四川省平昌县中医医院
【摘 要】目的探析外科手术切口感染的危险因素，并制定针对性的护理对策。方法 选取我院于2014年4月~2016年4月接受外科手术后发生切口感染的63例患者为观察组，选择同期接受手术但未发生切口感染的63例患者为对照组，对外科手术后切口感染的相关危险因素进行回顾性分析，并制定相关的护理对策。结果 经单因素分析，两组患者的年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异（P＜0.05）；经多因素分析，两组患者的手术切口、手术时间、抗生素使用情况、肥胖等均存在差异（P＜0.05）。结论 外科手术患者要注意术前、术后的相关事项，作为护理人员，要明确外科手术术后切口感染的危险因素，并制定针对性的护理对策，以降低术后切口感染发生率，提升患者术后的生存质量。
【关键词】外科手术；切口感染；危险因素；护理对策
外科手术是手术中最为常见的类型，切口感染是外科手术最常见的并发症之一，严重情况甚至会并发脓毒血症，大大增加了临床病死率，对患者的生命质量造成严重威胁[1-2]。因此，在外科手术上，明确术后切口感染的危险因素，并制定针对性的护理对策，是降低切口感染发生率、提升患者生存质量的关键。本次研究以126例行外科手术患者为研究对象，对外科手术切口感染的危险因素进行分析，并制定针对性的护理对策，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院于2014年4月~2016年4月接受外科手术后发生切口感染的63例患者为观察组，选择同期接受手术但未发生切口感染的63例患者为对照组。对照组中：男性患者36例，女性患者27例；年龄区间在23~78岁之间，平均年龄为（45.69±2.16）岁；阑尾炎手术23例，胆道手术19例，尾部手术21例。观察组中：男性患者37例，女性患者26例；年龄区间在23~76岁之间，平均年龄为（45.78±2.15）岁；阑尾炎手术22例，胆道手术21例，尾部手术20例。使用统计学软件对两组患者的性别、年龄及手术类型进行统计学分析，发现两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对照研究。
1.2方法
对两组患者的基本资料进行回顾性分析，在分析过程中需要考虑以下几方面因素：患者的病程时间、辅助检查结果以及医嘱单等。单因素分析因素主要包括：患者年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。单因素分析结果为显著性变量，使用Logistic回归模型对显著性变量进行多因素危险因素分析。
2结果
2.1外科手术切口感染单因素分析
经单因素分析，两组患者的年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
本次研究对外科手术切口感染的危险因素进行分析，得出如下研究结果：从单因素分析上来看，有切口感染患者与无切口感染患者在年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异（P＜0.05）；从多因素分析上来看，造成外科手术切口感染的原因主要包括手术切口、手术时间、抗生素使用情况、肥胖等。针对此次研究结果制定针对性的护理对策，具体如下：
首先，在手术开始前，对患者的基础病情和家族遗传病史进行调查，若患者的原发病较为严重，或有腹部手术史，则需要在手术开始前对患者进行疾病评估，并针对患者的实际病情，制定针对性的治疗对策[3-4]。保障患者各项指标符合手术指征，从饮食、心理等多层面提升患者的自身免疫能力，使患者积极配合手术治疗，从而缩短手术时间，优化手术指标，降低术后切口感染发生率。针对体型偏胖的患者，在手术前需要对其饮食方式和饮食量进行适当控制。同时，指导患者加强运动和锻炼，更有利于在手术过程中充分暴露手术区域，从而确保手术顺利进行，缩短手术时间。
其次，在手术过程中，护理人员要注重对手术视野皮肤的准备工作，在手术正式开始的半小时前，将手术区域内的毛发剔除，确保手术区域皮肤未受到损害，有抵御外界细菌的屏障性作用。在手术过程中，加强对Ⅱ型手术切口患者的重视力度，做好皮肤保护工作，保障手术区域不受外界因素的影响和细菌感染的影响[5]。在抗菌药物的选择上，需要根据细菌培养的结果进行选择，选择要具备一定的针对性。
最后，在手术结束后，需要根据患者的实际情况，综合考虑是否使用抗生素类药物。通常情况下，患者的机体抵抗力差、免疫力低下，则可在术后注射抗生素药物预防感染。在选择抗生素类药物时，需要限制药物使用的剂量和种类，例如，可选择术前1次、术后1次的用药形式。此外，在手术结束后，要对患者手术区域的皮肤进行清洁，确保手术切口缝合完整，避免发生医疗事故。
总而言之，外科手术患者要注意术前、术后的相关事项，作为护理人员，要明确外科手术术后切口感染的危险因素，制定针对性的护理对策，以降低术后切口感染发生率，提升患者术后的生存质量，促进医患关系的和谐发展。
参考文献：
[1]徐海静.分析普外科手术切口感染的危险因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（105）：201-202.
[2]戴晓琴，李疆，章玉英.胃癌术后切口感染危险因素分析及护理对策的研究[J].中国微生态学杂志，2014，26（12）：1434-1436.
[3]牛艳玲，耿金红，吴艳华.肝胆外科手术后切口感染的危险因素分析及护理干预措施[J].中国保健营养，2015，25（14）：277.
[4]涂国霞，郑凤环，吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志，2014，12（4）：410-411.
[5]孟丽涛.外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（24）：140-142.
论文作者:孙瑾
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 因素论文; 术后论文; 外科手术论文; 对策论文; 《航空军医》2016年第18期论文;