云南省传染病专科医院 云南省心理卫生中心 云南昆明 650301
【摘 要】目的：总结系统化健康教育用于首发精神分裂症患者护理中的临床效果。方法：筛选2014年12月-2015年12月来我院就诊的精神分裂症患者共70例，进行分组：干预组（n=36例，施以系统化健康教育）；常规组（n=34例，施以常规健康教育），对两组临床疗效进行对照。结果：护理后，干预组生活质量评分、护理满意度均优于常规组（P＜0.05）。结论：对精神分裂症患者施以系统化健康教育，有助于提升患者临床疗效及生活质量，改善其病情，具有较高的临床应用价值。
【关键词】系统化健康教育；精神分裂症；临床效果
精神分裂症属于临床上比较常见的一种精神类疾病，该病的病程较长，且复发率、致残率非常高，对患者日常生活造成非常严重的影响。当前精神分裂症主要是依靠药物来进行治疗，相关研究显示，在治疗过程中对其施以系统化健康教育，能够改善病情[1]。对此，本文将我院收治的首发精神分裂症患者共70例研究对象，施以系统化健康教育，效果确切，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1临床资料
此次研究筛选2014年12月-2015年12月来到我院就诊的精神分裂症患者共70例，进行分组：干预组36例，施以系统化健康教育，男、女比20：16，年龄介于35岁至70岁，中间值（60±9.2）岁；常规组34例，施以常规健康教育，男、女比20：14，年龄35岁至71岁，中间值（59±7.4）岁。对比及观察两组各项资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
施以常规健康教育，护理人员对患者行常规心理护理、健康教育，并对患者家属讲解与精神分裂症相关的知识。
1.2.2干预组
施以系统化健康教育，具体方法为：（1）健康咨询：护理人员需全面、细致地了解首发精神分裂症患者的日常生活方式及生活习惯，主要有：日常作息、饮食等习惯。之后对患者施以相应的健康咨询服务，其服务主要包含：在科室内设一名高年资护士专门负责咨询服务以及开设相应的咨询热线，每位管床护士针对患者家属在治疗期间所产生的疑问，给予耐心讲解，以强化其健康意识。
（2）健康宣教：患者入院后，护理人员应充分了解患者的各种症状及心理变化等，对患者家属实施健康教育，使其能够深入了解精神分裂症有关的知识，并按照患者病情恢复情况，制定合适的健康教育方案。同时使患者尽快熟悉病区环境，积极配合治疗。
（3）制定教育计划：患者可能同时存在多个健康教育问题，按其重要性、紧迫性排出主次，选出需优先解决的问题，列出教育计划，根据发病和康复的不同阶段，确定不同健康教育计划。
（4）实施教育计划：首发精神分裂症患者患病以后，其认知水平明显下降，教育对象主要指患者、配偶、子女、经常陪伴的人群，教育方式可采取单独、集体讲授、讨论的方式，发放首发精神分裂症健康指导手册，制作健康教育宣传栏及健康教育处方等，同时注意沟通交流技巧[2]。
（5）评价教育效果：护理人员可进行随时评价，出院评估，电话随访评价，健康教育效果通过健康教育的知识接受程度、认同态度的转变、采纳健康行为三方面来体现。
1.3观察标准
出院后，医务人员对患者进行为期3-6个月的随访，严密检查并记录下两组护理满意度等。
1.4疗效评定
此次研究应用院内自制生活质量评定问卷，用以评定精神分裂症患者生活质量。总分为100分，最佳生活质量，即100分；最差生活质量，即0分。对两者患者进行为期3-12个月的随访。
1.5数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x±s）”代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组生活质量评分
护理干预前，两组生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，干预组生活质量评分优于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组护理满意度
干预后，干预组入选的36例患者中，非常满意24例，满意10例，不满意2例，满意度94.44%（34/36）；常规组入选的34例患者中，非常满意20例，满意6例，不满意8例，满意度76.47%（26/34）（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症属于精神科比较常见的疾病之一，临床表现为患者情感、思维、行为等障碍，目前临床认为长期给予患者服用抗精神病药，能够提升其临床疗效。但由于药物治疗的起效时间相对较慢，且需要长期服药，易产生相应的不良反应等原因。据相关研究结果显示，对精神分裂症患者施以系统化健康教育，可提升临床疗效[3]。
系统化健康教育克服传统健康教育中护士单向传授，患者被动接受，随意性大，健康教育内容缺乏针对性，不注意效果评价等缺点。系统化健康教育应用护理程序的概念，有评估、有计划、有目标、有实施、有评价，使健康教育体现了人性化的健康服务理念，提高患者对护理工作的满意度，提升护理服务质量，同时系统化健康教育对护士提出了更高的要求，体现了护理工作的重要性，提高了护士工作的积极性。更重要的是对首发精神分裂症患者进行系统的健康教育，提高了患者的知识水平，自我管理、自我防护能力并自觉采取有利于健康的行为。改善和促进了身心健康，建立良好的生活习惯，促进疾病康复，防止并发症的发生，提高了生活质量。
本次研究中，对首发精神分裂症患者施以系统化健康教育，干预后，干预组护理满意度明显优于常规组（P＜0.05）。由此表明，针对首发精神分裂症患者施以系统化健康教育，对缓解其病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，系统化健康教育在首发精神分裂症患者护理中的应用效果确切，能够提升临床效果，对有效控制其临床症状，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈维香.住院精神分裂症患者实施人文关怀的护理效果研究[J].精神医学杂志，2013，26（5）：385-386.
[2]李佳翠.预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果[J].临床合理用药杂志，2014，35（36）：168-169.
[3]蔡洁芬.评价预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，24（11）：1984-1987.
论文作者:于靖雯,寇建琼,刘庆芬,杨立身,段加艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
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