（%）
3 讨论
采用外固定支架术，能够保证患者在骨痂生长期间为其增加杆螺丝，保证患者骨痂生长中，能获得完美塑形[4]。外固定支架术较为简单，在带支架的时候给予锻炼，能减少患者的康复时间。同时，手法复位小夹板外固定治疗方法在临床上的应用，无法促使患者侧肢进行锻炼，在患者的不同患侧肢关节将存有不同程度的骨质脱钙、僵硬，从而影响了患者的康复时间，无法促使患者的完全康复[5]。
通过本文研究的探讨和分析，将60例胫腓骨骨折患者作为研究对象，并在临床中采用外固定术后治疗，给予有效的临床观察和护理，能够提升患者的总有治疗效率。上文中，观察组患者的治疗效率和满意度高于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理，能促使患者伤口愈合，早日康复。也能更好的维护手术成功，避免在手术后带来并发症。在临床上给予观察和护理，也能及时掌握患者的异常情况，尽早对其治疗和控制，保证患者的快速康复。
参考文献：
[1]蒋丽艳，白红霞.组合式外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨远端开放性骨折的护理[J].心理医生，2017（17）：299-300.
[2]周亚君.单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折30例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2012（26）：53-54.
[3]向小英.骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理[J].当代临床医刊，2017（5）：3339-3340.
[4]朱芬如.外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者的围手术期护理[J].医疗装备，2017（17）：177-178.
[5]邹庆超，祝乾清，马献忠，等.外固定联合持续负压吸引治疗32例GustiloⅢB型胫腓骨折的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013（1）：258-260.
论文作者:张喜晨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 腓骨论文; 支架论文; 统计学论文; 对照组论文; 效率论文; 年龄论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;