（广西壮族自治区民族医院；广西530001?）
摘要：目的：观察常规神经内科护理干预脑梗死便秘患者的效果。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组加强饮食护理。结果：观察组排便困难、大便性状异常、腹痛腹胀、大便频率减小症状消失时间分别（2.1±0.5）d、（3.5±0.4）d、（2.0±0.1）d及（2.6±0.4）d、有效率94.9%、入院、住院、出院时满意度分别（91.0±2.6）分、（94.7±4.1）分及（95.8±3.8）分。对照组排便困难、大便性状异常、腹痛腹胀、大便频率减小症状消失时间分别（4.8±0.9）d、（6.9±0.6）d、（5.0±0.3）d及（5.4±0.5）d、有效率74.4%、入院、住院、出院时满意度分别（70.6±3.4）分、（75.5±5.9）分及（74.3±2.3）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：于常规神经内科护理干预期间，加强饮食护理，有助于缩短症状消失时间，提高有效率以及患者满意度。
关键词：神经内科护理干预；脑梗死；便秘；饮食
前言：脑梗死为神经内科常见病，患者需长期卧床，且部分患者进食困难。受多种因素的影响，患者多伴有便秘症状。脑梗死便秘患者，痛苦较大，如未给予干预，容易影响其心态，导致疾病治疗效果大打折扣。有研究指出，于常规神经内科护理干预的过程中，加强对饮食护理的重视，可有效减轻便秘症状。本文于本院2017年8月~2018年8月收治的脑梗死便秘患者中，随机选取78例作为样本，观察了常规神经内科护理干预中加强饮食干预的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=39）性别：男/女=21/18，年龄（63.2±14.7）岁。对照组（n=39）性别：男/女=22/17，年龄（64.8±15.0）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
确诊脑梗死；均于神经内科接受治疗；均伴有便秘症状；入院前排便无异常；无消化系统重大疾病；患者均可自主进食；自愿参与研究。
1.3方法
对照组实施常规护理：（1）给药：护士应每日定时给予患者降压、调脂、营养神经等药物治疗，嘱患者依从用药，减轻病情。（2）环境：护士应每日打扫病房，对地面、物品及空气进行消毒，为患者更换床单，清理患者的痰液及排泄物，为患者提供良好的住院环境。（3）吸氧：针对呼吸困难者，护士应给予吸氧，根据患者的病情调节氧流量，抑制神经功能损伤。（4）皮肤：针对长期卧床者，护士应2h帮助其翻身1次，翻身时应尽可能减少皮肤摩擦，预防压疮。患者皮肤应保持干燥、清洁，预防皮损。（5）口腔：护士应每日为患者清洁，每日漱口，预防口腔溃疡及吸入性肺炎，促进病情好转。（6）心态：护士应对患者进行安慰，充分表达对患者的理解与同情，但同时应予以鼓励，增强其治疗信心。
观察组对照组的基础上，加强饮食护理：（1）饮食教育：护士需就饮食问题对患者进行教育，告知患者便秘的原因，告知患者有利于排便的食物以及行为，增强患者的自我护理能力。（2）饮食调节：护士应给予患者高蛋白质、高维生素、高膳食纤维的食物食用，嘱患者多食用蔬菜、水果、粗粮，少食多餐，缓慢进食，促进排便，减轻便秘症状。（3）按摩：护士可围绕脐周为患者顺时针按摩腹部，10min/次，3次/d，促进胃肠道蠕动，促进排便。（4）练习：脑梗死患者，一般需长期卧床。护士应指导患者练习床上排便，耐心对其进行引导，缓解紧张感，使其能够顺利排便，减轻便秘症状。（5）早期下床：长期卧床容易导致胃肠道蠕动减缓，从而诱发便秘。护士应积极辅助患者进行肢体功能训练，确保患者能够及早下床，使便秘症状得到缓解。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1症状消失时间
观察组排便困难、大便性状异常、腹痛腹胀、大便频率减小症状消失时间分别（2.1±0.5）d、（3.5±0.4）d、（2.0±0.1）d及（2.6±0.4）d，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
针对脑梗死便秘患者，神经内科所采取的常规护理干预方法，以给药、吸氧、皮肤及口腔护理等为主[1]。各项护理措施，可促使病情好转，预防肺炎等并发症，但却难以减轻便秘症状。本组患者接受常规护理后，排便困难、大便性状异常、腹痛腹胀、大便频率减小症状消失时间均较长。患者治疗有效率低、入院、住院、出院时满意度较低，护理效果欠佳。
为缓解便秘症状，减轻患者的痛苦，提升满意度，本院在常规神经内科护理的同时，加强了饮食干预。主要从饮食教育、饮食调节、按摩、床上排便练习、早期下床等方面出发，对患者进行了干预。上述干预措施，有助于增加膳食纤维的摄入量，促进胃肠道蠕动，减轻患者的紧张心理，使其适应床上排便，最终达到缓解便秘症状的目的[2]。
综上所述，于常规神经内科护理干预期间，加强饮食护理，有助于缩短症状消失时间，提高有效率以及患者满意度。
参考文献：
[1]刘红叶,刘丽爽,刘铭.高蛋白低脂肪饮食护理干预对脑梗死患者生活质量的影响[J].食品安全质量检测学报,2019,10(14):4752-4755.
[2]杨婷.健康教育和饮食护理在脑梗死并高脂血症患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):152-153.
论文作者:覃琳惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 症状论文; 饮食论文; 常规论文; 护士论文; 神经内科论文; 大便论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;