沈阳军区总医院干部病房一科
【摘 要】目的 探究脑血栓形成的综合护理措施及效果。方法 抽选我科2014年6月~2017年6月收治的60例脑血栓形成的老年患者资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,观察两组患者的护理效果。结果 两组患者经护理干预后,观察组中,显效17例,有效11例,治疗总有效率为93.3%,其中27例患者对护理满意,护理满意度为90%;对照组中,显效12例,有效10例,治疗总有效率为73.3%,其中21例患者对护理满意,护理满意度为70%。可见,观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论 采用综合护理措施,能够有效提高老年脑血栓形成患者的临床治疗效果及护理满意度,改善老年人的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】脑血栓形成;综合护理
脑血栓形成(cerebral thrombosis)是脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,或在此基础上形成血栓,最终完成闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死,称为脑血栓形成[1]。现抽选我科收治的60例脑血栓形成的患者资料作为研究对象,以探究脑血栓形成的综合护理措施及效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现抽选我科2014年6月~2017年6月收治的60例脑血栓形成的老年患者资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中,男性患者25例,女性患者5例,年龄66~78岁,平均年龄(73.5±2.3)岁;对照组中,男性患者23例,女性患者7例,年龄64~75岁,平均年龄(72.8±2.1)岁。两组资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,具体如下。
1.2.1病情观察
密切观察生命体征及、瞳孔及意识等变化。
1.2.2用药护理
使用低分子右旋糖酐,可有过敏反应,如发热、皮疹等,应注意观察。用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量,有无出血倾向。
1.2.3生活护理
给子低盐、低脂饮食,如有吞咽困难、饮水反呛时,可给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时给予鼻饲流质。有糖尿病者予以糖尿病饮食。协助病人完生活护理,如穿衣、洗漱、沐浴、人厕等,保持皮肤清洁、干燥,及时更换衣服、床单[2]。将病人的用物放在易拿取的地方,恢复期尽力要求病人完成生活自理活动。
1.2.4对症护理
对瘫痪病人应每2~3 h翻身1次,教会病人保持关节功能位置,翻身时做一些主动或被动活动锻炼,逐渐增加肢体活动量。指导失语病人简单而有效的交流技巧,加强其语言功能训练。
1.2.5心理护理
因偏瘫常常使病人产生自卑、消极的心理。因偏瘫失语生活不能自理,病人可变的性情急躁,甚至发脾气,这样常常会使血压升高、病情加重。护士应主动关心病人,教会病人简单的哑语,从思想上开导病人。嘱家属要给予病人物质和精神上的支持,鼓励或组织病友之间养身经验的交流树立病人战胜疾病的信心[3]。
1.2.6健康指导
(1)极治疗原发病,如高血压、高脂血症、糖尿病等。
(2)以低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜,忌烟、酒。对短暂性脑缺血发作应积极治疗,以减少脑血栓形成的发病率。
(3)老年人晨间睡醒时不要急于起床,最好安静10min后缓缓起床,以防体位性低血压致脑血栓形成[4]。
(4)平时适度参加一些体育活动,以促进血液循环。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
按满分100分进行评定,60分以下视为不满意,60~80分视为满意,80分以上视为非常满意,分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率的比较
观察组的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.
4讨论
脑血栓形成这一疾病好发于中年以后,多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病[5]。病前可有头昏、头痛前驱症状;约有1/4的病人病前曾有TIA史。常在睡眠或安静休息时发病。典型病例在1~3d内达到高峰。病人通常意识清楚,少数病人可有不同程度的意识障碍,持续时间较短,生命体征一般无明显改变。神经系统体征视脑血管闭塞的部位及梗死的范围而定[6]。
本研究中两组脑血栓形成患者经护理干预后,观察组中,显效17例,有效11例,治疗显效率为56.7%,治疗总有效率为93.3%,其中27例患者对护理满意,护理满意度为90%;对照组中,显效12例,有效10例,治疗显效率为40%,治疗总有效率为73.3%,其中21例患者对护理满意,护理满意度为70%。可见,观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
综上所述,采用综合护理措施,能够有效提高老年脑血栓形成患者的临床治疗效果及护理满意度,改善老年人的生活质量,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]潘会霞.脑血栓形成患者56例的临床护理体会[J].基层医学论坛,2016,20(17):2412-2413.
[2]耿红梅,严春华,高雅慧,高娜,李艳.脑血栓形成病人的护理体会[J].健康必读旬刊,2013,12(6).
[3]黎秀兰.脑血栓形成患者综合护理体会[J].内蒙古中医药,2012,31(8):148-149.
[4]刘英.脑血栓形成的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2013,(36).
[5]刘菊香.脑血栓形成患者56例的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,(9):706-707.
[6]周小琴.1例脑血栓形成伴多病症患者的护理体会[J].中国保健营养旬刊,2013,23(10):5922-5923.
论文作者:戚敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
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